la cirrosis hepática congénita por sífilis

　　Las alteraciones patológicas de este tipo de hepatitis son similares a las de la hepatitis A, con cambios balón de célula hepática, necrosis puntuada o focal y浸润 de células inflamatorias en la red de drenaje hepática. Principalmente, linfocitos y macrófagos monocitarios. Hay una obstrucción biliar clara. A través de observación con el microscopio electrónico, se indica que la lesión celular hepática puede estar relacionada con la reacción inmunitaria mediada por células T.

　　Los pacientes con cirrosis hepática congénita por sífilis pueden desarrollar desequilibrio electrolítico, hemorragia gastrointestinal alta, ascitis, hiponatremia, encefalopatía hepática, entre otros. Al mismo tiempo, la sífilis es una enfermedad infecciosa que representa un gran peligro, los pacientes deben recibir tratamiento a tiempo.

　　debe basarse en las características clínicas, la prueba de función hepática, referirse a la información epidemiológica, excluir la infección por HAV, HBV, HCV y otras causas de lesión hepática aguda.

　　el período de incubación10～6días, con un promedio de4días, según China3encuesta sobre la epidemia de hepatitis E, su período de incubación es15～75día, con un promedio de36día, la mayoría de los adultos infectados se manifiestan clínicamente, los niños son subclínicos, los síntomas clínicos y la lesión hepática son graves, generalmente subclínicos, los síntomas clínicos y la lesión hepática son graves, generalmente de inicio agudo, ictericia común, la mitad tiene fiebre, acompañada de debilidad, náuseas, vómitos, dolor en el área hepática, aproximadamente1/3puede tener dolores articulares, es común el estancamiento de la bilis, como la comezón de la piel, el cambio de color de las heces es más evidente que en la hepatitis A, la mayoría de los pacientes tienen hígado agrandado, la esplenomegalia es rara, la mayoría de los pacientes tienen ictericia2alrededor de la semana, la enfermedad6～8semana, generalmente no se desarrolla en una forma crónica, las mujeres embarazadas infectadas con HEV tienen una enfermedad grave y son propensas a falla hepática, especialmente en el tercer trimestre del embarazo, la tasa de mortalidad es alta (10％～39％), lo que indica abortos espontáneos y feto muerto, cuyas causas pueden estar relacionadas con niveles bajos de inmunoglobulina sérica.

　　Los portadores de HBsAg se infectan con HEV, lo que empeora la enfermedad y es propenso a desarrollar hepatitis aguda grave.

　　La cirrosis hepática congénita por sífilis es causada por sífilis congénita, no hay medidas preventivas efectivas, se debe responder activamente a la llamada de 'mejora de la calidad de la población y crianza de niños', mejorar la calidad de la población, hacer exámenes prematrimoniales completos y hacer exámenes prenatales regulares.

　　1Ensayo inmunoenzimático

　　Detección de anticuerpos en la sangre-HEVIgM, es un indicador para diagnosticar la hepatitis E aguda, que se utiliza para la detección de anticuerpos en la sangre, es un péptido reconstituido o sintético como antígeno, China se aplica este método para la detección111Casos de hepatitis E aguda, la tasa de anticuerpos HEV positivos86.5Porcentaje, la detección32Pacientes en el período de recuperación, la tasa de anticuerpos contra el HEV-Tasa de positividad del HEV6.3Porcentaje, sugiriendo la resistencia-El período de duración del HEV es corto, después de la enfermedad5～6Meses63％negativo.

　　2Pruebas de impresión de proteínas

　　Este método es más sensible y específico que el método ELISA, pero el método de operación es más complejo y el tiempo de detección es más largo.

　　3Reacción en cadena de la polimerasa

　　Se utiliza para detectar HEV en la sangre y heces de los pacientes con hepatitis E-RNA, esta técnica tiene una alta sensibilidad y especificidad, pero es fácil contaminarse en el proceso de operación y aparecer falsos positivos.

　　4Técnica de microscopía electrónica inmunológica y técnica de fluorescencia inmunológica

　　Se utiliza para detectar las partículas y antígenos de HEV (HEAg) en las heces, bilis y tejido hepático de los pacientes con hepatitis E, pero ambos métodos requieren equipos y tecnología especiales y el HEV existe en el tejido hepático, bilis y heces por un tiempo corto, la tasa de positividad es baja y no se debe usar como examen rutinario.

　　1、principalmente una nutrición razonable, debe evitar el alcohol.

　　2、la dieta debe ser adecuada al gusto del paciente y alimentos ligeros y fáciles de digerir. Debe contener varias vitaminas, tener suficiente caloría y una cantidad adecuada de proteínas, y no restringir demasiado las grasas.

　　1、la descanso en cama estricto en las primeras etapas es lo más importante, con la mejora de los síntomas, se puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad, siempre que no se sienta cansado, hasta que los síntomas desaparezcan, el aislamiento haya terminado y la función hepática sea normal, se puede salir del hospital. A través de1～3meses de descanso, gradualmente恢复工作.

　　2、la dieta debe ser adecuada al gusto del paciente y alimentos ligeros y fáciles de digerir. Debe contener varias vitaminas, tener suficiente caloría y una cantidad adecuada de proteínas, y no restringir demasiado las grasas.

　　3、si se come poco o se tiene vómitos, se debe usar10％de líquido de glucosa1000～1500ml con vitamina C3g de Gantaisui400mg de insulina normal8～16U, infusión intravenosa, diariamente1Segundo. También se puede agregar una mezcla de energía y10％Cloruro potásico. Los casos graves pueden usar la Decoction de Qing Chen Fei Lin con o sin adiciones; los casos con ambos, calor y humedad, pueden usar la Decoction de Qing Chen Huang y la mezcla de Fei Lin con adiciones; los casos con estancamiento de Qi hepático pueden usar la Decoction de Xiao Yao; los casos con debilidad de la spleen y estancamiento de humedad pueden usar la Decoction de Ping Wei. Algunos creen que el uso intensivo de Chishao es efectivo en casos con ictericia profunda. Generalmente, la hepatitis aguda se puede curar.