Inflammation de l'angle gastrique

　　Les causes et les mécanismes pathogènes de la gastrite chronique :

　　Premièrement, les séquelles de la gastrite aiguë

　　Après une gastrite aiguë, les lésions de la muqueuse gastrique ne guérissent pas durablement ou réapparaissent fréquemment, ce qui peut former une gastrite chronique.

　　Deuxièmement, les aliments et les médicaments irritants

　　Le long terme de l'utilisation de nourriture et de médicaments fortement irritants pour la muqueuse gastrique, tels que le thé fort, l'alcool fort, les aliments épicés ou les médicaments salicylés, ou de ne pas mâcher suffisamment pendant les repas, de manger des aliments grossiers qui endommagent à nouveau la muqueuse gastrique, ou de fumer excessivement, l'acide nicotinique agissant directement sur la muqueuse gastrique.

　　Troisième, le reflux du liquide du duodénum

　　Les recherches ont montré que les patients atteints de gastrite chronique, en raison de la dysfonction du sphincter gastro-œsophagien, sont souvent sujets au reflux biliaire, ce qui peut être un facteur pathogène important. Les phospholipides du suc pancréatique, ainsi que les bile et les enzymes digestives pancréatiques, peuvent dissoudre le mucus et briser la barrière muqueuse gastrique, ce qui favorise l'H+et la rédiffusion de la pepsine dans la muqueuse, ce qui entraîne une further lésion. La gastrite chronique ainsi provoquée est principalement localisée dans la partie basse de l'estomac. Les patients opérés de gastro-entérectomie biliaire en raison du reflux biliaire sont très courants. Les patients atteints d'ulcères gastro-digestifs presque tous ont une gastrite antrale chronique, ce qui peut être lié à une dysfonction du sphincter gastro-œsophagien. La nicotine contenue dans le tabac peut relâcher le sphincter gastro-œsophagien, donc les fumeurs de longue date peuvent favoriser le reflux biliaire et provoquer une gastrite antrale.

　　Quelles sont les causes courantes de la gastrite antrale

　　1、la gastrite antrale est étroitement liée aux facteurs psychiques, les fluctuations émotionnelles ou les états d'anxiété et de tension peuvent aggraver les symptômes. L'excitation du système nerveux parasympathique peut également faciliter les crises. Certains patients atteints de gastrite antrale présentent des symptômes de douleur épigastrique similaires à ceux de l'ulcère du bulbe de l'iléus.

　　2、la gastrite antrale est fréquente chez30 ans, se manifestant par une sensation de satiété dans l'abdomen supérieur, des douleurs latentes ou aiguës, souvent des crises périodiques, pouvant être accompagnées de brûlures d'estomac, de reflux acides, de vomissements, de perte d'appétit, de perte de poids, etc. La gastrite antrale chronique peut également se manifeste par une aversion alimentaire, des douleurs abdominales persistantes, une anémie hémorragique, etc.

　　3、les lésions de la gastrite antrale sont généralement limitées à la muqueuse musculaire, mais peuvent également s'étendre à la couche musculaire et à la muqueuse serreuse. La muqueuse antrale se caractérise par un œdème, une congestion, une infiltration de cellules inflammatoires et une hyperplasie des tissus fibreux, principalement dans la sous-muqueuse.

　　4、lorsqu'il y a des érosions muqueuses, l'atrophie des腺体et l'hyperplasie des glandes intestinales, la gastrite antrale existe rarement seule et est souvent présente en même temps que les ulcères gastro-digestifs ou le cancer gastrique, car la gastrite antrale est étroitement liée à la gastrite atrophique, l'ulcère gastrique et le cancer gastrique, donc elle doit être prise au sérieux.

　　La gastrite antrale est une inflammation chronique qui se produit dans la partie basse de l'estomac et peut généralement être divisée en deux types : superficielle et atrophique. Après des années d'observation et de recherche, il a été découvert qu'il existe une relation étroite entre le cancer gastrique et la gastrite antrale atrophique. Plusieurs chercheurs ont rapporté que le taux de carcinogenèse chez les patients atteints de gastrite atrophique est d'environ10%, le risque de carcinogenèse de la gastrite antrale est supérieur à celui des personnes normales20 fois, en Chine, les enquêtes dans les zones à haut et bas risques de cancer gastrique ont révélé que l'incidence de la gastrite atrophique est significativement plus élevée dans les zones à haut risque de cancer gastrique. Concernant le mécanisme de la transformation de la gastrite atrophique en cancer gastrique, on considère généralement que, lors de la gastrite atrophique, les fonctions et les structures de la muqueuse gastrique subissent des modifications anormales, la quantité d'acide libre du suc gastrique diminue, le pH augmente, la quantité de bactéries dans l'estomac augmente, en particulier dans le cas où les bactéries positives au réductase nitrate existent, les nitrates (NO3-）est réduit en nitrosé (NO2-），et fait que le liquide gastrique nitrosé (NO2-）augmente, fournissant les conditions nécessaires pour la formation de composés nitrosés cancérigènes dans l'estomac, mais à quel point il faut se rétrécir, et combien de temps il faudra pour cancer, il est encore inconnu. En règle générale, les biopsies de la muqueuse gastrique accompagnées de métaplasie épithéliale intestinale grave et de métaplasie sont plus susceptibles de cancer.

　　1、腹胀腹痛胃窦炎多发于30 ans et plus, un sentiment de gonflement dans l'abdomen supérieur, une douleur sourde ou aiguë dans l'abdomen supérieur, cela se produit souvent de manière cyclique, et peut être accompagné de brûlures d'estomac, de nausées, de vomissements, de perte de poids, etc. Un petit nombre de personnes peuvent présenter des hémorragies, et certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.

　　2、引发胃恶变胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20 fois, l'incidence de la gastrite atrophique est significativement plus élevée dans les zones à haut risque de cancer gastrique.

　　3、导致精神紊乱胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

　　Il y a un sentiment de gonflement, de douleur sourde ou aiguë dans l'abdomen supérieur, cela se produit souvent de manière cyclique, et peut être accompagné de brûlures d'estomac, de nausées, de vomissements, de perte de poids, etc. Un petit nombre de personnes peuvent présenter des hémorragies, et certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme. Cette maladie est étroitement liée aux facteurs psychologiques, les fluctuations émotionnelles, la colère, le stress psychologique ou l'anxiété de cancer peuvent aggraver les symptômes.

　　Les symptômes spécifiques de l'ulcère gastro-duodénal :

　　1、胃胀：Se sentir gonflé dans l'estomac, les aliments ne sont pas digérés, ou il y a des ballonnements, le goût est bloqué, les aliments ne peuvent pas descendre.70％ environ des patients atteints d'ulcère gastro-duodénal ont ce symptôme.

　　2、胃痛：Parfois, il fait mal avant le repas, parfois après le repas, et certains ressentent des douleurs à l'estomac dans la nuit. La sensation de douleur à l'estomac peut ne pas être intense, mais plutôt une douleur sourde, une douleur de compression ou une douleur étouffante, la douleur à l'estomac est située entre le bas du cœur et l'abdomen.85％ environ des patients atteints d'ulcère gastro-duodénal ont ce symptôme.

　　3、烧心：L'inflammation de la muqueuse gastrique et l'excès d'acide gastrique peuvent tous deux entraîner une sensation de brûlure, principalement une sensation de brûlure et de fièvre dans l'estomac.

　　4、反酸：L'excès d'acide gastrique, la régurgitation fréquente, la sensation que l'acide gastrique monte dans l'estomac ou remonte à la bouche. Cela représente environ50％ des patients atteints d'ulcère gastro-duodénal ont ce symptôme.

　　5、食欲不振：Il n'y a pas d'appétit, il est impossible de manger, ou de voir de la nourriture, de vouloir manger mais de ne pas oser.

　　6、消瘦：Certains patients atteints de maladies gastro-intestinales peuvent sentir que leur appétit est bon, et ils peuvent manger, mais ils deviennent de plus en plus maigres et leur poids diminue jour après jour, ce qui indique que leur fonction digestive n'est pas bonne, bien que mangeant, ils ne sont pas absorbés pleinement.

　　7、恶心呕吐：Les patients atteints de gastrite chronique ont souvent des symptômes tels que des nausées, en particulier pour la gastrite atrophique chronique, les nausées et les vomissements sont plus prononcés.

　　8、胃寒：De nombreux patients atteints de maladies gastro-intestinales ont peur de manger des aliments froids ou frais, ou lorsque la température diminue, ils ressentent des douleurs à l'estomac et des diarrhées.

　　9Fatigue, teint pâle, sommeil difficile :Les patients atteints de maladies gastriques ont souvent un aspect malade, sans esprit le jour, sans sommeil la nuit, la productivité du travail diminue, et ils perdent l'intérêt pour de nombreuses choses.

　　10Halitose, langue noire :Les patients atteints de maladies gastriques souffrent souvent de halitose, de goût amer de la bouche, de langue noire, accompagnés de douleurs gastriques et de ballonnements.

　　1Éviter de manger des aliments durs, piquants, salés, brûlants, rugueux et irritants. Manger avec modération et régularité, à heure fixe, en petite quantité, mordre lentement, mélanger les aliments avec la salive, éviter de manger trop vite. Choisissez des aliments riches en nutriments, faciles à digérer et doux, mangez plus de aliments riches en protéines végétales et en vitamines.

　　2Éviter les médicaments tels que l'acétaminophène, l'aspirine, le泼尼松, les médicaments indoliques, la tétracycline, l'érythromycine, la泼尼松, etc., en particulier pendant la période d'activité de la gastrite chronique.

　　3Les personnes qui ont une carence en acide gastrique doivent éviter de diluer le liquide gastrique. Ajouter du vinaigre, du jus de citron, des assaisonnements acides à la nourriture, manger moins de nourriture difficile à digérer et à gonfler, boire le moins possible après les repas.

　　4Les personnes qui ont trop d'acide gastrique doivent éviter de manger des aliments qui peuvent stimuler la sécrétion d'acide gastrique, tels que des épices forts, de l'alcool, des agents acides, etc.

　　5Éviter de fumer et de boire de l'alcool. Après avoir fumé, la nicotine peut irriter la muqueuse gastrique, augmenter la sécrétion d'acide gastrique, produire des stimuli nocifs pour la muqueuse gastrique, une consommation excessive de tabac peut perturber le fonctionnement du sphincter pylorique, provoquer un reflux de bile, endommager la muqueuse gastrique, et affecter l'apport sanguin de la muqueuse gastrique et la réparation et la régénération des cellules de la muqueuse gastrique, donc il est nécessaire de cesser de fumer. L'alcool peut directement endommager la barrière de la muqueuse gastrique, rendre l'acide chlorhydrique dans la cavité gastrique+L'invasion de la muqueuse gastrique provoque une congestion, une édème, une ulcération de la muqueuse.

　　6La tension nerveuse est un facteur de promotion de la gastrite chronique, qui doit être évitée. L'instabilité émotionnelle et l'agitation peuvent容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍. Donc, il est conseillé de éviter les réactions de stress émotionnel le plus possible, de se détendre et de rester calme dans la vie quotidienne, ce qui est très bénéfique pour la guérison de la gastrite.

　　7Éviter une vie sans ordre et un travail excessif. Prêter attention à un repos approprié et à l'exercice. L'exercice physique peut promouvoir la peristaltisme gastro-intestinal et l'évacuation, renforcer la fonction de sécrétion gastro-intestinale, améliorer la digestion, et aider à la guérison de la gastrite.

　　8Lorsqu'il y a une maladie hépatique chronique, un diabète, une maladie des voies biliaires, cela peut réduire la fonction de défense locale de la muqueuse gastrique, perturber la fonction gastrique et provoquer une gastrite. De plus, l'inhalation des sécrétions infectées par des bactéries causées par des amygdalites, des sinusites nasales, des caries dentaires, etc., peut souvent réduire la fonction de barrière de la muqueuse gastrique, provoquer une gastrite.

　　Inflammation de l'angle gastrique-Manifestations radiologiques :

　　1L'angle gastrique est irrité, se manifestant par une zone avant du pylore souvent en état de semi-rétrécissement, ne peut pas se dilater comme d'habitude en forme de sac lorsque la vague de peristaltisme arrive, mais peut se rétrécir en une ligne dans la cavité gastrique.

　　2Les plis mucocutanés deviennent épais et désordonnés, peuvent atteindre une largeur de1environ cm, les plis mucocutanés de l'angle gastrique sont généralement horizontaux, et le contour de la paroi gastrique présente une forme de dents de scie régulière, avec des bords de dents de scie très lisses.

　　3Lorsque la lésion se développe jusqu'à la hypertrophie de la couche musculaire, elle se manifeste généralement par une sténose centrifuge de l'angle gastrique, avec une forme relativement fixe, qui peut généralement se rétrécir jusqu'à une extrême finesse, mais ne peut pas se dilater, présentant une transition ou une séparation progressive avec le segment normal ou bien distincte. Le segment sténose peut montrer des plis mucocutanés, la plupart sont longitudinaux.

　　Les principes de traitement diététique de la gastrite antrale consistent à ajuster les fonctions de l'estomac, à développer de bonnes habitudes alimentaires et de vie :

　　1、Il est important de mâcher lentement pendant la repas, pour que les aliments soient bien mélangés avec les fluides digestifs.

　　2、L'alimentation doit être légère, avec peu d'irritants, ne pas manger trop lourd au dîner, attendre que les aliments soient digérés avant de dormir. Sinon, cela peut augmenter les inconforts gastriques. Dans la vie quotidienne, il est préférable de réaliser une alimentation légère, avec peu de graisse et de graisse élevée, comme la viande grasse, le beurre, les aliments frits, qui peuvent ralentir l'évacuation gastrique, augmenter la sensation de plénitude abdominale.

　　3、Il est recommandé de réduire les aliments irritants, tels que le piment, l'oignon, le curry, le poivre, le piment de芥末, le café fort, etc., qui ne sont pas favorables à la guérison de l'inflammation de la muqueuse gastrique, et ne doivent pas être consommés.

　　4、Pour les personnes avec une réduction de la sécrétion d'acide gastrique, comme la gastrite atrophique, on peut donner des soupes de viande épaisse, des soupes de poulet, etc. pour stimuler la sécrétion d'acide gastrique, promouvoir l'appétit. Pour la gastrite hyperacide (les personnes avec une sécrétion d'acide gastrique excessive), il est interdit d'utiliser des soupes de viande, des soupes de poulet et des aliments trop savoureux. Il est recommandé de cuire la viande puis de la préparer. Les aliments doivent être faits fins, en morceaux, tendres et écrasés. Les méthodes de cuisson les plus utilisées sont la vapeur, la cuisson à l'eau, la sauté, la cuisson à la sauce et la cuisson à la sauce.

　　5、Il est important de consommer des aliments nutritifs, manger plus de produits riches en protéines et en vitamines, garantir l'abondance des divers nutriments de l'organisme, prévenir l'anémie et la malnutrition. Pour les personnes anémiques et malnourries, il est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments riches en protéines et en fer hémique dans l'alimentation, tels que la viande maigre, le poulet, le poisson, le foie, les reins, etc.

　　6、Il est important de consommer des aliments riches en vitamines, des légumes et des fruits frais de couleur foncée, tels que les légumes à feuilles vertes, les tomates, les aubergines, les datilles, etc. Il faut noter l'équilibre acido-basique alimentaire, boire du lait ou du lait de soja, manger du pain ou du pain, etc. pour neutraliser l'acide gastrique lorsque la sécrétion d'acide gastrique est excessive, utiliser des soupes de viande épaisse, des soupes de poulet, des fruits ou des jus acides pour stimuler la sécrétion de suc gastrique, aider à la digestion, éviter les aliments qui causent des ballonnements et des aliments riches en fibres, tels que les légumineuses, les produits à base de légumineuses, le sucre de canne, les épinards, les choux, etc. Lorsqu'on a une gastrite atrophique, il est préférable de boire du yaourt, car les substances phospholipidiques spécifiques du yaourt s'attachent étroitement à la paroi gastrique, jouant un rôle de protection pour la muqueuse gastrique, permettant à la muqueuse gastrique endommagée de se réparer. La lactose spécifique du yaourt, métabolisé en lactate et glucuronate, peut augmenter l'acidité de l'estomac, inhiber la décomposition des protéines par les bactéries pathogènes pour produire des toxines, tout en protégeant l'estomac contre les toxines, ce qui est favorable au traitement et à la guérison de la gastrite.

　　Le traitement de la gastrite antrale devrait généralement adopter des mesures telles que le contrôle de l'alimentation, la tranquillité, l'antacide, la décontraction, la guérison de la douleur, principalement le traitement symptomatique. Pour les personnes stressées, on peut utiliser des tranquillisants à faible dose. Pour les brûlures d'estomac, les nausées et les troubles de l'évacuation gastrique, on peut choisir le胃复安10milligrammes quotidiennement2~3fois, on peut également choisir Madoline20 milligrammes quotidiennement2~3fois, ou Cisapride10milligrammes, quotidiennement2~3fois. Pour les lésions inflammatoires de la muqueuse gastrique antrale, on peut choisir Maiziling-S0.67g, quotidiennement3Recevez6~8semaine. Si le patient a des douleurs abdominales associées à des brûlures d'estomac, on peut ajouter Tagamet400 mg, tous les jours1Recevez1mois. Ou famotidine20 milligrammes, chaque soir1Recevez1Mois. Si le diagnostic pathologique de la gastrite antrale chronique indique une infection à Helicobacter pylori, on peut choisir Denol.2comprimés, tous les jours3Recevez4~6Semaine, ou prenez de l'amoxicilline500 mg, tous les jours3Recevez4Semaine.

　　Le traitement de la gastrite antrale devrait généralement adopter des mesures telles que le contrôle de l'alimentation, la tranquillité, l'antacide, la décontraction, la guérison de la douleur, principalement le traitement symptomatique. Pour les personnes stressées, on peut utiliser des tranquillisants à faible dose. Pour les brûlures d'estomac, les nausées et les troubles de l'évacuation gastrique, on peut choisir le胃复安10milligrammes quotidiennement2~3fois, on peut également choisir Madoline20 milligrammes quotidiennement2~3fois, ou Cisapride10milligrammes, quotidiennement2~3fois. Pour les lésions inflammatoires de la muqueuse gastrique antrale, on peut choisir Maiziling-S0.67g, quotidiennement3Recevez6~8semaine. Si le patient a des douleurs abdominales associées à des brûlures d'estomac, on peut ajouter Tagamet400 mg, tous les jours1Recevez1mois. Ou famotidine20 milligrammes. Chaque soir1Recevez1Mois. Si le diagnostic pathologique de la gastrite antrale chronique indique une infection à Helicobacter pylori, on peut choisir Denol.2comprimés, tous les jours3Recevez4~6Semaine, ou prenez de l'amoxicilline500 mg, tous les jours3Recevez4Semaine.

　　Première, traitement médical

　　Le traitement général consiste à rester au lit, à arrêter de fumer, à manger des aliments légers et à manger en petites portions fréquentes pour réduire le reflux.

　　1Les adsorbants de sels biliaires L'alumine peut adsorber les sels biliaires, mais les études prospectives et contrôlées par placebo ont prouvé son inefficacité. La sucralfate peut adsorber les sels biliaires et protéger la muqueuse gastrique, atténuer l'inflammation de la muqueuse gastrique, mais ne peut pas améliorer les symptômes.

　　2Les médicaments stimulant la motilité gastro-intestinale Cette classe de médicaments peut réduire le reflux et promouvoir l'élimination des substances refluent. La dompéridone, la cimétidine et la mosapride sont efficaces.

　　3L'acide ursodésoxycholique (Ursodiol) Il n'y a qu'une trace d'acide ursodésoxycholique dans le bile humain, après avoir pris ce médicament, la proportion de l'acide ursodésoxycholique relativement inoffensif dans le bile augmente, tandis que les acides biliaires et désoxycholiques plus toxiques diminuent, ce qui réduit les dommages du reflux sur la muqueuse gastrique.

　　4Le traitement anti-Hp, car une grande partie de la gastrite boursouflée est associée à une infection par Helicobacter pylori, l'infection par Helicobacter pylori joue également un rôle important, et une thérapie anti-Hp peut être utilisée dans le traitement.

　　Deuxième, traitement chirurgical

　　Bien que les effets des thérapies non chirurgicales mentionnées soient encore insuffisants, il est recommandé de tester pendant quelques mois avant de décider d'une opération ou d'une nouvelle opération. Pour ceux qui ont des symptômes graves de reflux gastro-œsophagien et pour lesquels les traitements médicaux sont inefficaces, la chirurgie peut être envisagée. La méthode chirurgicale courante est l'anastomose gastro-entérique Roux-en-Y, après la transplantation, le reflux gastro-œsophagien peut être complètement éliminé, l'inflammation de la muqueuse peut être atténuée ou disparaître, les symptômes précoces peuvent être améliorés de manière significative, mais il y a des30% -50% des patients ont des symptômes de récidive, la raison en est inconnue.

　　Troisième, thérapie biologique

　　Le sucre de stévia pour les ulcères gastriques a un excellent effet de traitement. Le sucre de stévia peut aider les patients à réguler le système digestif. Restaurer le fonctionnement normal du système digestif, réparer les muqueuses gastro-intestinales endommagées. Il a un excellent effet sur les maladies gastro-intestinales chroniques. Les amis malades peuvent essayer.

　　En temps normal, il faut noter les points suivants:

　　1Prendre soin de l'alimentation et de l'hygiène de vie.Éviter l'absorption à long terme de nourriture rugueuse et irritante; éviter les boissons chaudes et les aliments salés; faire attention à l'hygiène alimentaire, manger à des heures fixes et en quantités raisonnables, éviter de manger trop vite ou trop lentement.

　　2Éviter les irritations.Ne pas utiliser ou utiliser le moins possible des médicaments irritants pour l'estomac, tels que les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments contenant du potassium, du fer, de l'iode, etc., et il est nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool et de fumer.