مجموعة العضلة الدوارة الخلفية هي متلازمة ناتجة عن ضغط العصب الرسغي في الجزء البعيد من مفصل الكوع بسبب العضلة الدوارة الخلفية، وتُعرف أيضًا بمرض الضغط على العصب بين العظام في الجانب الخلفي للذراع، ومتلازمة قناة الرسغي، وغيرها، وتظهر في العادة في العيادات. يتراوح عمر المرضى غالبًا بين40-70 سنة، نادرًا ما9المصابون في السنة، الذكور أكثر من الإناث. العصب الترقوي الطبيعي للرجل العادي قريبًا من رأس العظم الترقوي الخارجي1Ocm، من خلال الفجوة الخارجية للذراع الخلفي، يدخل بين العضلة العضدية، العضلة العضدية الثنائية، العضلة العضدية الرقيقة والعضلة العضدية الطويلة للذراع السطحية. في أعلى وأسفل مفصل العضد3في نطاق mm، يتم تقسيم العصب الترقوي إلى فرعين: الفرع السطحي والفرع العميق (العصب الخلفي بين العظام). الفرع السطحي ي主要由 الألياف الحسية يوزع في نهاية الذراع السفلية السطحية واليد السطحية، ويكون الفرع العضلي الذي يسيطر على العضلة القصيرة للعصب الترقوي يخرج من هذا الفرع. الفرع العميق يدخل بين الطبقات العميقة والسطحية لعضلة التدوير، ويكون له تأثير على هذه العضلة، ويغادر هذه العضلة ويطوق رأس العصب الترقوي من الخارج، ويصل إلى الحافة السفلية لعضلة التدوير، ويصل إلى الطبقة السطحية للعصب العضلي في الذراع السفلية. الفرع العميق عند دخوله إلى جزء العضلة التدوير لديه نسيج في شكل دائرة، يسمى رباط التدوير، وتباين سمك رباط التدوير ومساحة الفجوة التي تحتوي على العصب كبير جدًا، العصب الخلفي بين العظام في رباط التدوير بين العظام هناك مساحة صغيرة جدًا للتحرك، من السهل أن يتم ضغطه وتخديره.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
متلازمة التدوير
- الجدول
-
1.ما هي أسباب ظهور متلازمة التدوير
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها متلازمة التدوير
3.ما هي الأعراض الشائعة لمتلازمة التدوير
4.كيفية الوقاية من متلازمة التدوير
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمتلازمة التدوير
6.ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها للمرضى المصابين بمتلازمة التدوير
7.طرق العلاج التقليدية للطبيعة الغربية لمتلازمة التدوير
1. ما هي أسباب ظهور متلازمة التدوير
مجموعة العضلة الدوارة الخلفية هي متلازمة ناتجة عن ضغط العصب الرسغي في الجزء البعيد من مفصل الكوع بسبب العضلة الدوارة الخلفية، وتُعرف أيضًا بمرض الضغط على العصب بين العظام في الجانب الخلفي للذراع، ومتلازمة قناة الرسغي، وغيرها، وتظهر في العادة في العيادات. يتراوح عمر المرضى غالبًا بين40-70 سنة، نادرًا ما9المصابون في السنة، الذكور أكثر من الإناث. تظهر هذه المرض غالبًا في العمال الصناعيين اليدويين، محترفي التشغيل على لوحة المفاتيح، وبعض الرياضيين، بسبب التهاب التهابي مزمن في عضلة التدوير، نتيجة الاستخدام المفرط للعضلات الممددة في الذراع. يمكن أن يؤدي الالتهاب غير المعدٍ لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تكوين نتوءات، وتجمعات وتشققات في مكان انحناء عضلة التدوير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة في مكان عضلة التدوير مثل: الأورام السليمة، الأورام الدهنية، وما إلى ذلك، وكذلك وجود اضطراب في مسار العصب الترقوي داخل عضلة التدوير إلى إجهاد العصب وإصابته بالعجز الوظيفي. الأسباب والأعراض الشائعة كما يلي:
(أولًا) المهنة التي تتطلب دوران الذراع السفلية بشكل متكرر
بالنسبة للعمال الذين يستخدمون الذراع السفلية لتحويلها مرة أخرى والعمل، مثل لاعبي الحمل، والنجارين، وفراشي الشعر، ومديري الفرق الموسيقية وما إلى ذلك، بسبب شد العضلة المقبضة العكسية بشكل متكرر، مما يجعل العصب في وضع توتير بالقرب من رباط العضلة المقبضة العكسية.
(ثانيًا) الإصابة
بعد إصابة العضلة المقبضة العكسية بالتمزق، يمكن أن تسبب تضيق الأنسجة المحلية والوذمة أو تكوين الأنسجة الجرابية، ويمكن أن تؤدي إلى تشكيل الأنسجة الجرابية، وتكون الأنسجة الجرابية، لا يمكن استعادة الشفاء بشكل كامل، يمكن أن يؤدي إلى تضيق العصب والمفصل العضلي أو الضغط، مما يؤدي إلى شلل العصب. بالإضافة إلى ذلك، عظمة الساق المستقيمة1/3التشوه في العظم وتسقط الرأس المقبضة الأمامية، يمكن أن يسبب سحب العصب الرأسي العميق في الذراع السفلية.
(ثلاثة) التشوهات
زيادة سمك رباط العضلة المقبضة العكسية أو وجود ورم دهني أو ورم الغشاء السنوي أو ورم الدموية، يمكن أن يضغط العصب العصبي بين العظام مباشرة على رباط العضلة المقبضة العكسية.
(أربعة) تسقط الرأس المقبضة الأمامية
عظمة الساق المستقيمة1/3التشوه في العظم وتسقط الرأس المقبضة الأمامية، ويمكن أن يضغط رأس العظم الصغير على الفرع العميق للعصب الرأسي، أو يمكن أن يضغط على العصب عند العلاج بالطرق اليدوية.
يظهر ميكانيكية المرض بشكل رئيسي في ضغط العصب العصبي بين العظام في الذراع السفلية في رباط العضلة المقبضة العكسية الكثيفة، حيث يكون العصب القريب سمينًا ويتحول إلى ورم عصبي مزيف. يصبح العصب الأبيض، يصبح مسطحًا ويكون به علامات ضغط، والمرضى الذين يعانون من المرض لفترة طويلة يظهر لديهم أيضًا علامات ضغط في مكان رباط العضلة المقبضة العكسية. في المراحل المبكرة، يحدث تورم الغشاء العصبي الخارجي والتحول إلى الأنسجة الليفية تحت رباط العضلة المقبضة العكسية، وعادة ما لا يحدث أي تغيير في الشعاعيات، وعند العلاج في الوقت المناسب، يكون التنبؤ جيدًا. إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح أو إذا تم العلاج بشكل خاطئ، يمكن أن يؤدي الضغط المستمر للعصب العصبي بين العظام إلى تحول الشعاعيات المحلية للعصب، وعادة ما يكون غير قابل للانعكاس.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها متلازمة العضلة المقبضة العكسية
مجموعة العضلة الدوارة الخلفية هي متلازمة ناتجة عن ضغط العصب الرسغي في الجزء البعيد من مفصل الكوع بسبب العضلة الدوارة الخلفية، وتُعرف أيضًا بمرض الضغط على العصب بين العظام في الجانب الخلفي للذراع، ومتلازمة قناة الرسغي، وغيرها، وتظهر في العادة في العيادات. يتراوح عمر المرضى غالبًا بين40-70 سنة، نادرًا ما9من يصاب بالمرض في السن، الرجال أكثر عرضة. يظهر ميكانيكية المرض بشكل رئيسي في ضغط العصب العصبي بين العظام في الذراع السفلية في رباط العضلة المقبضة العكسية الكثيفة، حيث يكون العصب القريب سمينًا ويتحول إلى ورم عصبي مزيف. يصبح العصب الأبيض، يصبح مسطحًا ويكون به علامات ضغط، والمرضى الذين يعانون من المرض لفترة طويلة يظهر لديهم أيضًا علامات ضغط في مكان رباط العضلة المقبضة العكسية. في المراحل المبكرة، يحدث تورم الغشاء العصبي الخارجي والتحول إلى الأنسجة الليفية تحت رباط العضلة المقبضة العكسية، وعادة ما لا يحدث أي تغيير في الشعاعيات، وعند العلاج في الوقت المناسب، يكون التنبؤ جيدًا. إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح أو إذا تم العلاج بشكل خاطئ، يمكن أن يؤدي الضغط المستمر للعصب العصبي بين العظام إلى تحول الشعاعيات المحلية للعصب، وعادة ما يكون غير قابل للانعكاس.
3. ما هي الأعراض المميزة لمتلازمة العضلة المقبضة العكسية
متلازمة العضلة الدوارة الخلفية هي متلازمة ناتجة عن ضغط الفرع العميق للعصب الرسغي (العصب بين العظام الخلفية) بالقرب من حزام العضلة الدوارة الخلفية، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة العضلات الممتدة في الذراع، وتكون هذه المتلازمة شائعة في العيادات.
وتظهر أعراضها عادة كشلل غير كامل للعضلات التي يسيطر عليها الفرع العميق للعصب الرسغي، بما في ذلك انعدام القدرة على انفصال الباوز والانتفاخ2-5العدم القدرة على استقامة مفصل الاصبع الاول لا يمكن ان يكون نشطاً، ويمكن أن يكون عرقلة العكس في الذراع السفلية أقل، يمكن أن يتمدد مفصل الكوع بشكل نشط (ليس العضلة العميقة للكوع من منطقة نسيج العصب الرأسي العميق)، لكنه يتجه إلى الجانب الرأسي وليس هناك شعور غير طبيعي في منطقة الفم.
4. كيف يمكن الوقاية من متلازمة العضلة المقبضة العكسية
بمجرد تشخيص المرض، يجب إجراء استكشاف عصبي، وفتح رباط العضلة المقبضة العكسية لإزالة الضغط، وإزالة المادة الضاغطة، وإذا لزم الأمر يمكن إجراء تحرير بين الجُعُول العصبية، وعادة ما يتم استعادة وظيفة الفرع العميق للعصب الرأسي بعد العلاج. في الوقاية يجب الانتباه أولاً وتحسين العوامل التي تربط بنا بشدة في حياتنا مثل التوقف عن التدخين، والطعام الصحي، والتمارين المنتظمة وتقليل الوزن. التمارين المناسبة، تعزيز الجسم، زيادة القدرة على مقاومة المرض. يمكن لأي شخص من يتبع هذه المعلومات البسيطة والمنطقية حول أسلوب الحياة أن يقلل من فرص الإصابة بالمرض. تعزيز التمارين الرياضية، الانتباه إلى النظافة الغذائية، الحفاظ على مزاج سعيد، التكامل بين العمل والراحة، تعزيز مناعة الجسم.
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرض متلازمة العضلة الدوارة الخلفية؟
متلازمة العضلة الدوارة الخلفية هي متلازمة ناتجة عن ضغط الفرع العميق للعصب الرسغي (العصب بين العظام الخلفية) بالقرب من حزام العضلة الدوارة الخلفية، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة العضلات الممتدة في الذراع، وتكون هذه المتلازمة شائعة في العيادات.
وتظهر أعراضها عادة كشلل غير كامل للعضلات التي يسيطر عليها الفرع العميق للعصب الرسغي، بما في ذلك انعدام القدرة على انفصال الباوز والانتفاخ2-5، لا يمكن للفرد فتح مفصل الإصبع الوسطي بشكل طبيعي، ولكن قد يكون عرقلة التدوير الخلفي للذراع أخف، والكوع يمكن أن يتمدد بشكل طبيعي (ليس مكونًا من الفروع العميقة للعصب الرسغي)، ولكن يتجه نحو الجانب الرسغي، وليس هناك انحراف في منطقة الأصبع الرباعي. يمكن استخدام الفحوصات التالية لتوضيح التشخيص:
1، الفحص بالأشعة السينية
2، فحص كهربية العضل
انتفاضة واحدة للمحور العصبي للمotor neuron يمكن أن تسبب انقباضًا متزامنًا لجميع الألياف العضلية التي يسيطر عليها المحور العصبي، والانتفاضة المسجلة هي MUP. في الحالة الطبيعية، يجعل الانتفاضة كل وحدة محركة في المotor neuron جميع الألياف العضلية تنفجر متزامنة، مما ينتج MUP؛ ولكن في الألياف العضلية التي فقدت العصب، لا يعد الأمر كذلك، والألياف العضلية التي فقدت التسيير العصبي في2بعد مرور الأسبوع، سيزداد حساسية الأكسيتريلين، ويمكن أن تصل إلى100 مرة. ستزيد من حساسية الأكسيتريلين، ويمكن أن تصل إلى
6. ما هي الأطعمة التي يجب أن يتبعها مرضى متلازمة العضلة الدوارة الخلفية؟
في الوقاية من المرض يجب الانتباه أولاً إلى تحسين العوامل التي تتعلق بشدة بأسلوب حياتنا اليومية، مثل التوقف عن التدخين، والتغذية الصحية، والتمارين الرياضية المنتظمة وتقليل الوزن. التمارين المناسبة، تعزيز الجسم، وتعزيز القدرة على مقاومة المرض. يمكن لأي شخص التقليل من فرص الإصابة بمرض باتباع هذه المعلومات البسيطة والمنطقية عن أسلوب الحياة. في التغذية يجب الانتباه إلى النقاط التالية:
1، الأطعمة الحارة والمحفزة، والأطعمة المقلية والمحروقة، والأطعمة الخشنة والأطعمة الباردة والأطعمة الصلبة وما إلى ذلك. لأن الأطعمة الحارة والمحفزة مثل الفلفل والصلصة الحارة والبصل والفلفل الأسود والقهوة والشاي القوي، عند دخولها إلى الجسم، تسهل تعزيز الحرارة والرطوبة، وتزيد من خطورة المرض، لذا يجب تجنبها.
2، التدخين والشراب أيضًا محظوران. يعتقد الطب الصيني أن الخمر هو مادة سامة من الصفات السامية، مشابهة للنار، ويسهل تعزيز الرطوبة والحرارة.
3، يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالبروتين الجيد والأطعمة الغنية بالفيتامينات، ويجب الانتباه إلى التدقيق في الطهي، والتناول ببطء عند الأكل.
4، يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات. مكونات الفواكه الطازجة الرئيسية هي الغلوكوز والفركتوز، والتي يمكن أن يتم امتصاصها مباشرة من قبل الجسم. كما تحتوي على العديد من المعادن والمعادن الدقيقة مثل الحديد والنحاس والصوديوم والبوتاسيوم والمنغنيز والمغنيسيوم والمنغنيز والفسفور والسليكون والنيكل، مشابهة جدًا لمكونات الدم في الجسم، مع معدل استفادة مرتفع، ولديها تأثير تعزيز قوي.
7. طرق العلاج التقليدية في الطب الغربي لعلاج متلازمة العضلة الدوارة الخلفية
مجموعة العضلة الدوارة الخلفية هي متلازمة ناتجة عن ضغط العصب الرسغي في الجزء البعيد من مفصل الكوع بسبب العضلة الدوارة الخلفية، وتُعرف أيضًا بمرض الضغط على العصب بين العظام في الجانب الخلفي للذراع، ومتلازمة قناة الرسغي، وغيرها، وتظهر في العادة في العيادات. يتراوح عمر المرضى غالبًا بين40-70 سنة، نادرًا ما9منذ سنوات، أكثر شيوعًا بين الذكور. يظهر ميكانيكية المرض الرئيسية في الضغط على العصب بين العظام في arch العضلة المقبضة، حيث يكون العصب القريب سمينًا، ويظهر تغير في تشكيل الأورام الورمية. يصبح العصب الأبيض، المسطح، ويكون هناك علامة الضغط. في المرضى الذين يعانون من المرض لفترة طويلة، هناك أيضًا علامات الضغط في arch العضلة المقبضة. في المراحل المبكرة، يحدث تورم الجلد والتحول الفبروكي في العصب بين العظام في arch العضلة المقبضة، وعادة ما لا يحدث تغيير في الألياف العصبية، إذا تم العلاج في الوقت المناسب، فإن التوقعات جيدة. إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح أو إذا تم العلاج بشكل خاطئ، يمكن أن يؤدي الضغط الطويل للعصب بين العظام إلى تغير في الألياف العصبية المحلية، وهو غالبًا غير قابل للعكس.
في المراحل المبكرة، يتم الحد من الحركة المحلية، ويتم تعليق الجبيرة أو تثبيت الجبيرة بالرصاص، ولكن يجب تجنب التثبيت الخارجي الطويل.
العلاج باليدين
1، تقنية تقسيم النقاط المؤلمة في arch العضلة المقبضة والمنطقة المؤلمة، ويوضع الطبيب إصبعه في أعلى العقدة، ويضغط بعمق على العظم، ويتم تقديم ضغط مستقر ودقيق من خلال تقديم ضغط رصاصي وتقسيم العقدة5أو6مرات.
2، تقنية انحناء المرفق والrotation الطبيب يدعم المرفق المصاب بيد، ويضغط على المرفق المصاب، مما يجعل الذراع الفعالة تنحني وتدور إلى الأمام والخلف10مرة أخرى، يتم دعم العلاج المحلي بالتمرير أو تقنيات تقوية العضلات.
العلاج الدوائي
1، العلاج الداخلي يحدث هذا المرض غالبًا بسبب إصابة الأوعية الدموية، والتراكم غير المتفرق، والدم والرطوبة المتكدسة، والعظام والممرات المسدود. يجب العلاج بتحفيز الدم والدموع، وتقليل التورم والألم. يتم استخدام مرق الشفاء، والسحل، والكبسولات، والكبسولات.
2، يستخدم المرهم الخارجي للعلاج المحلي لتقليل التورم وتفريق الدم والتهاب الألم، ويُختار أيضًا العلاج بالبخار للأعشاب أو التدفئة الرطبة، مثل مرق الهيكل الخشبي.
طرق العلاج الأخرى
1، والمعالجة الكهربائية بالأعشاب أو العلاج الطبيعي هي واحدة من الطرق العلاجية الفعالة في العيادة.
2، والغلق المحلي المبكر باستخدام تريامسينولون2.5~5مليغرام من ليدوكائين2.5~5مللي لغلق النقاط المؤلمة.
الطريقة الجراحية
بالنسبة للذين لم ينجح العلاج المحافظ في تكرار الظهور، يمكن النظر في العلاج الجراحي. يوضع المريض في وضعية الجلوس، ويوضع الذراع المصابة على الطاولة بجانب الطاولة الجراحية، ويتم تدوير الذراع السفلية إلى الأمام، ويوضع اليد تحت الجسم. يبدأ قطع الجراحة من أمام مرفق العظم الرسغي الخارجي، ويكون قليلاً منحنيًا إلى الأسفل والخلف، ويتم قطع تحت العضلة القصيرة للعصب الرسغي والعضلة العامة للإصبع، ويجب الحفاظ على الأوعية الدموية والعصب الرسغي أثناء العملية.
نوصي: الخلع في المفصل الذراعي , التهتك في مفصل الكوع , شلل العصب الرسغي , كسر العظم في العظم القصصي , كسر العظم الرضفي الجراحي , كسر عظم الذراع