Gastrite dell'antro gastrico

　　Causa e meccanismo di sviluppo della gastrite cronica:

　　Un, le conseguenze della gastrite acuta

　　Dopo la gastrite acuta, se le lesioni della mucosa gastrica non guariscono duramente o si ripetono, possono formare gastriti croniche.

　　Due, cibo e farmaci irritanti

　　Un uso prolungato di cibo e farmaci che irritano fortemente la mucosa gastrica, come il tè forte, l'alcol forte, i cibi piccanti o i farmaci salicilati, o non masticare sufficientemente durante l'alimentazione, danni ripetuti alla mucosa gastrica da cibo ruvido, o fumo eccessivo, l'acido nicotinico agisce direttamente sulla mucosa gastrica.

　　Tre, il reflusso del succo duodenale

　　Le ricerche hanno dimostrato che i pazienti con gastrite cronica, a causa della disfunzione del solco sifonico, spesso causano il reflusso biliare, che potrebbe essere un fattore patogeno importante. La fosfolipide nel succo pancreatico, insieme al bile e agli enzimi digestivi pancreatici, può dissolvere il muco e distruggere la barriera mucosa gastrica, promuovendo l'H+e la proteasi possono diffondersi ulteriormente nel tessuto mucoso, causando ulteriori danni. Le gastriti croniche causate da questo sono principalmente nel corpo gastrico. I pazienti con intervento di gastroenteroanastomosi per reflusso biliare sono molto comuni. Gli ulcere peptici praticamente tutti sono accompagnati da gastrite antrica cronica, che potrebbe essere correlata a una disfunzione del solco sifonico. La nicotina nel tabacco può rilassare il solco sifonico, quindi i fumatori cronici possono contribuire al reflusso biliare e causare gastrite antrica.

　　Quattro, le cause comuni della gastrite antrica

　　1, la gastrite antrica è strettamente correlata ai fattori psichici, durante le fluttuazioni emotive o il senso di paura e tensione, i sintomi possono aggravarsi. Quando il sistema nervoso parasimpatico è eccitato, è facile avere attacchi. Alcuni pazienti con gastrite antrica hanno sintomi di dolore addominale superiore simili a quelli dell'ulcera duodenale.

　　2, la gastrite antrica è comune nei30 anni di età, manifestata da sensazione di pienezza e dolore addominale superiore, dolore lieve o grave, spesso con attacchi periodici, può essere accompagnata da eruttazione, bruciore di stomaco, vomito, anemia da carenza di appetito, deperimento, ecc. La gastrite antrica cronica può anche manifestarsi con anedonia, dolore addominale persistente, anemia da sanguinamento, ecc.

　　3, le lesioni della gastrite antrica sono limitate principalmente alla mucosa muscolare, possono anche diffondersi alla mucosa muscolare e alla membrana serosa. La mucosa antrica si presenta con edema, iperemia, infiltrazione di cellule infiammatorie e增生 di tessuto connettivo, tra cui la sottomucosa è più evidente.

　　4, quando ci sono erosioni mucose, atrofia delle ghiandole e iperplasia delle ghiandole intestinali, la gastrite antrica esiste raramente isolatamente, spesso coesiste con ulcere peptiche o cancro gastrico, poiché la gastrite antrica è strettamente correlata alla gastrite atrofica, ulcere gastriche e cancro gastrico, quindi dovrebbe essere presa in considerazione.

　　La gastrite antrica è una infiammazione cronica che si verifica nel corpo gastrico, che può essere suddivisa generalmente in due tipi: gastrite superficiale e gastrite atrofica. Attraverso anni di osservazione e studio, è stato scoperto che c'è una relazione strettissima tra il cancro gastrico e la gastrite antrica atrofica. Molti studiosi hanno riportato che il tasso di trasformazione in cancro dei pazienti con gastrite atrofica è circa10%，il rischio di cancro gastrico per la gastrite antrica è maggiore rispetto a quello degli individui normali20 volte, in Cina, le indagini nelle aree ad alta e bassa incidenza di gastrite atrofica hanno rilevato che l'incidenza della gastrite atrofica è significativamente più alta nelle aree ad alta incidenza di胃癌。Per quanto riguarda il meccanismo di trasformazione della gastrite atrofica in cancro gastrico, si ritiene che durante la gastrite atrofica, la funzione e la struttura del mucosa gastrica subiscono alterazioni anormali, il contenuto di acido libero nel succo gastrico diminuisce, il PH aumenta, la quantità di batteri nel lume gastrico aumenta, specialmente in presenza di batteri positivi per l'enzima nitratasi, i nitrati (NO3-）被还原为亚硝基（NO2-），而使胃液亚硝基（NO2-）含量升高，为胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件，但要萎缩到何种程度，需要多少时间才会癌变，尚不明了。一般来说，胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者，更易癌变。

　　1、腹胀腹痛胃窦炎多发于30岁以上男性，上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。

　　2、引发胃恶变胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20 volte, l'incidenza della gastrite atrofica è significativamente più alta nelle aree ad alta incidenza di cancro gastrico.

　　3、导致精神紊乱胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

　　La parte superiore dell'addome ha una sensazione di gonfiore, dolore lieve o grave, spesso si verifica in modo ciclico, può essere accompagnato da eruttazione, rigurgito, bruciore gastrico superiore, nausea, vomito, perdita di peso, tra cui pochi possono avere emorragia, alcuni possono essere asintomatici. La malattia è strettamente legata ai fattori psichici, le fluttuazioni emotive, la rabbia, lo stress psichico o la tensione psicologica per la paura del cancro possono aggravare i sintomi.

　　I sintomi specifici della gastrite antrale:

　　1、胃胀：Si sente il corpo gastrico gonfio, il cibo non si digerisce, o si gonfia, la gola è bloccata, il cibo non può scendere.70％ circa dei pazienti con gastrite antrale hanno questo sintomo.

　　2、胃痛：A volte fa male prima di mangiare, a volte dopo aver mangiato, qualcuno fa male nel cuore della notte. La sensazione di dolore gastrico potrebbe non essere intensa, ma dolce, dolorosa o oppressiva, la parte del dolore gastrico è tra il cuore e l'addome.85％ circa dei pazienti con gastrite antrale hanno questo sintomo.

　　3、烧心：L'ipertrofia della mucosa gastrica e l'eccesso di acido gastrico possono causare la sensazione di bruciore, principalmente una sensazione di bruciore e febbre nel corpo gastrico.

　　4、反酸：L'eccesso di acido gastrico, spesso si rigurgita, c'è una sensazione di acido gastrico che si riversa dallo stomaco o si accumula all'interno. Circa50％ dei pazienti con gastrite antrale hanno questo sintomo.

　　5、食欲不振：Manca di appetito, non può mangiare, o vede cibo, vuole mangiare ma non osa.

　　6、消瘦：Alcuni pazienti con malattie gastriche si sentono bene nel mangiare, possono mangiare, ma ogni giorno perdono peso, il che indica che la funzione digestiva non è buona, anche se mangiano, non assorbono pienamente.

　　7、恶心呕吐：I pazienti con gastrite cronica spesso hanno sintomi come nausea, in particolare i pazienti con gastrite atrofica, la nausea e il vomito sono più evidenti.

　　8、胃寒：Molti pazienti con malattie gastriche non osano mangiare cibi freddi o freddi, o quando il tempo cambia e la temperatura scende, il loro stomaco inizia a fare male e a vomitare.

　　9Senza energia, aspetto sbiadito, sonno scarso:I pazienti con malattie gastriche spesso hanno un aspetto malaticcio, sono debole di giorno e non riescono a dormire di notte, la produttività lavorativa diminuisce, perdono interesse per molte cose.

　　10Alito cattivo, lingua nera:I pazienti con malattie gastriche presentano spesso sintomi come alito cattivo, amarezza in bocca, lingua nera, associati a dolore gastrico e gonfiore gastrico.

　　1Evitare cibo duro, piccante, salato, caldo, troppo ruvido e cibo con forte irritazione. La dieta dovrebbe essere regolare e controllata, con pasti regolari e quantità, con pasti frequenti e少吃多餐, masticare lentamente, far coincidere il cibo con la saliva, evitare di mangiare troppo in fretta. Scegliere cibo ricco di nutrienti, facile da digerire e tenero come principale, mangiare più cibo contenente proteine vegetali e vitamine.

　　2Evitare farmaci come l'aspirina, l'acetaminofene, il salicilato di metil, i farmaci indoli, la tetraciclina, l'eritromicina, la prednisone, ecc., specialmente durante la fase attiva della gastrite cronica.

　　3Chi ha poca acido gastrico dovrebbe evitare di diluire il liquido gastrico. Nella dieta è consigliabile aggiungere aceto, succo di limone, condimenti acidi, mangiare meno cibo difficile da digerire e che causa gonfiore, bere meno dopo i pasti.

　　4Chi ha troppa acido gastrico dovrebbe evitare di mangiare cibo che può stimolare la secrezione di acido gastrico, come spezie forti, alcol, addensanti acidi, ecc.

　　5Evitare il fumo e l'alcol. Dopo aver fumato, la nicotina può irritare la mucosa gastrica causando un aumento della secrezione di acido gastrico, esercitando un'azione nociva sulla mucosa gastrica, l'eccessivo fumo può disordinare la funzione del solco gastrico, causare il reflusso della bile, danneggiare la mucosa gastrica e influenzare l'apporto di sangue alla mucosa gastrica e la riparazione e la rigenerazione delle cellule mucose gastriche, quindi è necessario smettere di fumare. L'alcol può danneggiare direttamente la barriera mucosa gastrica, rendendo l'ambiente gastrico H+Invasione della mucosa gastrica causando iperemia, edema, erosione.

　　6La tensione emotiva è un fattore promotore della gastrite cronica, che deve essere evitata. L'ansia e l'irritabilità possono facilmente causare difficoltà alla mucosa gastrica e disfunzione gastrica. Pertanto, è necessario evitare il più possibile le reazioni di stress emotivo, rilassare l'ansia. Nel quotidiano, cercare di non arrabbiarsi, non essere ansioso, non preoccuparsi in fretta, mantenere il buon umore, che è molto benefico per la guarigione della gastrite.

　　7Evitare uno stile di vita irregolare e l'eccessivo sforzo. Prestare attenzione a una riposo adeguato e all'esercizio fisico. L'esercizio fisico può promuovere la peristalsi gastrointestinale e l'evacuazione, migliorare la funzione di secrezione gastrointestinale, aumentare la digestione e aiutare la guarigione della gastrite.

　　8Quando si hanno malattie croniche del fegato, diabete, malattie delle vie biliari, può ridurre la funzione di difesa locale della mucosa gastrica, disordinare la funzione gastrica e causare gastrite. Inoltre, la secrezione di secrezioni batteriche causate da infiammazione delle tonsille, sinusite frontale, carie dentale e altri può spesso ridurre la funzione di barriera della mucosa gastrica, scatenare la gastrite.

　　Gastrite dell'antro gastrico-Espressione radiologica:

　　1L'antro gastrico è irritabile, si manifesta con la regione anteriore del cardias spesso in uno stato semi-retratto, non può come il normale in presenza di onde peristaltiche, ma può restringersi fino a diventare lineare nel lume gastrico.

　　2Le tracce mucose si ingrossano e si confondono, possono essere larghe fino a1circa cm, le tracce mucose dell'antro gastrico sono spesso orizzontali, il contorno della parete gastrica è regolare e a dentelli, con i margini dei dentelli molto lisci.

　　3Quando la lesione si sviluppa fino a ispessire la muscolatura, si manifesta spesso con una stenosi centrifuga dell'antro gastrico, la forma è abbastanza stabile, può restringersi fino a essere molto sottile, ma non può dilatarsi, passando gradualmente o formando una distinzione chiara con la sezione normale. La sezione stenotica può mostrare tracce mucose, la maggior parte delle quali sono longitudinali.

　　Il principio di trattamento dietetico dell'infiammazione del bulbo gastrico è l'adattamento delle funzioni gastriche, l'adozione di abitudini alimentari e di vita salutari:

　　1e masticare lentamente durante i pasti, per garantire che il cibo si mescoli bene con i fluidi digestivi.

　　2e l'alimentazione dovrebbe essere leggera, con poche sostanze irritanti, non mangiare troppo durante la cena, aspettare che il cibo si digeri prima di andare a dormire. Altrimenti, ciò può aumentare il disagio gastrico. Nella dieta quotidiana, cercare di mantenere un'alimentazione leggera, con poche sostanze grassose e con un alto contenuto di grassi, come la carne grassa, la panna, i cibi fritti, che possono ritardare lo svuotamento gastrico e aumentare la sensazione di pienezza addominale.

　　3e ridurre i cibi irritanti, come il peperoncino, l'aglio, il curry, il pepe, il senape, il caffè forte e altri, che non sono favorevoli alla guarigione dell'infiammazione della mucosa gastrica, non dovrebbero essere consumati.

　　4e per i pazienti con secrezione di acido gastrico ridotta, come la gastrite atrofica, si possono somministrare cibi deliziosi come brodo di carne e brodo di gallina, per stimolare la secrezione di acido gastrico, promuovere l'appetito. Per i pazienti con gastrite acida (eccessiva secrezione di acido gastrico), è consigliabile evitare brodo di carne e brodo di gallina e troppi cibi con sapore vivace. I cibi devono essere cucinati in modo che siano sottili, fragili, morbidi e teneri. I metodi di cottura più utilizzati sono il vapore, la cottura a bagno, il bollito, il cotto e il bollito.

　　5e prestare attenzione ad avere un'alimentazione bilanciata, mangiare più cibi ricchi di proteine e vitamine, garantire che le varie sostanze nutritive del corpo siano sufficienti, prevenire l'anemia e la malnutrizione. Per chi è anemico e malnutrito, è necessario aumentare la quantità di cibi ricchi di proteine e ferro eme nella dieta, come carni magre, pollo, pesce, fegato, reni e altri organi interni.

　　6e alimenti ricchi di vitamine, come verdure verdi, pomodori, melanzane, cedro e altri. È necessario prestare attenzione all'equilibrio acido-basico, quando la secrezione di acido gastrico è eccessiva, si può bere latte, latte di soia, mangiare pane o pane per neutralizzare l'acido gastrico, quando la secrezione di acido gastrico è ridotta, si può usare brodo di carne, brodo di gallina, frutta acida o succo di frutta, per stimolare la secrezione di succo gastrico, aiutare la digestione, evitare di causare gonfiore addominale e alimenti ricchi di fibra, come legumi, prodotti a base di legumi, saccarosio, apio, carciofi e altri. Quando si ha gastrite atrofica, è consigliabile bere yogurt, poiché le sostanze lipofiliche nel yogurt si attaccano strettamente alla parete gastrica, offrendo una protezione alla mucosa gastrica, permettendo alla mucosa gastrica ferita di essere riparata. Gli ingredienti speciali del lattosio nel yogurt, che viene metabolizzato, produce lattato e glucuronato, che possono aumentare l'acidità gastrica, inibire la degradazione proteica da parte dei batteri patogeni e produrre tossine, e allo stesso tempo proteggere la mucosa gastrica dalle tossine, favorendo la cura e la ripresa della gastrite.

　　Il trattamento dell'infiammazione del bulbo gastrico dovrebbe generalmente includere controlli dietetici, sedazione, antiacidi, antispasmodici, analgesici e altre misure, che sono principalmente trattamenti sintomatici. Per i pazienti ansiosi, possono essere usati sedativi a bassa dose. Per i pazienti con eruttazione, nausea e difficoltà di svuotamento gastrico, si può scegliere Gastrozepin10milligrammi ogni giorno2~3volta, si può anche scegliere Metoclopramide20 milligrammi ogni giorno2~3volta, o Cisapride10milligrammi, ogni giorno2~3volta. Per le lesioni infiammatorie del bulbo gastrico, si può scegliere Maisiling-S0.67grammi, ogni giorno3Volte, somministrato6~8settimane. Se il paziente ha dolore addominale acuto accompagnato da reflusso acido, si può aggiungere Tagamet400 milligrammi, ogni giorno1Volte, somministrato1mesi. O Famotidine20 milligrammi, ogni sera1Volte, somministrato1Mese. Se la diagnosi patologica dell'infiammazione del bulbo gastrico cronica include l'infezione da Helicobacter pylori, si può scegliere Deno2compresse, ogni giorno3Volte, somministrato4~6Settimana, o assumere amoxicillina500 milligrammi, ogni giorno3Volte, somministrato4Settimana.

　　Il trattamento dell'infiammazione del bulbo gastrico dovrebbe generalmente includere controlli dietetici, sedazione, antiacidi, antispasmodici, analgesici e altre misure, che sono principalmente trattamenti sintomatici. Per i pazienti ansiosi, possono essere usati sedativi a bassa dose. Per i pazienti con eruttazione, nausea e difficoltà di svuotamento gastrico, si può scegliere Gastrozepin10milligrammi ogni giorno2~3volta, si può anche scegliere Metoclopramide20 milligrammi ogni giorno2~3volta, o Cisapride10milligrammi, ogni giorno2~3volta. Per le lesioni infiammatorie del bulbo gastrico, si può scegliere Maisiling-S0.67grammi, ogni giorno3Volte, somministrato6~8settimane. Se il paziente ha dolore addominale acuto accompagnato da reflusso acido, si può aggiungere Tagamet400 milligrammi, ogni giorno1Volte, somministrato1mesi. O Famotidine20 milligrammi. Ogni sera1Volte, somministrato1Mese. Se la diagnosi patologica dell'infiammazione del bulbo gastrico cronica include l'infezione da Helicobacter pylori, si può scegliere Deno2compresse, ogni giorno3Volte, somministrato4~6Settimana, o assumere amoxicillina500 milligrammi, ogni giorno3Volte, somministrato4Settimana.

　　Prima sezione: trattamento medico

　　Il trattamento generale è il riposo a letto, smettere di fumare, una dieta leggera, pasti leggeri e frequenti possono ridurre il reflusso.

　　1Agente adsorbente di sali biliari L'ossido di alluminio può assorbire i sali biliari, ma studi prospectivi randomizzati controllati con placebo hanno dimostrato che è inefficace. L'alluminio glicosilato può assorbire i sali biliari e ha un'azione protettiva sulla mucosa gastrica, può ridurre l'infiammazione della mucosa gastrica, ma non può migliorare i sintomi.

　　2Farmaci pro motori Questi farmaci possono ridurre il reflusso e promuovere la rimozione dei materiali reflussati. Domperidone, Cisapride e Mosapride hanno un effetto confermato.

　　3Acido ursodesossicolico (Yousiful) La concentrazione di acido ursodesossicolico nell'bile umana è solo微量 di acido ursodesossicolico, dopo aver assunto il farmaco, la proporzione di acido ursodesossicolico relativamente innocuo nell'bile aumenta, mentre l'acido biliare e l'acido deossicolico più tossici diminuiscono, riducendo così i danni del reflusso alla mucosa gastrica.

　　4Trattamento anti-Hp Poiché una parte significativa della gastrite biliare con reflusso è infettata da Hp, l'infezione da Hp gioca anche un ruolo importante, e può essere utilizzata anche la terapia anti-Hp nel trattamento.

　　Seconda sezione: trattamento chirurgico

　　Nonostante l'effetto delle terapie non chirurgiche menzionate sopra non sia abbastanza ideale, è necessario provare per alcuni mesi prima di decidere per un intervento chirurgico o una nuova operazione. Per i pazienti con sintomi di reflusso grave e trattamenti interni inefficaci, si può considerare l'intervento chirurgico. Il metodo chirurgico comune è Roux-en-Y gastroenteroanastomosi, dopo la shunt, può eliminare completamente il reflusso gastrointestinale, l'infiammazione della mucosa può ridursi o scomparire, i sintomi precoci possono migliorare significativamente, ma ci sono30％ -50％ dei pazienti ha riavuto i sintomi, la causa è ancora sconosciuta.

　　Terza sezione: terapia biologica

　　Il biosintetato Zangling Shusutang ha un ottimo effetto sulla cura dell'enterite gastrica. Lo Shusutang può aiutare i pazienti a regolare l'intestino. Ripristinare la funzione intestinale normale, riparare la mucosa gastrointestinale danneggiata. Ha un ottimo effetto sulle malattie gastrointestinali croniche. I amici dei pazienti possono provarlo.

　　In genere, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1Attenersi a una dieta e a una regolazione della vita.Evitare l'assunzione a lungo termine di cibi ruvidi e irritanti; evitare bevande calde e cibi salati; mantenere una dieta regolare, con pasti regolari e quantitativi, evitando abbuffate.

　　2Evitare stimoli.Evitare o utilizzare il meno possibile farmaci irritanti per lo stomaco, come i corticosteroidi, gli antinfiammatori non steroidei e i farmaci come il potassio, il ferro e l'iodio; e smettere di bere e fumare.