Lesão do nervo ulnar

　　A lesão do nervo radial é relativamente comum, controlando o movimento de muitos músculos, como o tríceps braquial, o músculo braquial radial, o músculo extensor curto e longo do carpo radial, o músculo rotador posterior, o músculo extensor dos dedos, etc. Quando o nervo radial é lesado, surgem muitos problemas graves, como paralisia dos dedos. Então, quais são as causas da lesão do nervo radial?

　　1Devido ao fato do nervo radial estar próximo do úmero no braço e também relativamente próximo do ossículo radial no antebraço, eles são frequentemente lesados ao mesmo tempo no caso de fraturas, e também são frequentemente enterrados no tecido ósseo no processo de cura da fratura.

　　2Lesões devido a tração ou compressão. Por exemplo, extensão prolongada do braço superior ou dormir com a cabeça sobre o braço.

　　3Ferimentos por projéteis de armas de fogo, cortes. Lesões diretas em tempo de guerra ou durante lutas.

　　4Danos cirúrgicos, por exemplo, a cirurgia de ressecção do ossículo radial ou cirurgia do úmero que cause lesão.

　　5A excessiva formação de ossificação ou a luxação do ossículo radial pode comprimir o nervo radial.

　　Devido ao controle do nervo radial sobre muitos grupos musculares, quando há lesão do nervo radial, a função motora dos músculos controlados por ele será afetada, manifestando-se externamente como obstrução do movimento do membro superior, e as manifestações específicas são os seguintes três pontos:

　　1o antebraço não pode ser rolando para trás

　　2os dedos não podem ser estendidos

　　3o polegar não pode se abduzir

　　Devido ao controle do nervo radial sobre muitos músculos, quando há lesão do nervo radial, a função motora do músculo correspondente será afetada, e suas manifestações específicas são as seguintes:

　　1movimento

　　Quando há lesão do nervo radial no braço, todos os músculos extensores estão paralisados, incluindo o tríceps braquial, o músculo braquial, o músculo extensor curto do carpo radial, o músculo rotador posterior, o músculo extensor do dedo e o músculo extensor do polegar e do dedo médio. Portanto, há pálpebra do punho, polegar e dedos em queda, impossível de estender a articulação carpometacarpiana, o antebraço tem uma deformidade de rotação anterior, impossível de rolar para trás, o polegar tem uma deformidade de rebaixamento.

　　Quando se verifica o tríceps braquial e o músculo extensor do punho, devem ser realizados na direção contrária à gravidade. O polegar perde a função de abdução, não pode estabilizar a articulação carpometacarpiana, e a função do polegar é gravemente comprometida. Devido ao paralisia do músculo extensor do carpo ulnar e do músculo extensor curto do carpo radial, a mobilidade do punho para os dois lados é difícil. A atrofia dos músculos da parte dorsal do antebraço é significativa. A lesão do nervo radial na parte dorsal do antebraço é geralmente lesão do nervo interósteo dorsal, que não afeta a sensação e o tríceps braquial, o músculo posterior do cotovelo é bom. Outros músculos extensores estão paralisados.

　　2verificação

　　Após a lesão do nervo radial, há dificuldade na sensação do lado radial da parte dorsal da mão, dos dois dedos médios, do braço e da parte posterior do antebraço.

　　A lesão do nervo radial geralmente ocorre no fractura do diaphiseio do úmero médio-inferior, portanto, uma vez que a lesão do diaphiseio do úmero médio-inferior com deslocamento seja encontrada, independentemente de haver lesão do nervo radial ou não, é recomendável não usar a correção manual, para evitar lesão ou piora da lesão do nervo radial, dificultando o tratamento posterior; ao mesmo tempo, deve-se notar que antes da cirurgia, é necessário verificar a função do nervo radial, e então pode-se planejar o plano cirúrgico correspondente com base no grau de lesão do nervo radial, para minimizar o dano ao nervo radial.

　　A lesão do nervo radial é bastante comum, geralmente ao diagnosticar a lesão do nervo radial, o exame físico convencional é realizado. O mais comum é o exame de eletromiograma.

　　O exame de eletromiograma é um exame comum, onde um impulso de um neurônio motor pode causar a contração sincronizada de todos os fibroblastos que ele domina, e o potencial registrado é o MUP. Normalmente, o impulso neural faz com que todos os fibroblastos de um grupo motor sincronizem sua liberação, gerando um MUP. Mas isso não acontece nos fibroblastos desneurais, onde2Após algumas semanas, a sensibilidade ao acetilcolina aumenta, podendo alcançar o normal100 vezes. Eles liberam espontaneamente potencial elétrico, conhecido como potencial de tônus muscular. O eletroencefalograma tem um valor diagnóstico importante para a lesão dos nervos periféricos. Anomalias no eletromiograma podem apenas provar lesão neuropática, enquanto as mudanças no eletroencefalograma localizam mais claramente a lesão. O MCV é muito sensível às lesões dos nervos periféricos, relacionado à facilidade de lesão das fibras motoras grossas. Através da exame de eletromiograma, podemos determinar o grau de lesão.

　　1Lesão completa

　　Há atividade espontânea, sem MUP, CMAP, SNAP e MNCV todos desaparecem.

　　2Lesão grave

　　Há atividade espontânea, sem MUP, queda da amplitude do CMAP, queda ou desaparecimento do SNAP, MNCV lento ou desaparecimento.

　　3Lesão incompleta

　　Há atividade espontânea ou prolongamento do potencial de inserção, redução do MUP, queda do CMAP, queda do SNAP, MNCV normal ou lento.

　　A dieta desempenha um grande papel no tratamento da lesão do nervo ulnar. Se a dieta não for apropriada, pode afetar a velocidade de cura da doença. Então, como os pacientes com lesão do nervo ulnar podem comer para se recuperar mais rapidamente?

　　1Suplemente nutrientes, comendo mais alimentos ricos em vitaminas.

　　2Coma mais aveia.

　　3Beber geléia real pura e natural. Durante o dia, você também pode beber geléia real pura e natural, o que é benéfico para fortalecer o sistema imunológico e ajudar a recuperar a doença. Os alimentos doces podem desempenhar o papel de fortalecer, harmonizar e aliviar a urgência. Coma menos alimentos frios e mais alimentos nutritivos: por exemplo, mostarda, feijão verde, algas, wakame, espinafre, brócolis, couve, espinafre, melancia, abóbora, etc., todos são alimentos frios, os pacientes devem evitar comê-los o máximo possível.

　　Tratamento convencional da lesão do nervo ulnar na medicina ocidental

　　1De acordo com a gravidade da lesão, pode ser realizada a descompressão nervosa, a liberação ou a sutura. Se necessário, usar a flexão do cotovelo, a adução do ombro e a mobilização do nervo para superar as deficiências. Se houver muitas deficiências, pode ser realizada a transplante de nervo. A eficácia após a anastomose nervosa é melhor do que a do nervo médio e do nervo ulnar.

　　2Se o nervo não puder ser reparado, pode ser realizada a transferência de tecido conjuntivo do músculo flexor do antebraço para a reconstrução funcional do músculo extensor, com bom efeito. A paralisia do tríceps braquial não é muito grave, pois a relaxação dos músculos flexores do cotovelo e a gravidade podem permitir que o joelho se endireite.

　　3Pode usar uma placa de suspensão elástica antes da recuperação dos nervos para reduzir a tensão excessiva dos músculos extensores, afetando a eficácia.