蛔虫病

　　中医认为蛔虫病是由饮食不洁，或误食未经洗净的生冷瓜果蔬菜，及肥甘之物积湿生热而成，如果误入这些不健康，不干净的，甚至有的还带有病毒的东西，就会在其人体内滋生，慢慢的形成蛔虫，从而引起蛔虫病。

　　临床上常见的并发症是胆道蛔虫病、肠梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆结石症、胰腺炎、肝脓肿、阑尾炎、肠穿孔和腹膜炎等。

　　1.肠梗阻：指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。多系早期，以腹痛为主症，伴呕吐，便秘，腹胀，不排气等肠梗阻常见症状，腹肌多柔软，脐周常可触及一个或多个位置和形态可变动的无痛性包块，肠鸣音多正常或稍亢进。

　　2.胆道蛔虫病：蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病，深入部位常在胆总管，较少在肝管，偶尔见于胆囊。症状是剑突下或偏右侧突然发生绞痛，痛疼激烈，难于忍受，伴有恶心呕吐，向右肩、背或下腹部放射。

　　3.胆管炎：以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主。

　　4.胆结石症：指发生在胆囊内的结石所引起的疾病。

　　5.胰腺炎：是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

　　6.肝脓肿：是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。

　　7.阑尾炎：是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。

　　8.肠穿孔：是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一。

　　9.腹膜炎：是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。

　　蛔虫病在人体内有一定的发展时间，当还是幼虫时会引起蛔虫性哮喘和蛔虫性肺炎，起病骤然，患者可出现发热、干咳。哮喘、喉 部异物感、胸痛及咯痰或咯血等症状，甚至出现呼吸困难、发绀。当重度感染时肺部可出血、水肿和肺实变。体温上升至38℃，甚至达40℃。幼虫还可以通过肺毛细血管，左心室进入大循环，侵入肠壁、肝等其他脏器，引起异位病变。多数病例5~14天不治自愈。幼虫慢慢变成成虫，而成虫致病的临床表现为消化道症状：消化功能紊乱及营养不良；全身中毒症状及毒素作用于神经系统可引起蛔虫中毒性脑病，表现头痛、失眠、癫痫、脑膜刺激征，重者可发生抽搐、惊厥、昏迷。

　　Другие проявления аскаридоза: повторяющиеся эпизодические или скрытые боли в области пупка, хороший аппетит и похудание, или отсутствие аппетита, беспокойный сон, можно感触 аскарид или комков в животе; лёгкое увеличение эозинофилов в периферической крови, обнаружение яиц аскарид в кале; могут развиваться такие осложнения, как холедохолитиаз, кишечная непроходимость, абсцесс печени и т.д., могут иметь соответствующие симптомы, такие как отсутствие аппетита, боли в области пупка, в крайних случаях увеличение живота, дефекация глистами или обнаружение яиц глистов при обследовании, у детей могут вызывать неврологические симптомы, такие как судороги, ночные страхи, скрежетание зубами, тяга к поеданию инородных тел и т.д.

　　Обычные аскаридоз: проявляется повторяющимися эпизодическими болями в области пупка или повторяющимися скрытыми болями в области пупка, тяга к揉анию, количество пищи或多或少, или тяга к поеданию инородных тел, беспокойный сон, скрежетание зубами, выковыривание носа, грызение ногтей, наличие рвоты аскаридами или дефекации глистами, в крайних случаях тяга к поеданию земли, сырого риса, угольной золы и других веществ.

　　Аскаридоз: у пациентов с привычкой рвать аскарид или опорожнять кишечник аскаридами, иногда возникают боли в пупочной области, внезапно возникают сильные боли в животе, живот увеличивается в размерах, или можно感触 к肿块у, при надавливании он软且可移动，вздутие живота, запор, бледность лица, тонкий пульс.

　　Профилактика аскаридоза должна начинаться с гигиены, распространения знаний о гигиене, внимания к личной гигиене и гигиене питания, частое мытье рук, не есть грязные и несвежие продукты, не пить грязную воду, предотвращать ingestion яиц аскарид, уменьшать возможность инфицирования; использование экологически чистых удобрений, таких как человеческий кал, предотвращение загрязнения фекалиями и предотвращение распространения аскаридоза важное мероприятие, строительство санитарных туалетов, также необходимо предотвращать аскаридоз с源头, то есть дегельминтизация, удаление аскарид из кишечника человека, включая больных и носителей.

　　1.Ультразвуковое исследование: у пациентов с холедохолитиазом ультразвуковое исследование живота иногда может обнаружить аскариду, находящуюся в расширенном просвете общего желчного протока, и��ирующую внутри, но уровень положительных результатов不高.

　　2.Обследование кала: обнаружение яиц глистов в кале инфицированных, может быть确诊. Из-за высокого количества яиц самки аскариды, используется метод прямого мазка, уровень обнаружения одного мазка составляет8Около 0％, проверка3Чжан Кеда95％.

　　1.Питание должно быть легким,少吃辛辣, жженые и жирные продукты, чтобы избежать накопления тепла и влажности.

　　2.Для пациентов с аскаридозом можно принимать глистогонные средства, после приема лекарств следует отдыхать и следить за питанием, поддерживать свободное опорожнение кишечника, внимание к реакции после приема лекарств и состоянию дефекации, при аскаридозе, принимать уксус внутрь60~100ml, обладает действием успокаивающего и止痛.

　　лечение глистных инвазий

　　1.Препараты класса бензимидазолов: албендазол, доза400mg, один раз в один прием. После дегельминтизации10д повторный прием1раз.

　　2.Албендазол (также известный как албендазол, пулваг) Способ применения: взрослые400mg, один раз в один прием, уровень отрицательного результата100％.12Дети в возрасте до 12 лет должны принимать половину дозы, способ применения такой же, как у взрослых. Это высокоэффективный широкого спектра новый противоглистный препарат, который может связываться с микротрубочками глистов,阻碍微трубочек их агрегации; подавлять всасывание глистов глюкозой,从而导致 гликоген истощается; подавлять систему редукции фумаратного редуктазы,阻止 аденозинтрифосфата (АТФ)的产生, что делает глистов неспособными к выживанию и размножению.

　　3. тебамент (тебамент): dosage: взрослые в день100 ~200 мг, дети в день2~3мг/кг, через час после еды. побочные эффекты легкие, но беременным на ранних сроках, людям с аномальной функцией печени и почек и с сниженной функцией почек следует быть осторожными, в период активного гепатита следует избегать использования, это широкий спектр противоглистного средства, которое напрямую ингибирует потребление глюкозы глистами, делает глистов неспособными выживать, обладает действием ингибирования развития личинок и уничтожения взрослых особей.

　　4. левамизол: dosage: взрослые в день100 ~200 мг, дети в день2~3мг/кг, через час после еды. побочные эффекты легкие, но беременным на ранних сроках, людям с аномальной функцией печени и почек и с сниженной функцией почек следует быть осторожными, в период активного гепатита следует избегать использования, это широкий спектр противоглистного средства, которое избирательно ингибирует сукцинатдегидрогеназу в мышцах глистов, предотвращает восстановление фумарата в сукцинат, тем самым влияя на анаэробный метаболизм глистов, уменьшая выработку энергии, вызывая паралич глистов. Он также является иммуностимулятором, который помогает восстановить клеточный иммунитет у людей с низким иммунитетом.

　　5. пропанол (обендал): dosage: взрослые400 мг/день, полупустой желудок1раз в день, продолжать принимать2~3дней. побочные эффекты включают головокружение и слабость, обычно они легкие и кратковременные, обычно не требуют лечения, это широкий спектр противоглистного средства, особенно рекомендуется для смешанных инфекций аскарид, анкилостом и трихинелл.

　　6. тиамина (антигельминтицин): dosage: тиамина гидрохлорид для взрослых один раз1.2~1．5г, один раз перед сном, курс1~2дней. побочные эффекты легкие, беременным, людям с ишемической болезнью сердца и с серьезной историей язвенной болезни следует быть осторожными, это широкий спектр противоглистного средства, которое ингибирует холинэстеразу в организме глистов, вызывает блокаду нервно-мышечной системы, парализует глистов и выводит их из организма.

　　7. пиперазин (дегельминтицин): быстро абсорбируется при приеме внутрь,主要通过 желчные пути выводится. Взрослые принимают3~3.5г, один раз перед сном, продолжать принимать2дней. Дети должны принимать100 ~150 мл/кг, общая dosage не должна превышать3г, один раз перед сном или разделить1~2раз в день, люди, страдающие запорами, могут принимать легкие слабительные, механизм действия этого продукта аналогичен тиамина.

　　8. кислород: способ применения и dosage: дети, каждый год100 ~150 мл, вводится через зонд в желудок, после лечения назначается слабительное.1Эти препараты могут расслабить свертки глистов и парализовать их, чтобы они могли быть выведены.