急性胃肠炎

　　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌，肠炎沙门氏菌，猪霍乱沙门氏菌，鸡沙门氏菌，鸭沙门氏菌较为常见，进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起急性胃肠炎。

　　急性胃肠炎包括以下其它的病因：

　　1．物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。

　　2．化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。

　　3．微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。

　　4．精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。

　　急性胃肠炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

　　1、肛窦炎：直肠炎不及时治疗，可并发肛窦炎等肛肠病，并有继发肛周脓肿的危险。

　　2、肛管炎：这是本病的一个并发症，经常与直肠炎并称为肛管直肠炎，肛管炎久拖不治亦有癌变危险。

　　3、肠息肉、结肠癌：直肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高;

　　4、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

　　5Кровавый стул: кровавый стул является одним из основных проявлений заболевания, количество кровавого стула также является индикатором степени тяжести заболевания. Долгосрочное хроническое кровотечение может привести к анемии, связанной с дефицитом железа.

　　6Идиопатическая язвенная колит: идиопатический язвенный колит原因 неясен, это заболевание, связанное с иммунной системой,主要以 язвами, поражающими мембрану, и встречается чаще у молодых людей. Боли в животе часто локализуются в левом нижнем отделе живота или по всему животу, сопровождаются усилением кишечных шумов. Снижение аппетита, снижение веса и недостаточность питания и другие симптомы. Диагностика возможна с помощью sigmoidоскопии и биопсии.

　　7Туберкулез кишечника: заболевание развивается медленно, часто локализуется в правом нижнем отделе живота, может быть периодическими сильными болями, усилением кишечных шумов, часто изменяется привычка дефекации, чередование твердого и жидкого стула. У легких больных может быть жидкий стул, у тяжелых больных - мокрота с гноем и кровью. Может быть тошнота, рвота, вздутие живота, снижение аппетита. При обследовании обнаруживается болезненность в правом нижнем отделе живота. Дополнительные исследования: ускорение скорости оседания эритроцитов, положительный тест на колибактерии, в кале можно найти ацидофильные бактерии. Для подтверждения острой гастрентерита назначается фиброколоноскопия.

　　Желудок - это главный орган пищеварения в организме. Острая гастрентерит - это распространенное заболевание, которое проявляется болями в верхнем отделе живота, дискомфортом, снижением аппетита, тошнотой и рвотой, иногда диареей. Тяжелая острая гастрентерит может вызвать рвоту и кровавый стул.

　　Острая гастрентерит обычно начинается внезапно, основные симптомы - тошнота, рвота, боли в животе и диарея, иногда могут быть лихорадка.

　　1Диарея. Это наиболее распространенный симптом острой гастрентерита, который может варьироваться от легкого до тяжелого. Долгое время или большое количество диареи может привести к дегидратации, уменьшению мочеиспускания и лихорадке. Избыточная потеря жидкости может привести к снижению эластичности кожи, впалым глазам, жажде, уменьшению мочеиспускания и т.д., у тяжелых больных может снизиться артериальное давление, стать холодными конечности.

　　Некоторые дети могут проявлять симптомы судорог и лихорадки без диареи, родители должны быть бдительными, возможно, у ребенка острый гастрентерит или токсическая бактериальная дизентерия, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

　　2Боль в животе. Острая гастрентерит сначала проявляется болями в животе, в центре верхнего живота или вокруг пупка, боли могут усиливаться阵发性 или быть постоянными тупыми болями,伴随腹部膨胀和不舒服。Некоторые больные могут иметь сильные боли. Боли часто локализуются в верхнем отделе живота и вокруг пупка, иногда боли могут быть легкими, иногда сильными, часто они носят приступообразный характер, и пациенты могут слышать шум в животе.

　　3Тошнота и рвота. У больных с сильной реакцией может быть рвота, содержимое рвоты часто имеет кислый вкус.

　　У больных с тяжелыми симптомами рвоты и диареи могут развиться дегидратация, ацидоз, даже шок; кроме того, головная боль, лихорадка, озноб и мышечные боли также могут быть симптомами острой гастрентерита.

　　4Некоторые больные могут рвать кровью или кофейным цветом, кал может быть черным или положительным при скрытом кровотечении в кале. Это указывает на то, что у пациента есть кровотечение в слизистой оболочке желудка.

　　Улучшение гигиены питания и питья, активное уничтожение мух и управление фекалиями - это основные меры профилактики заболевания. Продукты в холодильнике должны быть разделены на сырые и вареные, перед едой их нужно заново прокипятить. Руки нужно мыть перед едой и после посещения туалета, овощи и фрукты перед едой нужно дезинфицировать, при выезде на отдых следует выбирать чистые и гигиеничные рестораны и т.д., это все эффективные меры профилактики, на которые следует обратить внимание.

　　1. Увнимание к гигиене: поддерживать чистоту продуктов, инструментов, контейнеров, холодильников и других мест хранения продуктов, а также окружающей среды.

　　2. Не есть загрязненные продукты: если продукты портятся или портятся, их нельзя есть. Еда, такие как еда, лучше не оставлять на следующий день, фрукты и овощи перед едой должны быть тщательно вымыты.

　　3. Избегать раздражения: еда должна быть легкой, стараться избегать раздражающих продуктов, таких как перец, кофе, крепкий чай и т.д. В то же время необходимо избегать раздражения лекарствами, такие как нестероидные противовоспалительные препараты могут серьезно раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

　　4. Укрепление здоровья, внимание к теплу: в летне-осенний период погода часто меняется, все должны своевременно добавлять или удалять одежду, особенно после наступления осени, необходимо уделять внимание теплу, когда отдыхают, необходимо накрывать одеялом. Укрепление физической культуры, повышение иммунитета. Пациентам с острым гастритом и энтеритом также рекомендуется卧ать в постели, уделять внимание теплу.

　　5. Пациенты в острой фазе часто страдают от рвоты, диареи и других симптомов, потери жидкости много, поэтому необходимо補充液体, можно предложить свежие фруктовые соки, крахмал корня кудрявой редьки, рисовый отвар, яичный суп и другие жидкие продукты, по возможности много пить воду, слабый солевой раствор.

　　Общий анализ кала и культура кала; количество лейкоцитов в крови может быть нормальным или аномальным

　　(Одно) Инфекции паразитов, увеличение эозинофилов в периферической крови наблюдается при паразитарных заболеваниях, вызываемых аскаридами, шистосомами, цестодами, ленточными нематодами и т.д., у каждого свои клинические проявления.

　　(Два) Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и злокачественные лимфомы также могут увеличивать количество эозинофилов в периферической крови, но это является вторичным, и должны быть другие проявления опухоли и лимфомы.

　　(Три) Эозинофильный гранулематоз в основном встречается в желудке и толстом кишечнике, и в тонком кишечнике образуются ограниченные опухоли, патологическое исследование выявляет混于结缔 ткани эозинофильные гранулемы. Аллергический анамнез редко встречается, количество лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови обычно не увеличивается.

　　(Четыре) Увеличение числа эозинофилов, помимо повышения эозинофилов в периферической крови, также влияет на кишечник, а также на другие органы, такие как мозг, сердце, легкие, почки и т.д., его течение короткое, прогноз плохой, часто умирает в кратчайшие сроки.

　　Острый гастрит и энтерит - это的阶段肠道急性充血、水肿、发炎和渗出，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以在发病后8~12часов, пациент может есть жидкую пищу, такую как рисовая каша, крахмал корня кудрявой редьки, яичница, тонкие лапши, суп из тонких лапши и т.д. Если диарея серьезная или потоотделение много, следует давать пациенту больше напитков, таких как рисовый отвар, суп из овощей, фруктовый сок, слабый солевой раствор и т.д., чтобы補充体内的水分、维生素和电解质的不足。

　　Из-за изменений в патофизиологии желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника, в этот момент кишечник очень чувствителен к пище, поэтому особенно важно следить за рационом, есть легкие, мягкие, теплые продукты, избегать过早 употребления жирного мяса, фритюрных, сырых и твердых продуктов, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как сельдерей, зеленый лук, чесночные побеги и т.д. После выздоровления2~3Через несколько дней, можно вернуться к обычному питанию. Пациентам с острым гастритом и энтеритом следует избегать некоторых продуктов до улучшения самочувствия. В большинстве случаев, упрощение рациона питания может эффективно контролировать энтерит. В не слишком тяжелых случаях, достаточно только правильного питания для излечения.

　　Для уменьшения симптомов острого гастроэнтерита рекомендуется начинать с жидкой пищи. Пейте много воды, чтобы избежать дегидратации, вызываемой диареей. Но при補水 также следует учитывать, что не следует просто пить воду. Лучше всего пить растворы электролитов с適льным количеством соли и воды, чтобы избежать недостатка электролитов в организме и возникновения судорог.

　　Если вы чувствуете себя лучше на следующий день, чтобы избежать повторного ферментации и вздутия живота, можно есть легкие жидкие и полужидкие продукты, такие как рисовый отвар, суп и т.д. Избегайте употребления жирной и цитрусовой пищи, а также уменьшайте потребление сахара, так как они могут усугубить病情. Следует уделять внимание гигиене питания. Избегайте высокожирных жареных, копченых и вяленых продуктов, содержащих много клетчатки, фруктов, продуктов и приправ.

　　после рвоты, не следует сразу пить жидкости, подождите至少 полчаса, а затем медленно и часто потребляйте небольшое количество жидкости.

　　Нельзя есть мороженое и другие молочные продукты, так как это может усугубить диарею. Пациент может включать твердую пищу в рацион только после исчезновения симптомов острого энтерита. Симптомы энтерита обычно3-5дней исчезнет.

　　Кроме того, нельзя использовать голодание для «быстрого очищения кишечника», например, капельницы можно использовать для отказа от пищи под руководством врача на один-два приема. Но в повседневной жизни запрещается использовать голодание для очищения кишечника, это может привести к дегидратации и扰乱 внутрисистемного баланса.

　　Western treatment generally includes general treatment, symptomatic treatment, antimicrobial treatment, and oral medications, among other therapies.

　　(1) Общее лечение: постельный режим, пероральное введение глюкозо-электролитного раствора для補充体液的丢失. Если продолжается рвота или明显的 дегидратация,则需要静脉补充5%-10% Глюкозо-солевой раствор и другие связанные электролиты. Поощряется потребление легких жидких или полужидких продуктов питания, чтобы предотвратить дегидратацию или лечить легкую дегидратацию.

　　(2) Симптоматическая терапия: при необходимости можно вводить противорвотные средства: например, внутримышечное введение хлорметазола25-100мgl в день. Спазмолитики: например, белладонна8n堪11раз),1День3раз). Противодиарейные средства: например, Смекта каждый раз1пакет,1День2-3раз)

　　(3Антибактериальная терапия: Эффективность антибиотиков при лечении острого гастроэнтерита является спорной. При инфекционной диарее можно разумно выбирать целенаправленные антибиотики, такие как бромелитин 0.3г в口服1День3раз или гентамицин810 000 единиц в口服1День3Низшего качества. Но следует предотвращать злоупотребление антибиотиками.