Hydronephrosis is caused by the obstruction of urine excretion from the kidney, causing urine retention, leading to increased intrarenal pressure, resulting in the gradual expansion of the renal pelvis and calyces, atrophy and destruction of renal parenchyma. Hydronephrosis of the renal pelvis is caused by the expansion of the renal pelvis and calyces due to urinary tract obstruction, accompanied by atrophy of renal tissue. Any narrowing or obstruction of the urinary tract at any location, as well as normal functional disorders of the neuromuscular system, can cause obstacles in urine passage, resulting in urinary obstruction. The upper part of the obstruction gradually increases in pressure due to the unsmooth excretion of urine, the lumen expands, and eventually leads to hydronephrosis, expansion, thinning of renal parenchyma, and deterioration of renal function. If bilateral obstruction occurs, serious consequences such as uremia may occur.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Hydronephrosis
- Contents
-
1. What are the causes of hydronephrosis
2. What complications can hydronephrosis lead to
3. What are the typical symptoms of hydronephrosis
4. How to prevent hydronephrosis
5. What laboratory tests should be done for hydronephrosis
6. Diet禁忌 for hydronephrosis patients
7. Western medicine treatment of hydronephrosis conventional methods
1. What are the causes of hydronephrosis
Hydronephrosis can be divided into primary and secondary types, primary hydronephrosis is also known as congenital hydronephrosis, spontaneous hydronephrosis, idiopathic hydronephrosis, and the main cause is the obstruction at the renal pelvis-ureteral junction. It is often due to the muscle cells in this area being separated by a large amount of collagen fibers, losing their normal arrangement, and unable to effectively transmit the electrical activity from the pacemaker cells, blocking the normal transmission of peristalsis.
一、Congenital hydronephrosis is mostly caused by mechanical obstruction, and its main causes are mainly:
① Abnormal blood vessels: such as atypical blood vessels from the lower pole of the kidney compressing;
② Fibrous bands;
③ High insertion of the ureter into the renal pelvis;
④ Narrowing and valves at the renal pelvis-ureteral junction;
⑤ Membraneous adhesion causes local ureteral tortuosity, congenital hydronephrosis can also be caused by dynamic reasons, such as segmental anisometric dysfunction.
Два, вторичный гидронефроз часто вызывается другими заболеваниями мочеполовой системы, их можно обычно найти с помощью обычных исследований, некоторые заболевания требуют специальных исследований для четкой диагностики, эти заболевания включают в себя:
1. Заболевания верхних мочевых путей, такие как опухоли, полипы, камни, туберкулез, воспаление, травма, аномалии, дивертикулы, опущение почки и т.д;
2. Внешнее давление на верхние мочевые пути, такие как опухоли живота, малого таза или заднего брюшной полости, идиопатическая фиброзная перитонит, эктопированные сосуды, сдавление вен яичников в период беременности и менструации;
3. Заболевания нижних мочевых путей, такие как гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, сужение уретры, рефлюкс мочи из мочеточника в мочевой пузырь и т.д.
2. Гидронефроз легко вызывает какие-либо осложнения
Общие осложнения гидронефроза почки таковы:
Одно, атрофия почки
Это важные последствия, вызванные гидронефрозом. Из-за повреждения почечных и мочеточниковых путей выведение мочи затруднено, мочеточник расширяется, внутрипочечное давление увеличивается, почечные сосуды сжимаются, что приводит к прогрессирующей ишемической атрофии и разрушению почечной ткани, повреждению функции почек. В тяжелых случаях почка становится безфункциональной большой сумкой. В легких случаях гидронефроза, после устранения обструкции, форма мочеточника может восстановиться, но в случае тяжелого гидронефроза атрофированные почечные ткани трудно восстановить.
Два, инфекция мочевыводящих путей
Как говорят, только流动的水才不会变坏. Но у пациентов с гидронефрозом моча не может排出, скапливается в почках и мочеточниках, что позволяет бактериям расти и размножаться, вызывая пиелонефрит, цистит, уретрит или перипиелит и т.д.
Три, образование камней
Камни, блокирующие уретру, вызывают гидронефроз; гидронефроз также может вызывать образование камней, и они взаимосвязаны, инфицированные микроорганизмы, гнойные сгустки, отторгшиеся клетки тканей становятся ядром образования камней. В частности, инфицированные соляные кристаллы в моче выпадают в осадок и образуют камни.
Четыре, гигантский гидронефроз
Из-за того, что реальная стенка почки очень тонкая, а внутреннее напряжение велико, легко возникает травматический разрыв или спонтанный разрыв под напряжением, осложненный острым перитонитом, что серьезно угрожает безопасности жизни.
3. Какие есть типичные симптомы гидронефроза почки
Пациенты часто длительное время не имеют симптомов, пока не появится腹部 опухоль и ощущение вздутия в пояснице, и только в этом случае они привлекают внимание. Опухоль часто обнаруживается случайно, обычно имеет кистозную консистенцию. Боль обычно легкая, даже полностью безболезненная. Но в случаях интермиттирующей гидронефроза (в результате компрессии эктопированных сосудов или опущения почки)可能出现肾колика, сильная боль, которая иррадиирует по ребрам и мочеточнику. Часто сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота и уменьшением мочеиспускания. Обычно缓解需要 несколько часов или нескольких дней, после чего выводится большое количество мочи.
Пиелонефрит с осложнением инфицирования сопровождается гнойной мочой и общими симптомами интоксикации, такими как озноб, лихорадка, головная боль и紊乱的胃肠功能. Некоторые пациенты начинают с симптомов мочевыводящих путей, и пациенты, у которых лечение мочевыводящих путей не приносит успеха, должны уделять внимание наличию факторов обструкции. При значительной обструкции воспалительные экссудаты не могут排出 с мочой, в моче нет лейкоцитов, но в этом случае местная боль и болезненность становятся более выраженными. Расширенная почечная гидронефроза легко повреждается, даже легкая травма может вызвать разрыв и кровотечение. Проникновение мочи в послеоперационное пространство за брюшиной или в брюшную полость вызывает серьезную реакцию, включая боль, болезненность и общие симптомы.
4. Как предотвратить гидронефроз
Гидронефроз часто вызывается различными причинами обструкции мочевых путей, вызывающей застой мочи, и вызывается этим. Профилактика гидронефроза в основном заключается в предотвращении обструкции мочевых путей, например, хирургическое лечение стриктуры уретры и других заболеваний,根治 урологических инфекций, особенно тех, которые разлагают мочевину, избегать инородных тел в мочевом пузыре, уменьшать образование камней. Устранение факторов обструкции мочевых путей, например, для врожденных аномалий мочевых путей следует активно лечить. Если обнаружены сужение препуция и уретры на ранних этапах, их следует своевременно устранить. В случае травм и воспалений следует своевременно контролировать воспаление,彻底 лечить урологические инфекции, предотвращать обструкцию мочевых путей. Для пациентов с уролитиазом, меры профилактики应注意 следующие меры:
1Полугодовая ревизия1раз, увеличить физическую активность, лежачие больные должны часто переворачиваться.
2Увеличение потребления воды пациентами с мочекаменной болезнью, если увеличить50%, риск образования камней в моче снижается86%, особенно перед сном, нужно много пить, чтобы养成饮水的习惯, чтобы суточное количество мочи не было меньше2000~2500 мл.
3Регулировать диету: пациенты с кальциевыми оксалатными камнями должны есть меньше шпината, тростника, тофу, шоколада и других продуктов, содержащих оксалат или кальций; пациенты с уратными кальциевыми камнями должны избегать потребления мяса, крабов, шпината и других внутренних органов животных, таких как печень, мозг и почки.
4Активно лечить различные инфекционные заболевания.
5Не следует долго принимать сульфаниламиды, ацетазоламид и другие лекарства, которые могут вызывать кристаллизацию мочи.
5. Какие анализы нужно сделать для гидронефроза
После расширения почечных раковин у пациентов с гидронефрозом обычно появляются эритроциты и белок, которые можно обнаружить с помощью анализа мочи. При серьезном повреждении функции почек у пациентов с двусторонним гидронефрозом уровень креатинина и мочевины в крови повышается, можно сделать анализ мочевины и креатинина, а также тесты на почечную функцию.
Первый раздел: Рентген:Рентгенограмма мочевых путей может показать увеличенное изображение почки и камни.
Второй раздел: УЗИ:Этот метод прост и удобен, безвреден, точность в определении объема скопления мочи и толщины почечной коры выше. И может初步 отличить почечные кисты и почечные опухоли.
Третий раздел: Кolor Doppler ультрасонография:Отражает изменения гемодинамики пораженной почки, измеряя частотный спектр артериовенозного кровотока в почках.
Четвертый раздел: Внутривенная урография IVU:Может понять, с одной стороны или с обеих сторон, гидронефроз, место и степень обструкции (частичная или полная) и другие состояния. При严重影响 функции почки на пораженной стороне, может быть плохое контрастирование.
Пятый раздел: Ретроградная пиелография:Ввести мочеточник до места обструкции, быстро ввести контрастное вещество, можно показать место обструкции. Если скопление мочи серьезное, после ретроградного контрастирования можно оставить мочеточниковый катетер для оттока мочи, чтобы смягчить функцию почек на пораженной стороне,以待 дальнейшего лечения.
Шестой раздел: CT:Может ясно показать размер, контуры, паренхиму почек, гидронефроз и другие патологии за пределами мочевых путей. Контрастное усиление КТ позволяет понять функцию почек и дифференцировать патологии почек.
Седьмой раздел: MRI:Для предотвращения инвазивных инфекций, связанных с почечной недостаточностью, аллергией на контрастные вещества и обструктивными病变ами, а также при не耐受ивности IVU, можно использовать МРТ мочевых путей с контрастированием, используя мочу в T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
八、肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
6. 肾积水病人的饮食宜忌
肾积水患者应该增加能量摄入,但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。勿吃富含草酸盐的食物。包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、罂粟子等;戒吃高胆固醇的饮食,如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。
7. 西医治疗肾积水的常规方法
中医学认为肾积水多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法:温阳利水,益气健脾,补肾阳。
药方组成:桂枝8克、淫羊藿10克、泽泻9克、云苓15克、熟附子9克、熟地18克、淮山18克、金钱草18克、薏苡仁15克、滑石(布包)10克、白术18克、车前子9克、党参18克、川断12克、黄芪24。
使用方法:水煎服,每日早晚各一次,服药期间禁忌生冷辛辣食物。