Sindrome del muscolo estensore posteriore

　　La sindrome del muscolo supinatore è una sindrome causata dalla compressione del nervo radiale lontano dal ginocchio dal muscolo supinatore, conosciuta anche come sindrome di compressione del nervo interosseo posteriore del polso, sindrome del canale del radio, ecc., e è abbastanza comune clinicamente. L'età dei pazienti è spesso tra4Anni ~7Anni, occasionalmente9I pazienti che si ammalano all'età di 1 anno sono principalmente maschi. La malattia è più comune tra gli artigiani, gli operatori delle tastiere e alcuni atleti, a causa dell'uso eccessivo dei muscoli estensori del braccio anteriore che causano una infiammazione cronica traumatica del muscolo estensore posteriore. L'infiammazione non infettiva causata dalla artrite reumatoide può causare iperplasia, aderenze e formazione di cicatrici nella regione dell'arco muscolare estensore posteriore. Inoltre, le lesioni良性osse in loco del muscolo estensore posteriore come: cisti del tendine, lipomi, ecc., e l'anomalia del percorso del nervo radiale all'interno del muscolo estensore posteriore possono causare una pressione eccessiva sul nervo e una disfunzione. Le cause e i meccanismi patogenetici comuni sono come segue:

　　(1) Professioni che richiedono rotazioni frequenti del polso del braccio

　　Per coloro che praticano attività che richiedono ripetute rotazioni del polso del braccio, come gli atleti di sollevamento pesi, i muratori, i parrucchieri, i direttori d'orchestra, ecc., a causa delle ripetute estensioni del muscolo supinatore posteriore, il nervo è compresso ai margini dell'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore già teso.

　　(2) Trauma

　　Dopo la distorsione del muscolo supinatore posteriore, può causare ematoma locale, edema o formazione di tessuto cicatriziale, aderenze locali, spesso non può essere completamente ripristinato, schiacciare il nervo e il tendine dell'arcata muscolare a sfregamento o compressione, causando paralisi del nervo. Inoltre, il frattura del radio in posizione eretta1/3La frattura con displasia anteriore del capo del radio può direttamente trascinare il ramo profondo del nervo radiale del polso.

　　(3) Lesioni occupazionali

　　L'ispessimento dell'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore o la formazione di lipomi, cisti del tendine, angiomi può comprimere direttamente il nervo interosseo posteriore sul tendine dell'arcata, secondo la raccolta di medicina educativa.net

　　(4) Dislocazione del capo del radio

　　Il frattura del radio in posizione eretta1/3La frattura con displasia anteriore del capo del radio, la testa del radio minore compressa può causare la compressione del ramo profondo del nervo radiale, o la compressione del nervo durante la riduzione manuale può causare la compressione del dito.

　　La meccanica della malattia si manifesta principalmente con la compressione del nervo interosseo posteriore del polso all'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore ispessito, con la parte prossimale del nervo ingrossata e con cambiamenti pseudo-tumefattivi. La parte compressa del nervo diventa pallida, piatta e con tracce di pressione, e nei pazienti cronici, l'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore corrispondente ha anche tracce di pressione. Nella fase iniziale, si verifica un edema della guaina nervosa e una degenerazione fibrosa al di sotto dell'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore, senza cambiamenti nei fasci, e con trattamento tempestivo, il pronostico è buono. Se non trattata o trattata male, la compressione a lungo termine del nervo interosseo posteriore può causare una degenerazione locale degli assoni del nervo, spesso irreversibile.

　　La sindrome del muscolo supinatore è una sindrome causata dalla compressione del nervo radiale lontano dal ginocchio dal muscolo supinatore, conosciuta anche come sindrome di compressione del nervo interosseo posteriore del polso, sindrome del canale del radio, ecc., e è abbastanza comune clinicamente. L'età dei pazienti è spesso tra4Anni ~7Anni, occasionalmente9La malattia è più comune negli anziani, con maggiore incidenza tra i maschi. La meccanica della malattia si manifesta principalmente con la compressione del nervo interosseo posteriore del polso all'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore ispessito, con la parte prossimale del nervo ingrossata e con cambiamenti pseudo-tumefattivi. La parte compressa del nervo diventa pallida, piatta e con tracce di pressione, e nei pazienti cronici, l'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore corrispondente ha anche tracce di pressione. Nella fase iniziale, si verifica un edema della guaina nervosa e una degenerazione fibrosa al di sotto dell'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore, senza cambiamenti nei fasci, e con trattamento tempestivo, il pronostico è buono. Se non trattata o trattata male, la compressione a lungo termine del nervo interosseo posteriore può causare una degenerazione locale degli assoni del nervo, spesso irreversibile.

　　La sindrome del muscolo supinatore è una sindrome causata dalla compressione del ramo profondo del nervo radiale (nervo interosseo posteriore) vicino all'arco tendineo del muscolo supinatore, che è principalmente caratterizzata da disfunzione della muscolatura estensiva dell'avambraccio, e viene osservata clinicamente in modo intermittente.

　　I sintomi clinici sono spesso la paralisi incompleta dei muscoli innervati dal ramo profondo del nervo radiale, inclusi la deviazione del pollice e l'ostacolo all'estensione.2—5Il pollice non può estendersi attivamente, mentre l'ostacolo alla rotazione del polso è più lieve, il polso può estendersi attivamente (il muscolo profondo del polso laterale non è sotto il controllo del ramo profondo del nervo radiale), ma è inclinato verso il lato radiale, senza anomalia sensoriale del palmo.

　　Una volta stabilita la diagnosi, è necessario eseguire una neuroscopia, tagliare l'arcata del tendine del muscolo supinatore posteriore per decompresione, rimuovere l'oggetto di compressione, e se necessario, eseguire la liberazione tra i fasci nervosi. Dopo il trattamento, la funzione del ramo profondo del nervo radiale può essere ripristinata in modo soddisfacente. In prevenzione, è necessario prestare attenzione e migliorare i fattori strettamente correlati alla nostra vita quotidiana, come smettere di fumare, mangiare in modo razionale, fare esercizio fisico regolarmente e ridurre il peso. Esercitarsi adeguatamente, rafforzare la体质, e migliorare la capacità di resistenza alla malattia. Chiunque segua queste semplici e ragionevoli conoscenze del stile di vita può ridurre le possibilità di ammalarsi. Fortificare l'esercizio fisico, prestare attenzione all'igiene alimentare, mantenere un atteggiamento ottimista, combinare lavoro e riposo, e rafforzare la resistenza dell'organismo.

　　La sindrome del muscolo supinatore è una sindrome causata dalla compressione del ramo profondo del nervo radiale (nervo interosseo posteriore) vicino all'arco tendineo del muscolo supinatore, che è principalmente caratterizzata da disfunzione della muscolatura estensiva dell'avambraccio, e viene osservata clinicamente in modo intermittente.

　　I sintomi clinici sono spesso la paralisi incompleta dei muscoli innervati dal ramo profondo del nervo radiale, inclusi la deviazione del pollice e l'ostacolo all'estensione.2—5Non può estendere attivamente il giunto del dito, ma l'ostacolo alla supinazione dell'avambraccio potrebbe essere più lieve, il polso può estendersi attivamente (il muscolo profondo del polso laterale non è innervato dal ramo profondo del nervo radiale), ma si inclina verso il lato radiale, senza anormalità sensoriali dell'area del pollice. Nel campo della diagnosi, è possibile utilizzare i seguenti esami per chiarire la diagnosi:

　　1、esame radiografico.

　　2、esame elettromiografico

　　Un impulso singolo del neurone motorio può causare la contrazione sincrona di tutti i filamenti muscolari dominati dall'assone, e il potenziale registrato è chiamato MUP. Normalmente, l'impulso nervoso fa contrarre同步mente tutti i filamenti muscolari di un unità motoria, generando un MUP; ma nei filamenti muscolari demielinizzati, non è più così, i filamenti muscolari demielinizzati senza innervazione nervosa in2Settimane dopo, l' sensibilità all'acetilcolina aumenta, può raggiungere il normale100 volte. Essi emettono spontaneamente potenziali, ovvero potenziali di fibrillazione. L'elettroencefalogramma ha un'importante valore diagnostico per le lesioni dei nervi periferici. Gli anormali risultati dell'elettromiografia possono solo dimostrare danni neurogeni, mentre le variazioni dell'elettroencefalogramma rendono la localizzazione del danno più chiara. La MCV è molto sensibile alle lesioni dei nervi periferici, e è correlata alla facilità di lesione dei filamenti motori grossolani.

　　Per prevenire questa malattia, è necessario prestare attenzione e migliorare prima quei fattori strettamente correlati alla nostra vita quotidiana, ad esempio smettere di fumare, mangiare in modo razionale, fare esercizio fisico regolarmente e ridurre il peso. Esercitarsi adeguatamente, rafforzare la salute fisica e migliorare la capacità di resistenza alle malattie. Chiunque segua queste semplici e ragionevoli conoscenze dello stile di vita può ridurre le possibilità di ammalarsi. In termini di alimentazione, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1、cibi piccanti e affettati, cibi fritti e arrostiti, cibi crudi, cibi freddi, cibi duri, ecc. Poiché i cibi piccanti e affettati, come il peperoncino, il ketchup, l'aglio, il pepe, il caffè, il tè forte, ecc., facilitano la generazione di calore e umidità nell'organismo, peggiorando la malattia, pertanto, è necessario evitare di mangiare.

　　2、fumo e alcol sono proibiti. La medicina cinese considera l'alcol un veleno puro di yin, con la stessa natura del fuoco, facile a generare umidità e calore.

　　3、consumare cibi ricchi di proteine di alta qualità e cibi ricchi di vitamine, e prestare attenzione a cucinare con cura e masticare lentamente durante l'ingestione.

　　4、preferire cibi ricchi di vitamine. I principali componenti dei frutti freschi sono il glucosio e il fruttosio, che possono essere assorbiti direttamente dall'organismo. Inoltre, contengono una varietà di sali inorganici e trace elementi, come ferro, rame, potassio, sodio, magnesio, manganese, fosforo, silicio, cromo, nichel, ecc., che sono simili ai componenti del sangue umano, hanno un'alta utilizzazione e un'azione di rafforzamento molto forte.

　　La sindrome del muscolo supinatore è una sindrome causata dalla compressione del nervo radiale lontano dal ginocchio dal muscolo supinatore, conosciuta anche come sindrome di compressione del nervo interosseo posteriore del polso, sindrome del canale del radio, ecc., e è abbastanza comune clinicamente. L'età dei pazienti è spesso tra4Anni ~7Anni, occasionalmente9Anni di età, i maschi sono i più comuni. La meccanica della malattia si manifesta principalmente nella compressione del nervo interosseo posteriore del braccio nel tendine arcuato del muscolo estensore posteriore ispessito, il nervo prossimale è spessa, con cambiamenti di neoplasia fittizia del nervo. La parte compressa del nervo è bianca, piatta, con segni di pressione, i pazienti cronici hanno anche tracce di pressione nella tendine arcuato del muscolo estensore posteriore. Nella fase iniziale, si verifica la edema della membrana esterna del nervo e la fibrosi sotto la tendine arcuata del muscolo estensore posteriore, i fasci generalmente non hanno cambiamenti, il trattamento tempestivo, la prognosi è buona. Se non trattato o trattato male, la compressione a lungo termine del nervo interosseo posteriore può causare la变性 del nervo locale, spesso irreversibile. La diagnosi differenziale e la terapia sono come segue:

　　Prima del trattamento, la immobilizzazione locale, utilizzando il triangolo di cotone per sospingere o il gesso per fissare, ma evitare la immobilizzazione esterna a lungo termine.

　　(Uno) Terapia manuale

　　1, metodo di separazione del punto doloroso nella tendine arcuata del muscolo estensore posteriore, nella parte dolorosa, il medico mette il pollice sopra il nodo, preme profondamente contro l'osso, con forza stabile tocca e separa5O6Volte.

　　2, metodo di rotazione del gomito flessibile il medico sostiene il gomito del paziente con la palma della mano, stringe il polso del paziente, fa muovere il braccio del paziente passivamente flessione del gomito e rotazione anteriore, rotazione posteriore10Ulteriori volte, la parte locale è accompagnata da manipolazioni come il tocco o la manipolazione dei muscoli.

　　(Due) Terapia farmacologica

　　1, la terapia medica interna la malattia è spesso causata da lesioni dei vasi sanguigni, coagulo persistente, stagnazione di qi e sangue, ostacolo dei meridiani. La terapia dovrebbe essere per promuovere la circolazione del sangue e dissolvere il coagulo, ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. La ricetta utilizza la decoccione per alleviare il dolore, il polvere di otto cenni, il pillole di vivere il collaio, ecc. I farmaci occidentali possono essere utilizzati per nutrire i nervi, come la gocciolina di neurotropicum, la pillola di mecobalano o la pillola di adenosina cobalamina.

　　2, l'unguento per uso topico locale per ridurre la gonfiore, dissolvere il coagulo e alleviare il dolore, contemporaneamente scegliere la bagnatura a vapore di erbe cinesi o l'impacco umido, la ricetta utilizza la decoccione di toona sinensis.

　　(Tre) Altre terapie

　　1, la terapia di iontoforesi di erbe cinesi o la fisioterapia è una delle terapie cliniche efficaci.

　　2, la chiusura locale precoce utilizza triamcinolone acetonide2.5～5mg di lidocaina2.5～5ml per la chiusura del punto doloroso.

　　(Quattro) Terapia chirurgica

　　Per chi soffre di recidive e in cui la terapia conservativa non ha avuto successo, si può considerare la terapia chirurgica. Il paziente assume la posizione supina, la gamba malata viene posizionata sul tavolo operatorio accanto al tavolo, il braccio è ruotato anteriormente, la mano è rivolta verso il basso. La incisione chirurgica parte dalla faccia anteriore dell'epicondilo laterale dell'omero, è leggermente arrotolata verso il basso e posteriore, si incide verso il basso tra il muscolo estensore breve del polso e il muscolo estensore comune, durante l'operazione si deve proteggere l'arteria radiale e il nervo radiale.