Gastroenterite aguda

　　Salmonella is the main pathogen causing acute gastroenteritis, among which Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella choleraesuis, Salmonella gallinarum, and Salmonella anatidae are more common. Eating raw and cold foods or certain drugs such as salicylates, sulfonamides, certain antibiotics, etc.; or accidentally ingesting strong acids, bases, and pesticides can cause acute gastroenteritis.

　　Acute gastroenteritis includes the following other causes:

　　1．Physical factors Eating cold, hot, and rough foods can cause the gastric mucosa to be scratched and damaged.

　　2．Chemical factors Drugs (including aspirin, hormones, betamethasone, certain antibiotics, nifedipine, etc.), strong alcohol, strong tea, coffee, spices, etc. can stimulate the gastric mucosa and cause erosion, with pinpoint bleeding.

　　3．Microbial infection and bacterial toxin contamination Food including Salmonella and Staphylococcus aureus toxins, as well as infections with influenza virus and intestinal viruses. Acute gastritis caused by these factors has similarities with bacterial food poisoning.

　　4．Mental, neurological factors Mental and neurological dysfunction, critical conditions of various acute and severe diseases, as well as the body's变态（allergic）reactions can cause acute inflammation damage to the gastric mucosa.

　　The clinical manifestations of acute gastroenteritis in family life are generally within a few hours to several hours after excessive eating or eating contaminated food, or taking drugs that irritate the stomach.24Hours of onset. There are often situations of collective onset or family outbreaks. For example, if you eat contaminated poultry, livestock meat, fish; or eat seafood such as crabs, snails, etc. that grow in salt-loving bacteria; or eat leftover dishes and meals contaminated with Staphylococcus aureus, etc., and induce the disease.

　　1、anal sinusitis: If proctitis is not treated in time, it can lead to complications such as anal sinusitis and other anorectal diseases, and there is also a risk of secondary perianal abscess.

　　2、anal canal inflammation: This is a complication of the disease, often referred to as anal canalitis together with proctitis. Anal canal inflammation that is left untreated for a long time also has the risk of canceration.

　　3、intestinal polyps, colon cancer: Rectal inflammation for more than five years, the intestinal ulcer surface is prone to abnormal hyperplasia under the long-term stimulation of inflammation, causing intestinal polyps, and the canceration rate of intestinal polyps more than one centimeter is extremely high;

　　4、intestinal stricture: It often occurs in lesions that are widespread and have a long course of disease.5-25Cases with more than one year, located in the rectum, usually asymptomatic in clinical practice, can cause intestinal obstruction in severe cases. When intestinal stricture occurs in this disease, be vigilant for tumors and differentiate between benign and malignant.

　　5Hemorragia fecal: a hemorragia fecal é uma das manifestações principais da doença, e a quantidade de sangue nas fezes também é um indicador da gravidade da doença. A hemorragia crônica e contínua pode levar à anemia ferropénica.

　　6Colite ulcerativa idiopática: a etiologia da colite ulcerativa idiopática é desconhecida, é uma doença relacionada ao sistema imunológico, geralmente se manifesta por úlceras, afetando as mucosas do cólon, mais comum em jovens e adultos. A dor abdominal é frequentemente mais pronunciada no quadrante inferior esquerdo ou no abdômen todo, com ruídos intestinais aumentados. Pode haver perda de apetite, perda de peso e desnutrição. Pode ser realizado exame de cólon sigmoide e biópsia de tecido para auxiliar no diagnóstico.

　　7Colite tuberculosa: a doença começa lentamente, geralmente localizada no quadrante inferior direito do abdômen, pode haver dor aguda intermitente, ruídos intestinais aumentados, geralmente há mudanças na habitude intestinal, alternância de fezes secas e molhadas. Os casos leves podem apresentar fezes líquidas, enquanto os casos graves podem apresentar fezes mucosas e sangrientas. Pode haver náusea, vômito, sensação de estufamento abdominal e perda de apetite. O exame físico pode revelar dor no quadrante inferior direito. Exames auxiliares: aceleração da velocidade de sedimentação do sangue, teste de bactéria colônica positivo, culturas de fezes podem encontrar bactérias acidofílicas. Realizar exame de endoscopia intestinal para confirmar a gastroenterite aguda.

　　O estômago é o principal órgão digestivo do corpo humano. A gastroenterite aguda é uma doença comum, que se manifesta principalmente por dor no abdômen superior, desconforto, perda de apetite, náusea e vômito, às vezes com diarreia, e em casos graves, pode causar hemorragia gastrointestinal e sangue nas fezes.

　　A gastroenterite aguda geralmente surge subitamente, os sintomas principais são náusea, vômito, dor abdominal e diarreia, às vezes acompanhados de febre.

　　1Diarreia. Este é o sintoma mais comum da gastroenterite aguda, variando em gravidade. A diarreia prolongada ou em grandes quantidades pode levar à desidratação, diminuição da urina e febre. A perda de água excessiva pode causar pele com baixa elasticidade, olhos caídos, sede, diminuição da urina e outros sintomas, e nos casos graves, a pressão arterial pode cair e os membros ficarem frios.

　　Alguns crianças podem apresentar sintomas como convulsões e febre sem diarreia, os pais devem aumentar o alerta, pois os filhos podem estar sofrendo de gastroenterite aguda ou disenteria bacteriana tóxica, é recomendável consultar um médico rapidamente.

　　2Dor abdominal. A gastroenterite aguda se manifesta inicialmente por dor abdominal, dor no centro superior esquerdo ou ao redor do umbigo, dor aguda intermitente ou dor contínua tardia, associada a sensação de estufamento abdominal e desconforto. Alguns pacientes podem apresentar dor aguda. Geralmente, a dor é mais intensa na parte superior do abdômen e ao redor do umbigo, às vezes com dor leve e às vezes com dor intensa que é insuportável, geralmente intermitente, e os pacientes muitas vezes podem ouvir ruídos intestinais.

　　3Náusea e vômito. Pacientes com reação intensa podem vomitar, e o conteúdo do vómito geralmente tem um sabor podre.

　　Os pacientes com vômito e diarreia graves podem apresentar desidratação, acidose, até mesmo choque; além disso, dor de cabeça, febre, tremores e dores musculares também são sintomas que podem aparecer na gastroenterite aguda.

　　4Em alguns casos, os pacientes podem vomitar ou defecar sangue, com o conteúdo do vómito apresentando fios de sangue ou cor café, ou as fezes sendo negras ou testes de oculto de sangue positivos. Isso indica que há uma hemorragia no revestimento gástrico.

　　Manter a higiene alimentar, hídrica e de fezes, combater vigorosamente as moscas, é a medida básica para prevenir a doença. Os alimentos no refrigerador devem ser separados em crus e cozidos, e devem ser cozidos novamente antes de serem consumidos. Lavar as mãos antes das refeições e após o uso do banheiro, desinfetar vegetais e frutas antes de serem consumidos crus, e escolher restaurantes limpos e higiénicos para as férias são medidas preventivas eficazes que devem ser observadas.

　　1. Prestar atenção à higiene: Manter a limpeza de alimentos, utensílios, recipientes, freezers e outros locais de armazenamento de alimentos, e do ambiente.

　　2. Não comer alimentos sujos: Quando os alimentos apodrecem e se deterioram, não os comam. As refeições como jantar não devem ser guardadas, e frutas e vegetais devem ser lavados antes de serem consumidos.

　　3. Evitar estímulo: A dieta deve ser leve, evitando alimentos irritantes, como pimenta, café, chá forte, etc. Além disso,还应避免药物的刺激，如非甾体抗炎药类药物会严重刺激我们的胃肠粘膜。

　　4. Fortalecer a atividade física, prestar atenção ao aquecimento: Nas estações de verão e outono, as mudanças climáticas são graves, é necessário ajustar o tempo de roupa apropriado, especialmente após a entrada na estação outonal, é necessário prestar atenção ao aquecimento, cobrir bem o cobertor ao descansar. Fortalecer a atividade física, melhorar a imunidade do corpo.

　　5Pacientes no estágio agudo geralmente têm sintomas como vômito, diarreia, perda de água significativa, portanto, é necessário suplementar líquidos, fornecer alimentos líquidos como suco de frutas frescas, farinha de nata, sopa de arroz, sopa de ovo, etc., beber água e salada a gosto, beber mais água e salada de água.

　　Exame de fezes e cultivo de fezes; a contagem de leucócitos no sangue pode ser normal ou anormal

　　(1) A infecção parasitária pode aumentar os eosinófilos no sangue periférico em doenças parasitárias causadas por Ancilostoma duodenale, Schistosoma hematobium, Taenia solium, Strongyloides stercoralis, etc., cada uma com suas manifestações clínicas.

　　(2) O câncer gastrointestinal e o linfoma maligno também podem ter o aumento dos eosinófilos no sangue periférico, mas são secundários, devendo haver outras manifestações de tumores e linfomas.

　　(3) A granuloma eosinófilo ocorre principalmente no estômago e no intestino grande e pequeno, apresentando-se como tumores limitados, a análise de tecido patológico é granuloma eosinófilo misturado no substrato conectivo. A história de alergia é rara, a contagem de leucócitos no sangue periférico e a contagem de eosinófilos geralmente não aumenta.

　　(4) A eosinofilia é aumentada além do aumento dos eosinófilos no sangue periférico, a lesão não apenas afeta o intestino, mas também afeta outros órgãos reais em grande escala, como cérebro, coração, pulmão, rim, etc., com um curso curto e um prognóstico ruim, geralmente morrendo em um curto período de tempo.

　　A doença gastrointestinal aguda é a fase de congestão, inchaço, inflamação e exsudação intestinal, neste momento, a peristalse intestinal é ativa ou está em um estado de espasmo, suas funções de digestão e absorção são relativamente fracas, portanto, após o início da doença8~12horas, os pacientes podem comer alimentos líquidos, como arroz-doce, farinha de nata, farinha de ovo, espagueti fino, sopa de fideos, etc. Se a diarreia for grave ou houver muita transpiração, deve-se fornecer aos pacientes mais sopa e água, como sopa de arroz, sopa de vegetais, suco de frutas, água com sal, etc., para suprir a falta de água, vitaminas e eletrólitos no corpo.

　　Devido às mudanças patofisiológicas do trato gastrointestinal, especialmente do intestino, neste momento, o intestino é muito sensível aos alimentos, portanto, deve-se prestar atenção especial à moderação da dieta, consumindo alimentos leves, macios e quentes, evitando alimentos gordurosos, fritos, crus e duros, bem como alimentos ricos em fibras, como acelga, cenoura, alho-verde, etc. Após a recuperação2~3Aproximadamente em 3 dias, é possível comer como de costume. Pacientes com gastroenterite aguda devem evitar certos alimentos até que se sintam melhor. Em geral, simplificar a dieta pode controlar eficazmente a enterite. Em casos não graves, pode ser curada apenas com uma dieta apropriada.

　　Para aliviar os sintomas de gastroenterite aguda, é recomendável adotar uma dieta líquida no início. Beber muita água para evitar a desidratação causada pela diarreia. Mas também preste atenção à hidratação, não beba apenas água potável. Melhor beber soluções de água e sais minerais apropriados para evitar a deficiência de eletrólitos no corpo e o fenômeno de cãibra.

　　Se se sentir melhor no dia seguinte, para evitar a fermentação gastrointestinal e a borborigmos novamente, você pode comer alimentos leves e semi-sólidos, como sopa de arroz e porridge. Evite alimentos gordurosos e cítricos e reduza a ingestão de açúcar, pois eles podem agravar a condição. Preste atenção à higiene alimentar. Evite alimentos fritos, fritos, fumados e defumados, peixe de alta gordura, vegetais e frutas ricas em fibra, condimentos e outros.

　　depois de vomitar, não beba líquidos imediatamente, espere pelo menos trinta minutos antes de ingerir pequenas quantidades de líquidos de forma frequente.

　　Não é permitido consumir sorvetes e outros produtos lácteos, pois eles podem agravar a diarreia. O paciente só pode incluir alimentos sólidos na dieta após a desaparecimento dos sintomas de enterite aguda. Os sintomas de enterite geralmente3-5dias para desaparecer.

　　Além disso, não é recomendável usar jejum para 'limpar rapidamente o intestino', como o soro pode ser proibido de comer por um a dois dias sob orientação médica. Mas no dia a dia, é proibido usar o jejum para limpar o intestino, o que pode causar desidratação e desequilíbrio interno.

　　O tratamento西医治疗 geralmente inclui tratamento geral, tratamento sintomático, tratamento antibiótico e medicamentos orais, entre outros métodos.

　　(1)Tratamento geral: Tente descansar no leito, tomar uma solução de glicose e eletrólitos por via oral para compensar a perda de fluidos. Se houver vômito contínuo ou desidratação significativa, é necessário suplementar via venosa5%-10%Glicose salina e outros eletrólitos relacionados. Encoraja-se a ingestão de líquidos leves ou semi-sólidos para evitar a desidratação ou tratar a desidratação leve.

　　(2)Tratamento sintomático: Se necessário, pode ser administrado antiemético injeção muscular: por exemplo, injeção muscular de clorpromazina25-100mgl por dia. Medicamentos antiespasmódicos: como belladonna8n cam11vezes,1Dia3vezes. Medicamentos anti-diarréicos: como Simeticona, uma vez1pacote,1Dia2-3vezes.

　　(3Tratamento antibiótico: A eficácia dos antibióticos no tratamento da gastroenterite aguda é controversa. Para diarreia infecciosa, pode ser适当选用针对性的抗菌素，如黄连素0.3g por via oral1Dia3ou gentamicina810.000 UI por via oral1Dia3De segunda qualidade. Mas deve-se evitar o uso excessivo de antibióticos.