Cistite renal

　　O abscesso renal geralmente é causado pelo desenvolvimento contínuo da cistite aguda, necrose e formação de cavidades contendo pus. Diabetes e cálculos infecciosos são fatores de risco potenciais para o abscesso renal. Às vezes, a infeção secundária de cisto renal pode formar abscesso renal. O abscesso subcapsular renal pode evoluir para abscesso perirrenal, mas comparado ao abscesso renal, a situação de existência isolada é mais rara. As bactérias patogênicas são geralmente bactérias Gram-negativas. O abscesso renal de Staphylococcus aureus pode ser secundário a septicemia de Staphylococcus em outras partes do corpo.

　　As complicações comuns do abscesso renal incluem cistite aguda, obstrução urinária, abscesso perirrenal, lesão renal, perirrenalite, infecção urinária.

　　Se o tratamento do abscesso renal não for feito a tempo, o pus pode penetrar a cápsula renal e formar abscesso perirrenal ou septicemia urinária.

　　O abscesso renal é semelhante ao abscesso perirrenal, os pacientes geralmente se manifestam como cistite aguda não curada, os sintomas são mais leves do que o abscesso perirrenal, mas também têm febre, aumento de leucócitos e dor lombar. A urina geralmente é positiva, geralmente bactérias Gram-negativas comummente Escherichia coli ou Proteus. O cultivo sanguíneo geralmente é positivo. A manifestação específica é a seguinte:

　　1Sintomas de febre:Sudorese repentina, febre alta, a temperatura do corpo aumenta até39Acima de 38°C, acompanhada de dor de cabeça, dor geral do corpo e náusea, vômito, etc. O tipo de febre é semelhante ao de septicemia, com sudorese intensa e queda da temperatura após a sudorese, que pode aumentar novamente, continuando1Dura aproximadamente uma semana.

　　2Dor lombar:Dor lombar unilateral ou bilateral. Dor aguda na área renal, dor de pressão na área costovertebral.

　　3Sintomas de刺激性 cisto:A cistite aguda causada por infecção ascendente surge com freqüência urinária, urgência urinária, dor urinária e hematuria, seguidas de sintomas sistêmicos. Os infectados por via sanguínea geralmente começam com febre alta, seguida de sintomas de刺激性 cisto, às vezes não obviamente.

　　O tratamento de abscesso renal é muito importante, mas a manutenção de cada doença também é importante, então os pacientes com abscesso renal devem prestar atenção à prevenção da infecção no dia a dia, evitar o agravamento da doença, e cultivar hábitos de vida saudáveis para melhorar a resistência.

　　Um, os pacientes com abscesso renal devem lavar-se frequentemente, trocar roupas regularmente, prestar atenção à higiene íntima, evitar a reinfeção e agravamento da doença.

　　Dois,养成好的睡眠习惯，按时休息，保证睡眠质量。

　　Três, os pacientes com abscesso renal devem manter uma certa atividade física, fortalecer a resistência do corpo. Mas atenção para o equilíbrio entre trabalho e repouso, evitar o esgotamento que afete a resistência do corpo, e, em vez disso, afete o efeito da terapia.

　　Quatro, os pacientes com abscesso renal devem manter a urina fluente. A urina fluente pode expelir as células de pus e bactérias patogênicas em tempo hábil, de outra forma, afetará significativamente o tratamento do paciente. Se houver sinais como urina reduzida, pode aumentar a ingestão de água em quantidade adequada.

　　Cinco, a dieta dos pacientes com abscesso renal deve ser leve, evitar alimentos picantes e outros que possam agravar a condição, evitar alimentos duros e frios, não comer alimentos com alto teor de açúcar e gordura. Claro, os pacientes com abscesso renal devem suplementar em quantidade adequada de proteínas de alta qualidade, vitaminas e outros alimentos que possam ajudar os pacientes a combater a doença.

　　Seis, mantenha uma boa atitude, para os pacientes com abscesso renal, é necessário ter uma boa atitude, construir a confiança de vencer a doença, para evitar afetar o efeito terapêutico.

　　Os exames de laboratório que os pacientes com abscesso renal precisam fazer incluem:

　　1Raios-X

　　O contorno renal é aumentado difusamente ou limitadamente, e a contorno renal não é claro. A sombra da grande musculatura lombar do lado afetado é borrada e a curvatura da coluna vertebral se inclina para o lado afetado. No estágio crônico, a parede do abscesso pode ocorrer calcificação, apresentando-se em pontos concentrados ou em forma de arco.

　　2Cintilografia urinária

　　O contorno renal é mal definido ou não definido. Se o abscesso estiver limitado ao córtex renal, a pelve renal e a cápsula renal geralmente são bem definidas. Um abscesso maior pode causar deformação da cápsula renal,迹 ou repleção incompleta, e a parte inferior da cápsula renal pode estender-se e esticar-se. Se o abscesso estiver em comunicação com a cápsula renal, a cintilografia venosa ou retrograda pode mostrar a cavidade do abscesso.

　　3Angiografia renal

　　O abscesso difuso é caracterizado por ramificações vasculares renais raras, deslocamento vascular não significativo, e ausência de novos vasos sanguíneos. A obstrução das capilares do área inflamatória e a vasoconstrição arterial resultam em fluxo sanguíneo mais lento. No estágio do tecido renal, a sombra renal é de forma espinhosa, a interface da pele e medula renal não é clara, e a contorno da margem da cápsula renal é não clara. No estágio crônico do abscesso, a área central é caracterizada por ausência de vasos sanguíneos ou poucos vasos sanguíneos, e a parede de tecido granuloso pode mostrar novos vasos sanguíneos significativamente.

　　4CT

　　No estágio inicial, o abscesso é caracterizado por um aumento limitado do volume renal, uma área de baixa densidade em forma de anel, bordas não claras, uma lesão que se intensifica levemente após o reforço, significativamente menor que o tecido renal normal, e uma área central sem reforço. No estágio crônico, a lesão é de baixa densidade no escaneamento, com alterações de densidade ligeiramente mais baixas ou iguais ao redor, e a lesão se intensifica em forma de anel após o reforço, com bordas mais claras do que antes do reforço.

　　Uma dieta científica e razoável é benéfica para a recuperação da saúde dos pacientes com abscesso renal. Portanto, os pacientes com abscesso renal devem combinar cientificamente a dieta.

　　1Controle a ingestão de proteínas

　　As proteínas são nutrientes essenciais para o corpo humano, mas se a ingestão de proteínas for muito alta, ela aumentará a carga renal e agravará o dano renal. Se a ingestão for insuficiente, ela afetará a供给营养。Portanto, os pacientes devem determinar a ingestão de proteínas com base no estado da função renal, e quando não houver lesão renal significativa, a ingestão de proteínas deve ser mantida em uma quantidade diária de50g aproximadamente. Se houver anormalidades significativas, como creatinina sérica e nitrógeno ureico, a ingestão de proteínas deve ser reduzida para uma quantidade diária de20～40g.

　　2Controle a oferta de calor

　　A quantidade de calor adequada deve ser determinada de acordo com a condição da doença, geralmente com base na manutenção do peso ideal. Devido à disfunção metabólica lipídica comum em pacientes deste tipo, a redução da ingestão de gordura não só ajuda a controlar a ingestão de calor, mas também melhora a disfunção metabólica.

　　3Garanta uma dieta de baixo teor de sal e alta vitamina

　　Os pacientes com doença renal hipertensiva devem controlar a ingestão de sal, evitar alimentos salgados e alimentos adicionados de conservantes也应少吃。Consumir vitaminas suficientes, especialmente vitaminas do complexo B, é benéfico para a regulação do metabolismo no corpo, e pode tomar suplementos vitamínicos se necessário.

　　Os pacientes com abscesso renal geralmente têm leucocitose e urina purulenta, muitos pacientes estão particularmente preocupados com o tratamento do abscesso renal após a doença. Vou apresentar algumas formas de tratamento conservador:

　　1Tratamento geral

　　Descanso em cama, infusão, ingestão de muita água, para manter a urina diária1.5L e acima, é benéfico para a eliminação de produtos inflamatórios. Prestar atenção à dieta fácil de digerir, rica em calorias e vitaminas.

　　2Tratamento antibiótico, medicamentos que podem ser escolhidos incluem

　　①SMZ-TMP é eficaz contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, exceto Pseudomonas aeruginosa.

　　②Os medicamentos de quinoaléquina têm um espectro antibiótico amplo, ação forte e toxicidade baixa, além de não serem aconselhados para crianças e grávidas, são amplamente utilizados clinicamente.

　　③Medicamentos de penicilina.

　　④A primeira e segunda gerações de cefalosporinas podem ser usadas para infecções por estafilococos produtores de enzimas. As terceiras gerações de cefalosporinas têm um efeito significativo sobre infecções graves por bactérias gram-negativas e têm um efeito sinérgico quando usadas em combinação com aminoglicosídeos. Piperacilina, cefoperazona, cefotetano, amikacina, tobramicina, etc., são eficazes para infecções por pseudomonas aeruginosa e outras bactérias pseudomonadas.

　　⑤Vancomicina não metisilada é aplicável para infecções por estafilococos resistentes a metisilina, infecções por enterococos multirresistentes e infecções por bactérias gram-positivas em pacientes alérgicos ao penicilina. Imipenem-Sulbactam (Tigan) tem um espectro antibiótico amplo e uma atividade bactericida excelente contra bactérias gram-negativas. Esses são particularmente adequados para a pielonefrite resistente a antibióticos e a deficiência imunológica. O tratamento deve ser individualizado, a duração do tratamento7～14No dia, os pacientes que estão recebendo tratamento intravenoso podem mudar para o uso oral para manutenção após a normalização da temperatura do corpo, a melhoria dos sintomas clínicos e a conversão da cultura bacteriana da urina para negativo.

　　3Tratamento sintomático

　　A utilização de medicamentos alcalinos como bicarbonato de sódio, cloreto de potássio, pode reduzir a estimulação da urina ácida para a bexiga. Isso pode aliviar os sintomas de estimulação da bexiga. O antagonista do canal de cálcio verapamil (isoptin) ou o cloreto de flufenamicina (Uroflex) podem aliviar a espasmódica da bexiga e aliviar os sintomas de estimulação.