L'abcès du rein

　　La pyélonéphrite nécrosante est généralement due à une pyélonéphrite aiguë qui continue de se développer, entraînant une nécrose et la formation d'une cavité contenant du pus. Le diabète et les calculs rénaux infectieux sont généralement des facteurs potentiels de la pyélonéphrite nécrosante. Parfois, une cystite rénale secondaire à une infection peut également former une pyélonéphrite nécrosante. Le pus sous-capsulaire peut évoluer en pyélonéphrite périphérique, mais la pyélonéphrite nécrosante existe rarement seule. Les bactéries Gram-négatives sont généralement pathogènes. La pyélonéphrite nécrosante à Staphylococcus aureus peut être secondaire à une septicémie staphylococcique due à une infection à un autre endroit.

　　Les complications courantes de la pyélonéphrite nécrosante incluent l'pyélonéphrite aiguë, l'obstruction urinaire, la pyélonéphrite périphérique, les lésions rénales, la périphlérite rénale, et l'infection urinaire.

　　Si le traitement de la pyélonéphrite nécrosante n'est pas commencé à temps, le pus peut pénétrer la capsule rénale pour former une pyélonéphrite périphérique ou une septicémie urinaire.

　　La pyélonéphrite nécrosante est similaire à la pyélonéphrite périphérique, les patients se manifestent généralement par une pyélonéphrite aiguë non guérie, les symptômes sont plus légers que ceux de la pyélonéphrite périphérique, mais ils incluent également de la fièvre, une augmentation des leucocytes et des douleurs lombaires. L'urine culturelle est souvent positive, généralement due aux bactéries Gram-négatives courantes comme E. coli ou Proteus. La culture sanguine est généralement positive. Voici les manifestations spécifiques :

　　1Fièvre :Une frissons soudaine, une fièvre élevée, la température monte à39Au-dessus de 38°C, accompagné de maux de tête, de douleurs corporelles générales, de nausées et de vomissements. Le type de fièvre est similaire à celui de la septicémie, avec une forte transpiration suivie d'une chute de la température, puis une reprise, une persistance1Environ une semaine.

　　2Douleurs lombaires :Douleurs lombaires unilatérales ou bilatérales, avec une douleur de la zone rénale évidente et une douleur à la percussion du coin costovertebral.

　　3Symptômes de stimulation vésicale :L'pyélonéphrite aiguë due à une infection ascendante se caractérise par une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire, une douleur urinaire, une hématurie, et des symptômes systémiques apparaissent par la suite. Les infections hémato-génées commencent souvent par une fièvre élevée, suivie de symptômes de stimulation vésicale, qui peuvent ne pas être évidents.

　　Le traitement de la pyélonéphrite nécrosante est important, mais l'entretien des maladies est également important. Les patients atteints de pyélonéphrite nécrosante doivent donc se prévenir des infections, éviter l'aggravation de la maladie, adopter de bonnes habitudes de vie et améliorer la résistance de l'organisme.

　　Première section : Les patients atteints de pyélonéphrite nécrosante doivent se baigner souvent, changer de vêtements fréquemment, prendre soin de la propreté des parties intimes pour éviter une nouvelle infection et une aggravation de la maladie.

　　Deuxième section : Il est important de développer de bonnes habitudes de sommeil, de se reposer à l'heure et de garantir la qualité du sommeil.

　　Troisième section : Les patients atteints de pyélonéphrite nécrosante doivent maintenir une certaine activité physique, pour renforcer la résistance de l'organisme. Cependant, il est important de bien doser le travail et le repos, pour éviter que l'épuisement ne compromette la résistance de l'organisme et affecte ainsi le traitement.

　　Quatrième, les patients atteints de pyéonéphrite doivent absolument maintenir une miction fluide. Une miction fluide peut éliminer les cellules脓 et les bactéries pathogènes à temps, sinon cela peut gravement affecter le traitement du patient. Si des symptômes tels que la diminution de l'urine apparaissent, il est possible d'augmenter la consommation d'eau en quantité appropriée.

　　Cinquième, les patients atteints de pyéonéphrite doivent avoir une alimentation légère, éviter de manger des aliments épicés et autres qui peuvent aggraver la maladie, éviter de manger des aliments durs, froids, des aliments riches en sucre et en graisse. Bien sûr, les patients atteints de pyéonéphrite doivent également compléter en quantité appropriée des protéines de haute qualité, des vitamines et d'autres aliments qui peuvent aider les patients à résister à la maladie.

　　Sixième, maintenir une bonne attitude mentale, pour les patients atteints de pyéonéphrite, il est impératif d'avoir une bonne attitude mentale, de construire la confiance en la victoire sur la maladie, afin d'éviter d'affecter les résultats du traitement.

　　Les examens de laboratoire nécessaires pour les patients atteints de pyéonéphrite incluent :

　　1Radiographie plain

　　L'image rénale est augmentée de manière diffuse ou limitée, et le contour du rein est flou. L'image latérale du muscle grand psoas est floue et le rachis est courbé vers le côté atteint. Au stade chronique, la paroi de la pyéonéphrite peut se calcifier, se présentant sous forme de points groupés ou de lignes arciformes.

　　2Angiographie urinaire

　　L'image rénale est médiocre ou invisible. Si la pyéonéphrite est limitée à la corticale rénale, les calices et les pyélons sont souvent bien visibles. Une pyéonéphrite plus grande peut causer une déformation des calices, des traces de compression ou une insuffisance de remplissage, et le calice-pyelofore peut être étiré et allongé. Si la pyéonéphrite est en communication avec les calices, l'angiographie veineuse ou rétrograde peut montrer la cavité de la pyéonéphrite.

　　3Angiographie rénale

　　La pyéonéphrite diffuse se manifeste par une rarefaction des branches des vaisseaux rénaux, une déplacement des vaisseaux non évident, et l'absence de vaisseaux sanguins neufs. L'obstruction des capillaires de l'inflammation et la spasmolyse des artères ralentissent le flux sanguin. Au stade de la substance rénale, l'image rénale est en forme de tache, la limite de l'interface corticale et médullaire est floue, et la contour de la corticale rénale est flou. Au stade chronique de la pyéonéphrite, il n'y a pas de vaisseaux ou de vaisseaux peu nombreux dans la zone centrale, et les tissus granulaires épais peuvent montrer des vaisseaux sanguins neufs évidents.

　　4CT

　　Au stade précoce, la pyéonéphrite se manifeste par une augmentation limitée du volume du rein, une zone hypodense de forme circulaire visible localement, des limites floues, une légère intensification de l'agent pathogène après l'intensification, nettement inférieure à la substance rénale normale, une zone sans intensification visible au centre. Au stade chronique, l'agent pathogène est hypodense, et les modifications autour sont légèrement hypodenses ou isodenses, l'agent pathogène est fortement intensifié après l'intensification, et les limites de l'agent pathogène sont plus claires que celles avant l'intensification.

　　Une alimentation scientifique et raisonnable est bénéfique pour la guérison des patients atteints de pyéonéphrite. Par conséquent, les patients atteints de pyéonéphrite doivent absolument choisir une alimentation scientifique et équilibrée.

　　1Contrôle de l'apport en protéines

　　Les protéines sont des nutriments essentiels pour le corps humain, mais si l'apport en protéines est trop élevé, il peut augmenter la charge sur les reins et aggraver les lésions rénales. Si l'apport est insuffisant, il peut affecter l'apport nutritionnel du corps. Par conséquent, les patients doivent déterminer la quantité d'apport en protéines en fonction de l'état de la fonction rénale, et contrôler l'apport en protéines à5Si des anomalies évidentes telles que la créatinine sérique et l'azote uréique apparaissent, la quantité d'apport en protéines devrait être réduite à20 à40g.

　　2Contrôle de l'apport calorique

　　La quantité d'énergie appropriée devrait être déterminée en fonction de la maladie, généralement en fonction de la maintenance du poids idéal. En raison de la désorder métabolique lipidique fréquente chez ces patients, la réduction de l'apport en graisse n'est pas seulement bénéfique pour contrôler l'énergie, mais aussi pour améliorer le désorder métabolique.

　　3、assurer une alimentation à faible teneur en sel et riche en vitamines

　　Les patients atteints de néphropathie hypertensive doivent contrôler leur consommation de sel, éviter les aliments salés et les aliments additifs de conservation, et manger moins de produits additifs de conservation. La consommation d'une quantité suffisante de vitamines, en particulier des vitamines du groupe B, est bénéfique pour la régulation du métabolisme corporel, et des compléments vitaminiques peuvent être pris si nécessaire.

　　Les patients atteints de pyélonéphrite rénale présente une augmentation des leucocytes et une urine purulente. De nombreux patients s'inquiètent le plus des questions de traitement de la pyélonéphrite rénale après avoir été atteints de pyélonéphrite rénale. Voici quelques méthodes de traitement conservateur :

　　1、traitement global

　　Repos au lit, perfusion, boire beaucoup d'eau, maintenir une quantité d'urine quotidienne de1.5L'above mentioned, est favorable à l'élimination des produits inflammatoires. Attention à l'alimentation facile à digérer, haute en calories et en vitamines.

　　2、traitement antibactérien, les médicaments sélectionnables incluent

　　①SMZ-TMP est efficace contre les bactéries à Gram positif et négatif à l'exception de Pseudomonas aeruginosa.

　　②Les médicaments de la famille des quinolones ont un large spectre d'activité, une action forte et une faible toxicité. Sauf qu'ils ne devraient pas être utilisés chez les enfants et les femmes enceintes, ils sont déjà largement utilisés dans la pratique clinique.

　　③Les médicaments à la pénicilline.

　　④Les céphalosporines de première et deuxième générations peuvent être utilisées pour les infections à Staphylococcus élastase-producteur. Les céphalosporines de deuxième et troisième générations ont un effet significatif sur les infections à des bactéries à Gram négatif sévères et agissent de manière synergique lorsqu'elles sont associées aux aminoglycosides. Pipérasil, cefoperazone, cefotetan, amikacine, tobramycine, etc. sont efficaces contre les infections à Pseudomonas aeruginosa et d'autres Pseudomonas.

　　⑤La vancomycine déméthylée est indiquée pour les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méfloxacine, les infections à Enterococcus multirésistantes et les infections à des bactéries à Gram positif chez les patients allergiques aux pénicillines. Imipéném-La séracidine sodium (Tieneng) a une large spectre d'activité bactéricide, une bonne activité bactéricide contre les bactéries gram-négatives. Ces deux sont particulièrement appropriés pour les infections urinaires à pyélonéphrite intrahospitalière résistantes aux médicaments et les infections à pyélonéphrite chez les patients immunodéprimés. Le traitement ci-dessus doit être personnalisé, la durée du traitement7～14Après que l'utilisateur intraveineux ait atteint une température normale, que les symptômes cliniques aient été améliorés et que la culture bactérienne urinaire soit devenue négative, le traitement par voie orale peut être maintenu.

　　3、traitement symptomatique

　　L'utilisation de médicaments alcalins tels que le bicarbonate de sodium et le potassium citrate peut réduire l'irritation des urines acides sur la vessie. Cela peut soulager les symptômes d'irritation de la vessie. Les antagonistes des canaux de calcium verapamil (isoptin) ou la flaxedil hydrochloride (Nuphertal) peuvent soulager les spasmes vésicaux et soulager les symptômes d'irritation.