Fratura de fratura distal do rádio

       As fraturas no extremo inferior do rádio são mais comuns em adultos e idosos. A fratura ocorre no extremo distal do rádio3cm dentro. O extremo inferior do rádio é alargado, composto por osso medular, a interface entre o osso medular e o osso compacto é um ponto fraco de tensão, onde é fácil ocorrer fratura. O extremo distal do rádio constitui a articulação rádio-cubital, a superfície articular está inclinada para o lado palmar10°～15°, inclinação para o lado do pulso20°～25°, quando a fratura se desloca, o ângulo da superfície articular muda, portanto, pode formar fraturas comuns do tipo estendido (Colles) e do tipo flexionado (Smith), a última é menos comum.

　　1, lesão do nervo mediano: quando a pessoa cai, o punho está em posição de extensão e o antebraço está em posição de rotação anterior, a mão está no chão, a força se concentra no osso subcortical do extremo inferior do rádio, resultando em fratura. A fratura no extremo inferior do rádio se move para trás e para o lado do rádio, estimulando o nervo mediano e resultando em lesão.

　　2, rompimento tardio da tendão extensor do polegar.

　　3, fratura do colo do fêmur.

1. Após a lesão, o inchaço e a dor no joelho acima da mão são significativos, há dor localizada e dor ao tocar na linha longitudinal.
2. As fraturas deslocadas têm uma deformidade típica, a deformidade do tipo estendido pode resultar em uma deformidade 'espada de churrasco', enquanto a deformidade do tipo flexionado pode resultar em uma deformidade 'espada de lança'.

　　As medidas gerais de prevenção da ocorrência de fraturas no extremo inferior do rádio são as seguintes:

　　A prevenção da ocorrência de fraturas no extremo inferior do rádio deve começar com as causas das fraturas; as fraturas no extremo inferior do rádio são causadas por fatores traumáticos, tanto força indireta quanto força direta podem causar fraturas; mas a força indireta é muito mais comum; geralmente, quando a pessoa cai e o punho atinge o solo, a força é transmitida para cima, resultando em fraturas no extremo inferior do rádio, portanto, na vida diária, atenção à segurança da produção e vida, evitar traumas e garantir a segurança pessoal é a chave para a prevenção dessa doença.

　　Os idosos geralmente têm osteoporose, então são mais propensos a fraturas quando expostos a forças externas leves; além disso, a recuperação das fraturas nos idosos é mais lenta e a recuperação funcional é mais longa, portanto, os idosos devem monitorar regularmente a densidade óssea e avaliar sua situação de densidade óssea, se for inferior ao valor padrão, deve-se buscar atendimento em hospitais regulares e seguir as instruções do médico para suplementar cálcio; na vida diária, mais atenção deve ser dada à prevenção de quedas e traumas ao subir e descer as escadas ou participar de várias atividades; os atletas também são um grupo de alto risco para essas fraturas; se não forem tomadas as medidas preventivas adequadas ou se as medidas de proteção forem inadequadas, é fácil causar fraturas no extremo inferior do rádio; portanto, os atletas devem tomar medidas de proteção necessárias antes do treinamento; crianças que estão começando a andar de pé não conseguem manter o equilíbrio próprio muito bem, e se as medidas de proteção não forem adequadas, também podem causar fraturas no extremo inferior do rádio; portanto, os pais dessas crianças devem dar mais atenção e tomar medidas de proteção necessárias para evitar várias fraturas.

Na fase de diagnóstico de fratura do extremo inferior do radius, além de depender da manifestação clínica, ainda é necessário usar exames auxiliares. Os principais métodos de exame incluem os seguintes:

1.Radiografia pode identificar claramente o tipo de fratura.
2.A exame de laboratório pode mostrar aumento de leucócitos e neutrófilos.

　　Alimentos apropriados para cada fase da fratura do extremo inferior do radius:

　　Na fase inicial da fratura, devido ao inchaço e dor no membro afetado, juntamente com tensão psicológica, muitas vezes não têm apetite, o apetite é baixo, então os pacientes devem beber mais sucos, arroz-doce, leite de soja, noodles, comer alimentos leves e refinados, comer mais alimentos ricos em proteínas, vitaminas e fibras, como carne magra, ovos, peixe, feijão, vegetais e frutas.

　　A fase intermediária da fratura, ou após a fratura3-4Semana, é a fase de cura da fratura, os pacientes precisam de uma grande quantidade de proteínas, especialmente alimentos ricos em colágeno e alimentos ricos em cálcio e vitamina D, podem aumentar moderadamente sopas de galinha, peixe, ovos, couro de porco, orelhas de porco, produtos de feijão, etc.; para fraturas de idosos, deve ser fornecido especialmente alimentos ricos em vitamina D e cálcio, como grãos, ovos, conchas de camarão, wakame, leite, grãos e seus produtos, vegetais, batatas, reishi, amendoim, etc.; pode usar a técnica de comer menos e mais vezes.

　　A fase tardia da fratura, ou após a fratura5-6Semana, até a fase de recuperação, pode retornar à dieta normal, mas ainda é necessário comer muitos vegetais frescos e frutas, bem como alimentos ricos em cálcio, vitamina D; o leite deve ser bebido diariamente500ml, vegetais400-500g, frutas200g ou mais; em combinação razoável com outros alimentos, fazer uma dieta equilibrada e nutritiva.

　　Alimentos proibidos para fratura do extremo inferior do radius:

　　(1É proibido adicionar cálcio cego, o cálcio é um ingrediente importante para a formação do osso, algumas pessoas acham que adicionar mais cálcio após a fratura pode acelerar a cura da fratura rompida. Mas a pesquisa científica descobriu que aumentar a ingestão de cálcio não acelera a cura da fratura rompida, e para os pacientes com fratura que ficam na cama por longos períodos, há um perigo latente de aumento do cálcio no sangue, enquanto a fosfato no sangue diminui.

　　(2É proibido comer ossos de porco em grande quantidade, algumas pessoas acreditam que comer ossos de porco em grande quantidade após a fratura pode acelerar a cura da fratura no início. Na verdade, a medicina moderna provou várias vezes que comer ossos de porco em grande quantidade não pode acelerar a cura da fratura, pelo contrário, pode atrasar o tempo de cura da fratura.

　　(3É proibido comer de forma seletiva, os pacientes com fratura óssea frequentemente apresentam inchaço local, congestão, hemorragia, lesão tecidual muscular e outras condições, o corpo tem resistência e capacidade de reparação para esses, enquanto a reparação tecidual, a formação de tecido ósseo, a eliminação de obstruções e a redução de inchaços dependem de vários nutrientes, portanto, garantir que a fratura se cure bem depende da nutrição.

　　Em resumo, os pacientes com fratura distal do rádio devem prestar atenção à dieta equilibrada, evitar dietas desequilibradas, evitar pimenta, fumo e álcool.

　　Para fraturas de fratura distal do rádio sem deslocação ou fraturas incompletas, não é necessário reduzir, apenas usar pranchas palmares e dorsais para fixar.2～3pode ser tratado com manipulação e fixação com prancha. Para fraturas antigas em um mês ou menos, pode ser tratado com manipulação. Para facilitar a unificação da manipulação de redução e do tratamento, explicamos de acordo com o tipo de fratura.

　　Primeiro, fratura de extensão:

　　1.A técnica de redução é desligar primeiro sob tração, corrigir a deslocação lateral do segmento inferior fracturado do rádio, e então corrigir a deslocação palmar e dorsal, colocando o segmento fracturado distal que originalmente estava deslocado para o lado dorsal do segmento proximal fracturado na palma do segmento proximal fracturado, o que é favorável para manter a redução, especialmente para fraturas de esqueleto cortical empurrado esmagado.

　　2.Os métodos de fixação incluem fixação com prancha, fixação com gesso e fixação com agulha.

　　Segundo, fratura de Smith (flexão):O método de redução e fixação é oposto ao da fratura de extensão, fixada na posição de rotação posterior do antebraço após a redução com prancha ou gesso. Este tipo de fratura é instável, deve ser verificado regularmente, e para fraturas extremamente instáveis, deve ser usada fixação percutânea ou fixação interna com placa.

　　Terceiro, fratura de Barton:Devido a este tipo de fratura ser na verdade uma fratura de extensão variante, a diferença é apenas que a curvatura da palma distal do rádio é normal, enquanto a posição do processamento não muda. No método de tratamento, é basicamente o mesmo que a fratura de extensão, pode ser reduzida sob anestesia, fixada na posição de extensão do pulso ou ligeiramente flexão da palma, com prancha ou gesso fixo. Para fraturas instáveis, use fixação de agulha.

　　Quarto, fratura de Barton inversa:Seu tratamento é oposto ao fratura de Barton na técnica de redução e método de fixação, pode ser puxado sob anestesia, fazer a articulação do pulso ligeiramente extensão, enquanto que da palma da mão empurrar o fragmento de fratura, após a redução fixar a articulação do pulso na posição de extensão leve4Se a redução não for estável, pode ser feita uma redução aberta e fixação interna.