La cirrhose hépatique congenitale due à la syphilis

　　Les changements pathologiques de ce type d'hépatite sont similaires à ceux de l'hépatite A, avec une altération des cellules hépatiques en forme de ballon, une nécrose ponctuelle ou focale et une infiltration des cellules inflammatoires dans les sinus hépatiques. Les principaux sont les lymphocytes et les macrophages. Il y a une stase biliaire marquée. Les observations microscopiques montrent que les lésions des cellules hépatiques peuvent être liées à une réaction immunitaire médiate par les lymphocytes T.

　　Les patients atteints de cirrhose hépatique congenitale due à la syphilis peuvent présenter des déséquilibres hydro-électrolytiques, des hémorragies gastro-intestinales, de l'ascite, une hyponatrémie, une encéphalopathie hépatique, etc. En même temps, la syphilis est une maladie infectieuse dangereuse, les patients doivent être traités à temps.

　　Il faut se baser sur les caractéristiques cliniques, les examens fonctionnels hépatiques, les données épidémiologiques, exclure les infections par HAV, HBV, HCV et d'autres causes d'hépatite aiguë.

　　incubation10～6jours, avec une moyenne de4jours, selon les données de la Chine3études d'épidémiologie de l'hépatite E, son incubation est de15～75jours, avec une moyenne de36jours, les infections chez les adultes se manifestent généralement sous forme clinique, chez les enfants sous forme subclinique, les symptômes cliniques et les lésions fonctionnelles hépatiques sont graves, généralement sous forme subclinique, les symptômes cliniques et les lésions fonctionnelles hépatiques sont graves, généralement aigus, la jaunisse est fréquente, environ la moitié ont de la fièvre, accompagnée de faiblesse, de nausées, de vomissements, de douleurs à la région hépatique, environ1/3il y a des douleurs articulaires, des stases biliaires fréquentes, telles que des démangeaisons de la peau, une coloration plus pâle des selles par rapport à l'hépatite A, la plupart des patients présentent une augmentation du volume du foie, une augmentation rare du volume du spleen, la jaunisse chez la plupart des patients est2autour de la semaine, la maladie disparaît généralement autour de cette période, la durée de la maladie6～8semaines, généralement ne pas évoluer vers une forme chronique, les femmes enceintes infectées par HEV présentent une maladie grave, sujettes à une insuffisance hépatique, en particulier, le taux de mortalité maternelle est élevé à la fin de la grossesse (10%～39%), ce qui montre que l'avortement spontané et le fœtus mort-né peuvent être liés à un faible niveau d'immunoglobulines sériques.

　　Les personnes positives pour HBsAg peuvent surinfecter par HEV, ce qui aggravera la maladie, rendant plus facile son développement en hépatite aiguë sévère.

　　La cirrhose hépatique congénitale due à la syphilis congenitale est causée par la syphilis congenitale, sans mesures de prévention efficaces, il faut répondre activement à l'appel à l'«optimalisation de la procréation et de l'éducation» pour améliorer la qualité de la population, faire des examens prénatals complets avant le mariage, et faire des examens prénatals réguliers pendant la grossesse.

　　1、test immunoenzymatique

　　Détecter les anticorps dans le sang-HEVIgM, est un indicateur de diagnostic de l'hépatite E aiguë, qui est utilisé par des peptides recombinants ou synthétiques comme antigène, la méthode est appliquée en Chine pour la détection111cas d'hépatite E aiguë, le taux de positivité des anticorps antiHEV est86.5％de détection32cas de patients en phase de guérison, les anticorps-taux de positivité HEV6.3％，suggérant une-HEV a une durée de vie courte, après la maladie5～6mois63％devient négatif.

　　2、test d'immunoprécipitation des protéines

　　Cette méthode est plus sensible et spécifique que la méthode ELISA, mais la méthode d'opération est plus complexe et le temps de détection est plus long.

　　3、réaction en chaîne par polymérase

　　Pour détecter HEV dans le sang et les fèces des patients atteints d'hépatite E-RNA, cette méthode a une haute sensibilité et spécificité, mais il est facile de se polluer au laboratoire pendant le processus d'opération et d'apparaître des résultats faussement positifs.

　　4、technique de microscopie électronique immunocytochimique et méthode de fluorescence immunologique

　　Pour détecter les particules et les antigènes (HEAg) de HEV dans les fèces, le bile et le tissu hépatique des patients atteints d'hépatite E, mais ces deux méthodes nécessitent des équipements et des techniques spéciaux, et HEV existe pendant une courte période dans le tissu hépatique, la bile et les fèces, avec un taux de positivité faible, et ne devrait pas être utilisé comme examen de routine.

　　1、nutrition équilibrée principalement, il est conseillé d'éviter l'alcool.

　　2、la diététique devrait être adaptée aux goûts du patient, des aliments légers et faciles à digérer. Ils devraient contenir plusieurs vitamines, suffisamment de calories et une quantité appropriée de protéines, et les graisses ne devraient pas être limitées trop strictement.

　　1、le repos au lit strict est le plus important au début, une amélioration significative des symptômes peut progressivement augmenter la quantité d'activité, en suivant le principe de ne pas se sentir fatigué, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, la période d'isolement soit écoulée et la fonction hépatique soit normale, avant de pouvoir être libéré.1～3mois de repos, en revenant progressivement au travail.

　　2、la diététique devrait être adaptée aux goûts du patient, des aliments légers et faciles à digérer. Ils devraient contenir plusieurs vitamines, suffisamment de calories et une quantité appropriée de protéines, et les graisses ne devraient pas être limitées trop strictement.

　　3、si vous mangez peu ou si vous avez des vomissements, utilisez10％de glucose1000～1500ml de vitamine C3g de hépatopon400mg d'insuline ordinaire8～16U, perfusion intraveineuse, tous les jours1fois. Vous pouvez également ajouter des agents énergétiques et10％Chlorure de potassium. Les personnes souffrant de fièvre peuvent utiliser la décoction de茵陈胃苓汤加减；对于湿热并存者，使用茵陈蒿汤和胃苓合方加减；对于肝气郁结者，使用逍遥散；对于脾虚湿困者，使用平胃散。有人主张重用赤芍治疗黄疸有效。一般来说，急性肝炎可以治愈。