小肠系膜损伤

　　钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力（高处坠落、快速行进中突然骤停），由于惯性，肠管在腹腔内剧烈震动，肠管内气体和液体突然传导到某段肠袢，腔内压力骤增，致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩或医源性原因所造成。

　　可出现腹膜炎，休克和中毒等并发症。

　　肠壁挫伤或血肿一般在受伤初期可有轻度或局限性腹膜刺激症状，患者全身无明显改变，随着血肿的吸收或挫伤炎症的修复，腹部体征可以消失但也可因病理变化加重而造成肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎症。

　　肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。查体可见患者面色苍白、皮肤厥冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降。可有全腹压痛、反跳痛腹肌紧张移动性浊音阳性及肠鸣音消失，随着距受伤时间的推移感染中毒症状加重。

　　小肠破裂后只有部分病人有气腹，如无气腹表现不能否定小肠穿孔的诊断。有部分病人由于小肠损伤后裂口不大或受食物残渣、纤维蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在几小时或十几小时内无明确的腹膜炎症表现，称为症状隐匿期，应注意观察腹部体征的变化

　　小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤，主要表现为腹膜炎，休克和中毒现象可不明显，部分病人可表现为内出血，尤在系膜血管断裂可发生失血性休克。

　　Основное внимание следует уделять ограничению диеты, избегать переедания,少吃 высокожировые продукты, чтобы предотвратить образование тромбов. Регулярно участвуйте в физической активности, упражнения расширяют сосуды, увеличивают эластичность сосудов, улучшают кровообращение, предотвращают образование тромбов в сосудах.

　　Рентген брюшной полости имеет ограниченную ценность, только в少数 случаях можно увидеть свободный газ под диафрагмой. Пункция брюшной полости может предоставить сильные доказательства. CT, MRI могут помочь в диагностике.
　　Пункция брюшной полости может получить digestive juice или кровянистую жидкость, диагностика обычно не сложна. Рентген брюшной полости имеет ограниченную ценность, только в少数 случаях можно увидеть свободный газ под диафрагмой. Некоторые случаи钝ого повреждения тонкой кишки в ранние сроки (после травмы)6Часы (внутри) обычно не имеют明显的 симптомов и признаков, диагностика сложна, необходимо严密观察, пункция брюшной полости может предоставить сильные доказательства.

　　Первая часть: какие продукты полезны для защиты тонкой кишки

　　Мантянь, вареные макароны, wonton, нежные листовые овощи, рыба,虾, яичные и бобовые продукты, чтобы дать кишечнику休息. Регулярное и сбалансированное питание, разнообразие продуктов, медленный прием пищи, помогают пациентам есть лучше, есть научнее, есть здоровее. Но необходимо контролировать вес, чтобы поддерживать его на нормальном уровне, предотвращать излишнюю худобу и ожирение. Не стремитесь к избыточному питанию, но стремитесь к разумному потреблению, выбор различных овощей или фруктов лучше, чем выбор одного.

　　Вторая часть: чтобы защитить тонкую кишку, лучше не есть острую и раздражающую пищу

　　1Острый алкоголь, острая, горящая и раздражающая пища, раздражающая анальное отверстие, не следует есть.

　　2Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.

　　3Меньше есть жареные, копченые и соленые продукты.

　　После установления диагноза необходимо срочно провести операцию. Если обнаружено внутреннее кровотечение в брюшной полости, необходимо сначала осмотреть твердые органы и сосуды брыжейки, найти очаг кровотечения, учитывать обстоятельства и затем осмотреть кишечник, начиная с пупочной связки и постепенно проверять каждый отрезок. Маленькие перфорации в крае брыжейки иногда трудно обнаружить, начальные и конечные отделы тонкой кишки, слипшиеся отрезки кишечника и кишки, входящие в мешок грыжи, легко повреждаются, поэтому следует特别注意. В первую очередь можно осторожно прижать место перфорации, чтобы предотвратить дальнейшее вытекание содержимого кишечника, после завершения полного обследования тонкой кишки, дальнейшие действия должны быть приняты в зависимости от обнаруженных признаков.