肾脓肿

　　肾脓肿通常是由于急性肾盂肾炎继续发展，发生坏死并形成含有脓液的腔。糖尿病和感染性结石通常是肾脓肿发病的潜在因素。偶尔肾囊肿继发感染也可形成肾脓肿。肾包膜下脓肿可发展为肾周脓肿，然而肾脓肿与肾周脓肿比较起来，单独存在的情况更少。致病菌通常是Gram阴性杆菌。金葡菌肾脓肿可继发于其他部位感染引起的葡萄球菌败血症。

　　肾脓肿常见的并发症有急性肾盂肾炎，尿路梗阻，肾周脓肿，肾脏损伤，肾周围炎，尿路感染。

　　肾脓肿治疗不及时，脓液可穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿源性败血症。

　　肾脓肿与肾周脓肿相似，患者通常表现为未治愈的急性肾盂肾炎，症状比肾周脓肿轻，但同样有发热、白细胞增高和腰痛。尿培养常为阳性，通常为革兰氏阴性杆菌常见的为大肠杆菌或变形杆菌，血培养通常为阳性。具体表现如下：

　　1、发热：突然发生寒颤、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续1周左右。

　　2、腰痛：单侧或双侧腰痛.有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。

　　3、膀胱刺激症状：由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。血行感染者常由高热开始，而膀胱刺激症状随后出现，有时不明显。

　　肾脓肿治疗很重要，但是对待每种疾病的保养也同样重要，那么肾脓肿患者在平时要注意预防感染，以免加重病情，注意养成良好的生活习惯，提高抵抗力。

　　一、肾脓肿患者要勤洗澡、勤换衣服，注意私处的清洁卫生，避免再次感染加重病情。

　　Dyo, na katharizei tin symphronei tou katharismou tou kathistaton, kai na symvainei tin katharisma tis kathistasis.

　　Tri, na osteomielitis tou nefrou, na parei katholou tin treina gymnastiki, stin arotesi tis antistasis tou sarkou. Omos ti allazei, na mporoun na symvainei to spoudi kai to katapausi, evazontas ta katoxeta ta antistaseis tou sarkou, kai na mporoun na eimai katallili i terapeia.

　　Τέταρτος, οι ασθενείς με νεφρική αβσcess πρέπει να διατηρούν την ομαλή απόρριψη της ούρων. Η ομαλή απόρριψη των ούρων μπορεί να απομακρύνει τον μυελό των ούρων και τα παθογόνα βακτήρια εν有时间, αλλιώς θα επηρεάσει σημαντικά τη θεραπεία του ασθενούς. Αν εμφανιστούν συμπτώματα όπως η μειωμένη απόρριψη ούρων, μπορεί να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών.

　　Πέμπτος, οι ασθενείς με νεφρική αβσcess πρέπει να διατηρούν μια ελαφριά διατροφή, να αποφεύγουν κάθε πικάντικη τροφή που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, να αποφεύγουν τα σκληρά, κρύα τρόφιμα, να μην καταναλώνουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπη. Φυσικά, οι ασθενείς με νεφρική αβσcess πρέπει να προσθέτουν σε μέτρο την ποιότητα της πρωτεΐνης, των βιταμινών και άλλων τροφών που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

　　Όγδοος, διατηρήστε μια καλή διάθεση, για τους ασθενείς με νεφρική αβσcess, πρέπει να έχουν καλή διάθεση, να αναπτύξουν την εμπιστοσύνη τους να νικήσουν την ασθένεια, ώστε να μην επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

　　Οι εξετάσεις που πρέπει να κάνει ο ασθενής με νεφρική αβσcess είναι:

　　1、flachfilm

　　Η εικόνα του νεφρού είναι διασπειρόμενη ή περιορισμένη αύξηση, η περιοχή του νεφρού είναι ασαφής. Η περιοχή του μεγάλου μυός της πλάτης στο πλευρό του ασθενούς είναι ασαφής και η σπασμένη στήλη στροφάζεται προς το πλευρό του ασθενούς. Στη φάση της χρονικής διάρκειας, η τοιχία της αβσcess μπορεί να γίνει οστεοκαλής, εμφανίζεται ως συγκεντρωμένη ή αλυσίδα.

　　2、απεικόνιση των ούρων

　　Η εμφάνιση του νεφρού είναι κακή ή δεν εμφανίζεται. Αν η αβσcess περιοριστεί στον κόρτη του νεφρού, η παροχή του πυελοκαλύβη είναι καλή. Η μεγάλη αβσcess μπορεί να προκαλέσει μεταμόρφωση του πυελοκαλύβη, την εμφάνιση της πιέσεως ή της κακής γεμίσματος, η περιοχή του πυελοκαλύβη μπορεί να επεκταθεί και να κατευθυνθεί ευθεία. Αν η αβσcess επικοινωνεί με το πυελοκαλύβη, η ενδοφλέβια ή η αντιστροφική απεικόνιση μπορεί να εμφανίσει την κενή αβσcess.

　　3、ανatomοαγγειακή απεικόνιση του νεφρού

　　Η διασπορά της αβσcess παρουσιάζεται με λεπτή διαστολή των αρτηριακών κλάδων του νεφρού, ανεπαρκή μετατόπιση των αιμοφόρων αγγείων, χωρίς νέα αγγειακή ανάπτυξη. Η κλείσιμο των μικροαγγείων στην περιοχή της φλεγμονής και η σπασμός των αρτηριών, η ροή του αίματος γίνεται πιο αργή. Στη φάση της ουσίας του νεφρού, η εικόνα του νεφρού είναι σπασμωδική, η διάταξη της πέλματα και της φλοιού είναι ασαφής, τα όρια της κόρτης του νεφρού είναι ασαφή. Στη φάση της χρονικής διάρκειας της αβσcess, η περιοχή χωρίς αγγέια ή με ελάχιστα αγγέια, η πυκνότητα του γράμματος είναι εμφανής, η νέα αγγειακή ανάπτυξη μπορεί να εμφανιστεί με σημαντική διάσταση.

　　4、CT

　　Στην αρχική φάση της αβσцесс, η αβσцесс παρουσιάζεται με περιορισμένη αύξηση του όγκου του νεφρού, με περιορισμένη περιοχή χαμηλής πυκνότητας, ασαφή όρια, η περιοχή ενισχύσεως παρουσιάζει ελαφρώς ενισχυμένη εμφάνιση, σημαντικά χαμηλότερη από τη φυσική ουσία του νεφρού, στο κέντρο μπορεί να εμφανιστεί περιοχή χωρίς ενίσχυση. Στη φάση της χρονικής διάρκειας, η αβσcess εμφανίζεται ως χαμηλή πυκνότητα, η περιοχή γύρω από αυτήν είναι ελαφρώς χαμηλότερη ή ίδιας πυκνότητας, η περιοχή ενισχύσεως παρουσιάζει κύκλιο ενισχύσεως, τα όρια της αβσcess είναι πιο σαφή από την ενίσχυση πριν.

　　Η επιστημονική και λογική διατροφή είναι ευεργετική για την αποκατάσταση της υγείας των ασθενών με νεφρική αβσцесс. Επομένως, οι ασθενείς με νεφρική αβσцесс πρέπει να διατηρούν την επιστημονική συνδυασμό της διατροφής τους.

　　1、έλεγχος της πρόσληψης πρωτεΐνης

　　Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη θρεπτική ουσία για τον άνθρωπο, αλλά αν η πρόσληψη πρωτεΐνης είναι πολύ υψηλή, μπορεί να αυξήσει τον φόρτο της νεφρικής λειτουργίας και να επιδεινώσει τη βλάβη των νεφρών. Αν η πρόσληψη είναι ανεπαρκής, μπορεί να επηρεάσει τη θρεπτική παροχή του σώματος. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να καθορίζουν την πρόσληψη πρωτεΐνης ανάλογα με την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας τους, χωρίς σημαντική βλάβη στη νεφρική λειτουργία, η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να ελέγχεται σε καθημερινή βάση50g περίπου. Αν εμφανιστούν σημαντικά μη φυσιολογικά επίπεδα της κρεατινίνης του αίματος, της ουρίας και άλλων, η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να μειωθεί σε καθημερινή βάση20～40g。

　　2、έλεγχος της θερμίδος παροχής

　　O κατάλληλος θερμίδος πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με την ασθένεια, γενικά με τη διατήρηση της ιδανικής σωματικής βάρους ως πρότυπο. Επειδή αυτός ο τύπος ασθενών έχει συχνά διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών, η μείωση της πρόσληψης λιπών όχι μόνο βοηθά στη ρύθμιση των θερμίδων, αλλά και στην βελτίωση της διαταραχής του μεταβολισμού.

　　3、να διασφαλιστεί η χαμηλή περιεκτικότητα σε άλτι και υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες διατροφή

　　Ο ασθενής με υψηλή πίεση αίματος πρέπει να ελέγξει την κατανάλωση αλάτι, να αποφύγει τα αλατισμένα τρόφιμα, να μειώσει τη κατανάλωση προϊόντων με συντηρητικά. Η κατανάλωση επαρκών βιταμινών, ειδικά των βιταμινών Β, είναι χρήσιμη για τη ρύθμιση της μεταβολικής διαδικασίας, και είναι απαραίτητη η λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών.

　　Οι ασθενείς με πυελοεγκεφαλίτιδα έχουν συχνά αύξηση λευκοκυττάρων και ούρων, πολλοί ασθενείς που έχουν πυελοεγκεφαλίτιδα, η πιο σημαντική είναι η θεραπεία της πυελοεγκεφαλίτιδας. Παρέχονται μερικές από τις παρακάτω συν консервативτικές μεθόδους:

　　1、κλινική θεραπεία

　　Σταθμός στο κρεβάτι, η ενδοφλέβια διατήρηση, η υψηλή κατανάλωση υδάτινων, τη διατήρηση της ημερήσιας ποσότητας των ούρων1.5L, βοηθά στην εκτόξευση των προϊόντων της φλεγμονής. Προσοχή στη διατροφή που είναι εύκολα πιπώσιμη, πλούσια σε θερμίδες και βιταμίνες.

　　2、αντιβιοτική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα

　　①SMZ-Η TMP είναι αποτελεσματική έναντι των γαλακτοκομικών και των γαλακτοκομικών βακτηρίων εκτός από τα γαλακτοκομικά βακτήρια.

　　②Καπνοκοκκίες και αντιβιοτικά έχουν ευρύ φάσμα αντιβιοτικών, ισχυρή δράση, μικρή τοξικότητα, εκτός αν δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά και εγκύους, έχουν εφαρμοστεί ευρέως στην κλινική.

　　③Πενικιλίνες

　　④Η πρώτη και η δεύτερη γενιά της цефαλοσπορίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή της ενζύμης σταφυλόκκου και η τρίτη γενιά της цефαλοσπορίνης έχει σημαντική δράση στην λοίμωξη των γαλακτοκομικών βακτηρίων. Η κολλιστερίνη, η цефαλοξακίνη, η цефαλοθατίνη, η αμικακίνη, η τομπρμίνη, η αμικακίνη, η τομπρμίνη κ.λπ. είναι αποτελεσματικά στην λοίμωξη του πνεύματος και άλλων παθογόνων βακτηρίων.

　　⑤Η αμφοτέρα η μεθυσίνη είναι κατάλληλη για τη μονομεταξύ την μεθυσίνη και την πολλαπλή ανθεκτική εντεροκοκκία και την ανθεκτική στην πενικιλίνη λοίμωξη των γαλακτοκομικών βακτηρίων. Η imipenem-Το Nisatin (Tenebria) έχει ευρύ φάσμα αντιβιοτικών, καλή δραστικότητα στην απολύμανση των γαλακτοκομικών βακτηρίων. Αυτά τα δύο είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για τη δυσκολία της ενδοδικτύου λοίμωξης και της νεφρικής παθολογίας του ανοσοκατασταλμένου. Η θεραπεία αυτή πρέπει να是个τηριστεί, η διάρκεια7～14Ημέρα, οι ασθενείς που λαμβάνουν ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή μπορούν να αλλάξουν σε σωλήνα μετά από την επιστροφή της θερμοκρασίας, την βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων και την阴性 καλλιέργεια βακτηρίων της ούρων.

　　3、παρεντερική θεραπεία

　　Χρησιμοποιήστε ουρανίτες όπως η ανθρακικό νάτριο, το κάλιο οξαλικό, για να μειώσετε την ερεθιστική επίδραση της οξέας ούρων στο πνεύμα. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα ερεθισμού του πνεύματος. Ο αντισωστής του καλίου του Verapamil (Ibuprofen) ή η υδροχλωρική flutamide (Uroflex) μπορεί να απολύσει την σπασμό του πνεύματος και να ανακουφίσει τα συμπτώματα ερεθισμού.