先天性肠闭锁与狭窄

　　1и неполное пустование кишечника в период твердого胚芽发育 может привести к непроходимости кишечника или сужению.

　　2и кровоснабжение части кишечника в фетальном периоде, например, если ребенок рождается с кишечной扭转ой, кишечной непроходимостью, перитонитом мекония, спаечной непроходимостью кишечника, перфорацией кишечника, грыжей, аномалией развития сосудов брюшной полости, что вызывает нарушение кровоснабжения части кишечника, что приводит к некрозу, абсорбции, восстановлению и другим патофизиологическим процессам, формирующим непроходимость кишечника. Пекинский детский госпиталь когда-то видел7приведены случаи кишечной непроходимости, при удалении образца кишечника в полости обнаруживается кишечная непроходимость, а также часто встречаются случаи кишечной непроходимости с внутриперитонеальным спаечением и спорадическими кальцинатами. Врожденная кишечная непроходимость наиболее часто встречается в нижнем отделе тонкой кишки и илеocecalном отделе,其次是十二перстной кишки, непроходимость толстого кишечника встречается реже. Сужение кишечника встречается в основном в двенадцатиперстной кишке, в то время как в илеocecalном отделе встречается реже. Кишечная непроходимость имеет два патологических типа: один - мембранная непроходимость, в просвете кишки есть перегородка, которая разделяет кишку и создает непроходимость, встречается в двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке, внешне сохраняет свою непрерывность. Другой тип - кишка внешне теряет свою непрерывность, или соединяется только фиброзной лентой, оба конца кишечника呈闭端, встречается в нижнем отделе тонкой кишки и илеocecalном отделе. Один случай непроходимости встречается чаще, также встречаются множественные непроходимости, около7.5％～20％. Примерно у 70% детей с непроходимостью проксимальный отдел кишечника расширяется из-за длительной обструкции, диаметр可达3～5см, стенки кишечника утолщены, также могут развиваться местная анемия, некроз, перфорация. Дистальный отдел кишечника узкий и сплющен, диаметр4～6мм, внутри полости нет газа, только немного слизи и отторгнутых клеток. Если непроходимость возникает после образования мекония, в дистальном отделе кишечника может быть небольшое количество черно-зеленого мекония.

　　Кишечная непроходимость часто осложняется другими аномалиями, такими как врожденная анальная непроходимость, врожденная непроходимость пищевода, врожденные пороки сердца, крипторхизм и т.д. Примерно у 70% детей с непроходимостью проксимальный отдел кишечника расширяется из-за длительной обструкции, диаметр可达3～5см, стенки кишечника утолщены, также могут развиваться местная анемия, некроз, перфорация. Длина тонкой кишки у детей с кишечной непроходимостью значительно короче, в среднем100-150 см, нормальный ребенок составляет250-300 см.

　　Врожденная кишечная непроходимость и сужение кишечника проявляются в первую очередь рвотой, у ребенка после рождения через несколько часов до 1-2Внутри дня появляется частая рвота,量大，в большинстве случаев рвотные массы содержат желчь, в少数 случаях рвотные массы имеют старую кровянистую примесь, не排出正常的胎粪，或者仅排出少量灰绿色胶冻样便，高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀，仅为上腹轻度饱满；低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型，剧烈呕吐可引起脱水，酸碱失衡及电解质紊乱，X线腹部平片，高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2～3Есть жидкие плоскости, а тонкая кишка не наполняется воздухом; при低位闭锁 или严重的 сужении видны множество расширенных отрезков кишки и жидких плоскостей.

　　Причина этой болезни пока не установлена, возможно, она связана с экологическими факторами, генетическими факторами, факторами питания и эмоциональным и питательным состоянием во время беременности. Поэтому невозможно напрямую предотвратить это заболевание. Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение для предотвращения осложнений, а также для уменьшения риска развития осложнений. Для пациентов, уже страдающих этим заболеванием, необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы максимально снизить риск осложнений.

　　Симптомы пациентов с врожденной атрезией и сужением кишечника не являются типичными, диагностика возможна с помощью рентгенографии живота, которая показывает скопление газа в кишке и газо-жидкостной уровень, а также с помощью бария, введенного через прямую кишку или через нос в виде бария, можно определить диагноз.

　　1Рекомендуемые полужидкие продукты

　　Мясной суп, суп с измельченными овощами, омлет, суп с лапшой, суп с лапшой, wonton, хлеб; омлет, суп с яичными хлопьями, вареные яйца; молоко, йогурт; мягкий тофу, соевый суп; сок, пюре, желе; арбуз, спелый банан; пюре из овощей, сок из овощей, нежные измельченные листья; различные супы, нежные肉丝, фарш,鱼片 и т.д.

　　2Запрещенные продукты

　　Бобовые, соевые бобы, крупные овощи, большое количество мяса, вареные饺子, жареные продукты, такие как копченая рыба, фрикадельки и т.д., не рекомендуется есть; вареный рис, чапатти и т.д. довольно твердые и трудно перевариваемые, их следует есть реже или не есть; также не рекомендуется есть острые приправы и т.д.

　　Эта болезнь обычно лечится оперативным путем, необходимо хорошо подготовиться к операции, например, обеспечить補血容量， корректировать失衡的水和 электролитов, гастральный дренаж, назначение витамина K и антибиотиков, а также поддерживающую терапию и т.д.

　　1и атрезия или сужение поперечного отдела двенадцатиперстной кишки, следует выполнить側侧 анастомоз между двенадцатиперстной кишкой и тонкой кишкой, если поражение находится в первом отделе двенадцатиперстной кишки, можно выполнить гастродуоденальный анастомоз.

　　2и атрезия или сужение тонкой кишки, одномоментное удаление пораженного участка кишки с анастомозом.

　　3и атрезия или сужение толстой кишки, одномоментное удаление пораженного участка кишки и анастомоз, если общее состояние ребенка плохое, можно сначала поместить пораженный участок кишки в брюшную fistula для второго этапа анастомоза.