消化道溃疡

　　近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化道溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化道溃疡的发生有关。

　　消化道溃疡的并发症主要有以下三种。

　　1、出血：出血是消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。较大血管受损时，出现黑便、呕血。

　　2、穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔。内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛。

　　3、幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛。溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。

　　Симптомы язвенной болезни в основном делятся на следующие виды.}

　　1Хроническая, периодическая, ритмичная средне-верхняя腹痛:Частыми клиническими проявлениями язвенной болезни являются локализованные боли в верхней части живота. Локализованные боли при язвенной болезни желудка часто локализуются в середине подреберья или немного слева. Заболевание обычно развивается медленно, продолжительность может достигать нескольких лет или даже десятилетий. Боли часто возникают после еды1/2～2Часы начинается боль, после1～2Часы после опорожнения желудка缓解. При глубоких язвах, особенно при перфоративных язвах, боль может распространяться на спину. У пациентов с язвой球部的十二指肠溃疡 после завтрака1～3Часы после начала боли в верхнем отделе живота, если не принимать лекарств или есть, то боль продолжается до обеда.2～4Часы又开始痛，也需要进餐来缓解。约有一半 пациентов страдают от ночной боли, пациенты часто просыпаются от боли. Регулярная боль обычно продолжается несколько недель, с последующим облегчением на несколько месяцев, может повторяться. Заболевание呈 периодическим, связанным с сезоном. Самый высокий уровень в конце осени и начале зимы,其次是 весна, а летом少见.Nature of pain often mild, burning, dull, hunger pain or severe pain, can be relieved by alkali drugs. Pain in special types of ulcers such as pyloric channel ulcers, fundal cardia ulcers, large ulcers, multiple ulcers, complex ulcers or with complications may not be typical.

　　2Другие симптомы ЖКТ:Кроме боли, часто наблюдаются и другие симптомы желудочно-кишечного тракта, такие как отрыжка, отрыжка кислым, жжение, тошнота, рвота и т.д.

　　3Общие симптомы:Пациенты могут страдать от бессонницы и других неврологических расстройств. У пациентов с сильной болью, которая влияет на прием пищи, могут быть потеря веса и анемия.

　　Формирование и развитие язвенной болезни связаны с消化ирующим действием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке, поэтому категорически запрещается работать и ложиться спать на голодный желудок. В кратчайшие сроки (2～4В течение недели язва заживает и переходит в стадию рубцевания, а ключом является предотвращение рецидива. Отказ от вредных привычек, уменьшение стимуляции табака, алкоголя, острой пищи, крепкого чая, кофе и некоторых лекарств имеет важное значение для заживления язвы и предотвращения рецидива.

　　При确诊消化道溃疡， 除了其临床表现外， 还需借助化学检查。主要检查方法有以下几种：

　　1Рентгенологическое исследование с барием

　　Рентгенологическое исследование с барием является одним из важнейших методов исследования. Язвы желудка часто выступают за пределы полости желудка на малой кривизне, а дефекты на передней и задней стенках球ового отдела часто呈圆形, с увеличенной плотностью, окруженные полумраком или прозрачной областью, иногда можно увидеть концентрацию складок. Обратные признаки часто связаны с воспалением, спазмом или рубцеванием вокруг язвы, при рентгенологическом исследовании можно увидеть местное деформирование, раздражение, спазматические вырезы и местные точки болезненности.

　　2Эндоскопическое исследование

　　Фиброэндоскопия и электронная гастроскопия не только позволяют klar und direkt beobachten die Veränderungen der Schleimhaut des Magens und Zwölffingerdarms sowie die Größe и форму язв, но и позволяют trực tiếp lấy tế bào hoặc lấy mô để kiểm tra bệnh lý.

　　3Анализ желудочного сока

　　У пациентов с язвенной болезнью желудка выработка соляной кислоты в желудке нормальна или слегка ниже нормы; у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки выработка соляной кислоты часто увеличивается, особенно ночью и при голоде.

　　4Проверка скрытой крови в кале

　　В период активной стадии язвы, тест на скрытую кровь в кале положителен. После активного лечения, обычно в1-2Внутрикожные язвы в течение недели перешли в стадию заживления.

　　При язвенных поражениях пищеварительного тракта应注意以下几点 в питании.

　　1Малое количество приемов пищи, регулярное время:Каждый день5～7Рацион, количество пищи в каждом приеме пищи не должно быть большим. Много приемов пищи с малым количеством пищи может нейтрализовать соляную кислоту, уменьшить стимуляцию язвенной поверхности соляной кислотой, а также обеспечить питание, что способствует заживлению язвенной поверхности, особенно подходит для острого гастрита.

　　2Избегайте раздражающих продуктов:Механическое раздражение продуктов может увеличить повреждение слизистой оболочки, разрушить барьер слизистой оболочки, такие как粗ые злаки, сельдерей, лук, салат, бамбуковый корень и сухофрукты.

　　3Выберите легко перевариваемые продукты:Выберите продукты с высокой питательной ценностью, легко перевариваемые, такие как молоко, яйца, соевый молоко, рыба, нежирное мясо и т.д.

　　4Ешьте больше углеводов:Углеводы не стимулируют секрецию соляной кислоты и не подавляют ее. Выберите легко перевариваемые продукты, такие как густой суп, лапша, wonton и т.д.

　　5Обеспечьте достаточное количество витаминов:Выберите продукты, богатые витаминами B, A и C.

　　Методы лечения язвенного колита включают следующие.

　　Первый раздел: общее лечение

　　1Следует есть в регулярное время, не есть слишком быстро, избегать переедания и голода.

　　2Отказ от алкоголя и курения также является частью лечения.

　　3Запрещается использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут повредить слизистую оболочку желудка, такие как аспирин, индометацин, болотный асфальт и т.д.

　　4Успокоение и解除 тревоги.

　　Второй раздел: медикаментозное лечение

　　1Антиацидные средства:Антиацидные средства主要包括碳酸氢钠, карбонат кальция, оксид алюминия, бисмалат. Часто используемые комбинированные препараты включают гастроплант, магния алюминиевый комплекс, гастронил, лекдегаст, комбинированный кальций бисмалат магния и т.д.

　　2Ингибиторы секреции соляной кислоты:Часто используемые ингибиторы секреции соляной кислоты включают颠茄, атропин, скополамин, пиперазин, метацин, фамотидин, лосек.

　　3Лекарства для усиления защиты:Часто используемые лекарственные средства для усиления защиты включают сукралфат, дикалий диглицират, гастрон

　　4Антибактериальная терапия:Из-за возможной связи между Helicobacter pylori и гастритом, следует принимать антибиотики, такие как痢特灵.

　　Третий раздел: оперативное лечение

　　Показания к операции: устойчивые язвы, не поддающиеся лечению в стационаре, подозрение на злокачественное перерождение язвы или серьезные осложнения, не поддающиеся лечению в стационаре.