Síndrome do músculo supinador

　　Síndrome do músculo supinador posterior é uma síndrome causada pelo entorpecimento do nervo radial no lado distal do ombro por músculo supinador posterior, também conhecido como síndrome de entorpecimento do nervo intermuscular dorsal do antebraço, síndrome do túnel radial, etc., é comum clinicamente. A idade dos pacientes geralmente está em40～70岁，偶有9Os casos de doença que começam no ano, os homens são os mais comuns. Esta doença é mais comum entre os trabalhadores manuais, operadores de teclado e alguns atletas, devido à inflamação crônica traumática da fáscia do músculo supinador causada pelo uso excessivo dos músculos extensores do antebraço. A inflamação não infecciosa causada pela artrite reumatóide também pode causar hipertrofia, adesão e formação de cicatrizes na fáscia do músculo supinador. Além disso, lesões benignas no músculo supinador, como cistos de tecido conjuntivo e lipomas, bem como a anomalia do trajeto do nervo radial dentro do músculo supinador, podem causar pressão excessiva no nervo e disfunção. As causas e mecanismos patogênicos comuns são os seguintes:

　　(1) Profissional com braço quádruplo frequentemente girando

　　Para aqueles que usam o antebraço para fazer movimentos de rotação repetidamente, como atletas de levantamento de peso, carpinteiros, barbeiros, diretores de orquestra, etc., devido à estiração repetida do músculo supinador, o nervo está sob pressão na margem da aponeurose do músculo supinador já tensa.

　　(2) Trauma

　　Após a contusão do músculo supinador, pode causar hemorragia local, inchaço ou formação de tecido cicatricial, adesão local, geralmente não pode ser completamente restaurado, esmagamento do nervo e do músculo supinador arredondado ou pressão, resultando em paralisia do nervo. Além disso, o tipo alongamento do osso ulnar1/3Fratura combinada com luxação anterior do heads do rádio pode diretamente puxar o ramo profundo do nervo radial do antebraço.

　　(3) Lesão ocupacional

　　A aponeurose do músculo supinador é espessa ou ocorre lipoma, bursite, cisto sinovial, angioma, comprimindo diretamente o nervo interósteo dorsal sobre a aponeurose.

　　(4) Luxação do heads do rádio

　　Fratura tipo alongamento do osso ulnar1/3Fratura combinada com luxação anterior do heads do rádio, a cabeça do rádio luxada comprime o ramo profundo do nervo radial, ou a compressão do nervo pelo dedo durante a redução manual.

　　A patogênese da doença está principalmente no nervo interósteo dorsal do antebraço, que é comprimido na aponeurose do músculo supinador espessado, o nervo próximo é grande, apresentando uma mudança de tumefação neurológica falsa. A área comprimida do nervo é pálida, achatada e com cicatrizes, e aqueles com doença prolongada têm cicatrizes correspondentes na aponeurose do músculo supinador. No início, há edema da perineurite e fibrose abaixo da aponeurose do músculo supinador, geralmente sem mudanças na axone, tratamento apropriado, prognóstico favorável. Se não for tratado ou tratado incorretamente, a compressão prolongada do nervo interósteo dorsal pode causar a degeneração local dos axônios do nervo, muitas vezes irreversível.

　　Síndrome do músculo supinador posterior é uma síndrome causada pelo entorpecimento do nervo radial no lado distal do ombro por músculo supinador posterior, também conhecido como síndrome de entorpecimento do nervo intermuscular dorsal do antebraço, síndrome do túnel radial, etc., é comum clinicamente. A idade dos pacientes geralmente está em40～70岁，偶有9Os homens são os mais afetados. A patogênese da doença está principalmente no nervo interósteo dorsal do antebraço, que é comprimido na aponeurose do músculo supinador espessado, o nervo próximo é grande, apresentando uma mudança de tumefação neurológica falsa. A área comprimida do nervo é pálida, achatada e com cicatrizes, e aqueles com doença prolongada têm cicatrizes correspondentes na aponeurose do músculo supinador. No início, há edema da perineurite e fibrose abaixo da aponeurose do músculo supinador, geralmente sem mudanças na axone, tratamento apropriado, prognóstico favorável. Se não for tratado ou tratado incorretamente, a compressão prolongada do nervo interósteo dorsal pode causar a degeneração local dos axônios do nervo, muitas vezes irreversível.

　　A síndrome do músculo supinador posterior é uma síndrome causada pelo entorpecimento do ramo profundo do nervo radial (nervo intermuscular dorsal) perto da apófise do músculo supinador posterior, que é a disfunção do músculo extensor do antebraço como manifestação principal, que é vista clinicamente de vez em quando.

　　Sua manifestação clínica geralmente é uma paralisia incompleta dos músculos dominados pelo ramo profundo do nervo radial, incluindo dificuldade de abdução e extensão do polegar,2—5Não pode estender-se ativamente o dedo, enquanto a disfunção de rotação do antebraço pode ser mais leve, o punho pode estender-se ativamente (o músculo profundo do punho lateral não é controlado pelo ramo profundo do nervo radial), mas inclina-se para o lado radial, sem anormalidades sensoriais na área da eminência palmar.

　　Uma vez confirmado o diagnóstico, deve-se proceder à neurotomia, abrir a aponeurose do músculo supinador para aliviar a pressão, remover o material que causa pressão, e, se necessário, realizar a descompressão entre os feixes nervosos. Após o tratamento, a função do ramo profundo do nervo radial geralmente pode ser restaurada de maneira satisfatória. Em termos de prevenção, deve-se primeiro prestar atenção e melhorar os fatores que estão estreitamente relacionados com nossa vida, como abandonar o fumo, seguir uma dieta equilibrada, praticar exercícios regulares e reduzir o peso. Exercícios apropriados, fortalecer a constituição física, melhorar a capacidade de resistência ao doença. Qualquer pessoa que siga essas simples e razoáveis noções de estilo de vida pode reduzir a oportunidade de adoecer. Fortalecer a atividade física, prestar atenção à higiene alimentar, manter o espírito tranquilo, combinar trabalho e repouso, fortalecer a resistência do corpo.

　　A síndrome do músculo supinador posterior é uma síndrome causada pelo entorpecimento do ramo profundo do nervo radial (nervo intermuscular dorsal) perto da apófise do músculo supinador posterior, que é a disfunção do músculo extensor do antebraço como manifestação principal, que é vista clinicamente de vez em quando.

　　Sua manifestação clínica geralmente é uma paralisia incompleta dos músculos dominados pelo ramo profundo do nervo radial, incluindo dificuldade de abdução e extensão do polegar,2—5Não pode estender ativamente as articulações dos dedos, mas a disfunção de rotação posterior do antebraço pode ser mais leve, a articulação do pulso pode estender-se ativamente (o músculo profundo do lado radial não pertence ao ramo profundo do nervo radial), mas inclina-se para o lado radial, sem anormalidades sensoriais na área do puxador. No diagnóstico, pode-se usar os seguintes exames para confirmar o diagnóstico:

　　1、exame de raio-X.

　　2、exame de eletromiografia

　　Um impulso único de neurônio motor pode causar a contração sincronizada de todos os fibros musculares que são dominados por seu axônio, a potência registrada é MUP. Normalmente, o impulso neural faz todos os fibros de um grupo motor sincronizarem a descarga, gerando um MUP; mas não é assim nos fibros desneurais, os fibros desneurais dominados não fazem isso, os fibros desneurais2Depois de algumas semanas, a sensibilidade ao acetilcolina aumenta, podendo alcançar100 vezes. Eles emitem potências espontaneamente, também conhecido como potência de tremor. A eletromiografia tem um valor diagnóstico importante para lesões dos nervos periféricos. A anormalidade da eletromiografia pode apenas provar lesões neurogênicas, enquanto as mudanças na eletromiografia tornam a localização da lesão mais clara. O MCV é muito sensível a lesões dos nervos periféricos, relacionado ao fato de que os fibros motores grossos são mais propensos a lesões.

　　Na prevenção, deve-se primeiro prestar atenção e melhorar os fatores que estão intimamente relacionados com nossa vida, por exemplo, parar de fumar, comer de maneira razoável, fazer exercícios regulares e reduzir o peso. Exercícios apropriados, fortalecer a constituição física, melhorar a capacidade de resistência à doença. Qualquer pessoa que siga essas conhecimentos de estilo de vida simples e razoável pode reduzir a oportunidade de doença. Em termos de dieta, deve-se prestar atenção aos seguintes pontos:

　　1、alimentos picantes e刺激性、fritos e assados, alimentos ásperos, alimentos frios e gelados, alimentos duros, etc. Porque alimentos picantes e刺激性, como pimenta, molho picante, cebola, pimenta de mostarda, café, chá forte, etc., quando entram no corpo humano, facilitam a geração de calor e umidade, agravando a doença, portanto, devem ser evitados.

　　2、fumo e bebida alcoólica são proibidos. A medicina tradicional chinesa acredita que o vinho é um veneno puro de yang, com a mesma natureza do fogo, facilita a geração de umidade e calor.

　　3、consumir alimentos ricos em proteínas de alta qualidade e vitaminas, e ao mesmo tempo, prestar atenção ao cuidado na culinária e mastigar lentamente ao comer.

　　4、deve consumir alimentos ricos em vitaminas. Os principais componentes dos frutos frescos são glicose e frutose, que podem ser absorvidos diretamente pelo corpo humano. Além disso, eles contêm várias sais minerais e elementos trazes, como ferro, cobre, potássio, sódio, magnésio, manganês, fósforo, sílica, cromo, níquel, etc., que são semelhantes aos componentes do sangue humano, com alta taxa de utilização e fortes efeitos nutritivos.

　　Síndrome do músculo supinador posterior é uma síndrome causada pelo entorpecimento do nervo radial no lado distal do ombro por músculo supinador posterior, também conhecido como síndrome de entorpecimento do nervo intermuscular dorsal do antebraço, síndrome do túnel radial, etc., é comum clinicamente. A idade dos pacientes geralmente está em40～70岁，偶有90 a ~

　　De 0 a 0 anos, ocorre ocasionalmente

　　No início, a imobilização local, com um lenço triangular suspenso ou um braço de gesso fixo, deve ser evitada a fixação externa prolongada.

　　1(Um) Tratamento manual5、Método de alongamento dos pontos dolorosos na aponeurose do músculo extensor posterior e na área dolorosa, o médico coloca o polegar sobre o nó, pressiona profundamente sobre o osso, e usa força estável para esfregar e alongar6ou

　　2vezes.10、Método de rotação do cotovelo flexionado. O médico suporta o cotovelo afetado com a palma da mão, segura o pulso afetado, e faz a extremidade afetada se curvar e girar para frente e para trás passivamente

　　Outras vezes, o tratamento local é complementado com técnicas de massagem ou alongamento.

　　1(Dois) Terapia farmacológica

　　2、Uso interno de medicamentos. A doença é frequentemente causada por lesões de vaso, acúmulo de sangue estagnado, estagnação de Qi e Xue, e obstrução dos meridianos. O tratamento deve promover a circulação do sangue e dissolver a estagnação, aliviar a inflamação e a dor. As receitas incluem Decocção para Aliviar a Dor e Promover a Circulação, Pó de Oito Cápsulas, Pílula para Ativar a Circulação, etc. Medicamentos ocidentais podem ser usados para nutrir os nervos, como glicosamina, e pílulas orais como Methylcobalamin ou Adenosina Coenzima B12.

　　、Uso tópico de medicamentos para aliviar a inflamação e a hemorragia, como pomadas para aliviar a dor, e ao mesmo tempo, escolher métodos de vaporização de ervas chinesas ou compressão úmida, como a decocção de Radix Moutan.

　　1(Três) Outras terapias

　　2、A ionoforese de ervas chinesas ou a fisioterapia são uma das formas de tratamento clínicamente eficazes.2mg com lidocaína5.5、A técnica de bloqueio local com trianisona é usada no início do tratamento.2mg com lidocaína5.5～

　　ml para a injeção de pontos dolorosos.

　　(Quatro) Terapia cirúrgica