a hepatite biliar congênita por sífilis

　　As mudanças patológicas deste tipo de hepatite são semelhantes às da hepatite viral A, com transformação baloônica das células hepáticas, necrose pontual ou focal e infiltrado inflamatório dos tecidos periféricos, principalmente linfócitos e macrófagos mononucleares. Há uma obstrução biliar significativa. A observação eletrônica mostra que a lesão das células hepáticas pode estar relacionada a uma reação imunológica mediada por células T.

　　Os pacientes com hepatite biliar congênita por sífilis podem desenvolver desequilíbrio eletrolítico, hemorragia gastrointestinal superior, ascite, hiponatremia, encefalopatia hepática, etc. Além disso, a sífilis é uma doença infecciosa de grande perigo, os pacientes devem ser tratados a tempo.

　　deve ser baseado em características clínicas, exames de função hepática, referência a dados epidemiológicos, excluir infecção por HAV, HBV, HCV e lesão hepática aguda por outras causas.

　　período de incubação10～6dias, a média4dias, com base na China3pesquisa epidemiológica de hepatite E, seu período de incubação é15～75dias, a média36dias, a maioria dos adultos infectados se manifesta clinicamente, enquanto os crianças são subclínicos, os sintomas clínicos e a lesão hepática são graves, geralmente subclínicos, os sintomas clínicos e a lesão hepática são graves, geralmente de início agudo, icterícia é comum, metade dos casos têm febre, com fraqueza, náusea, vômito, dor no fígado, aproximadamente1/3com dores nas articulações, com icterícia comum, como coceira na pele, a cor das fezes se tornando mais clara do que a hepatite viral A, a maioria dos pacientes com hepatomegalia, a esplenomegalia é rara, a maioria dos pacientes com icterícia2cerca de semanas para desaparecer, a doença6～8semanas, geralmente não evolui para a crônica, a infecção por HEV na gestação é grave, facilitando a falência hepática, especialmente a taxa de mortalidade alta no período final da gravidez (10%～39%)，o aborto e o feto morto podem ser observados, e a causa pode estar relacionada ao nível baixo de imunoglobulina sérica.

　　Os indivíduos com HBsAg positivo podem desenvolver co-infeção com HEV, agravando a doença, facilitando a evolução para hepatite aguda grave.

　　A hepatite biliar congênita por sífilis é causada pela sífilis congênita, não há medidas preventivas eficazes, deve-se积极响应号召“优生优育”，提高人口素质，婚前进行全面婚前检查，产前定期进行产检。

　　1teste de imunoenzima

　　detectar anticorpos no soro-HEVIgM, que é um indicador para diagnosticar hepatite E aguda, é feito com peptídeos recombinantes ou sintéticos como antígeno, a China aplica este método para detectar anticorpos no soro111pacientes com hepatite E aguda, a taxa de positividade de anticorpos anti-HEV é86.5％，detecção32pacientes em recuperação, anticorpos-taxa de positividade do HEV6.3％，indicando que a-A duração do HEV é curta, após a doença5～6mês63％negativo.

　　2teste de imunopriftagem

　　Este método é mais sensível e específico que o ELISA, mas o método operacional é mais complexo e o tempo de detecção é mais longo.

　　3reação em cadeia da polimerase

　　usado para detectar HEV no soro e fezes de pacientes com hepatite E-RNA, este método tem alta sensibilidade e especificidade, mas é fácil ocorrer contaminação de laboratório durante o processo operacional e aparecer falsos positivos.

　　4tecnologia de microscopia eletrônica imunológica e método de fluorescência imunológica

　　usado para detectar partículas e antígenos de HEV (HEAg) em fezes, bile e tecido hepático de pacientes com hepatite E, mas esses dois métodos requerem equipamentos e técnicas especiais e o HEV existe por um curto período de tempo no tecido hepático, bile e fezes, a taxa de positividade é baixa e não deve ser usada como exame de rotina.

　　1、nutrição razoável como principal, deve evitar o álcool.

　　2、a dieta deve ser leve e fácil de digerir, de acordo com o gosto do paciente. Deve conter várias vitaminas, ter足够 de calorías e uma quantidade apropriada de proteínas, e a gordura não deve ser limitada excessivamente.

　　1、o repouso em cama rigoroso no início é muito importante, a melhoria dos sintomas pode ser gradualmente aumentada, seguindo o princípio de não se sentir cansado, até que os sintomas desapareçam, o período de quarentena expirar e a função hepática normal, então pode ser liberado.1～3mês de descanso, gradualmente retornando ao trabalho.

　　2、a dieta deve ser leve e fácil de digerir, de acordo com o gosto do paciente. Deve conter várias vitaminas, ter足够 de calorías e uma quantidade apropriada de proteínas, e a gordura não deve ser limitada excessivamente.

　　3、se o paciente comer pouco ou vomitar, deve usar10％de solução de glicose1000～1500ml com vitamina C3g de Hepatol400mg de insulina normal8～16U, infusão intravenosa, diariamente1vezes. Também pode ser adicionado ao coquetel de energia e10％Cloruro de potássio. No caso de febre alta, pode ser usado o decoction de Cang Er Fen Ling com adição e subtração; no caso de excesso de umidade e calor, usar o decoction de Cang Er Hao e a combinação de Fen Ling com adição e subtração; no caso de estagnação de Qi do fígado, usar o Pu Xiang San; no caso de fraqueza do baço e estagnação de umidade, usar o Ping Wei San. Alguns acreditam que o uso de Chai Hu pode ser eficaz para pacientes com icterícia profunda. A hepatite aguda geralmente pode ser curada.