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　　A fratura do fêmur head é geralmente causada por forças de condução, cortesia e compressão. A fratura ocorre em uma posição mais distante do eixo da força, não na posição onde a força atua diretamente. A fratura é resultante da força transmitida, da ação de palanque ou da rotação.

　　Quando cai, a articulação do quadril está em posição de flexão e adução, o joelho atinge o solo, a força é transmitida ao longo do eixo do fêmur até o fêmur head, pode romper a cápsula posterior da articulação e luxar para trás, se a flexão do joelho durante o impacto for apenas60° ou menos, o fêmur head colide mais com o osso forte superior da bacia acetabular, o que pode causar fratura da bacia acetabular ou fratura do cabeça do fêmur, as fraturas mencionadas acima são causadas por forças de cortesia e compressão, além disso, podem ser fraturas de descolamento do ligamento redondo, como quando o joelho atinge o solo com o fêmur em posição de abdução e rotação externa, o extremo superior do fêmur atua como uma palanca, empurrando o fêmur head para fora da cavidade acetabular, e pode ocorrer fratura da margem anterior da bacia acetabular ou fratura do fêmur head, devido à diferença no mecanismo de lesão, a diferença no tipo de fratura é muito grande, e pode estar associada a fratura do colo do fêmur, até mesmo com fratura da bacia acetabular.

　　Após a ocorrência de complicações da fratura do fêmur head, pode ser feita a tratamento sintomático, e se houver dor significativa ou disfunção funcional, deve ser considerada a substituição total da articulação do quadril. Para pacientes jovens com osteoartrite, pode ser considerada a substituição superficial inicial.

　　1A necrose isquêmica do fêmur head ou das fraturas.

　　2O osteoartrite secundária.

　　Os pacientes com fratura do fêmur head apresentam inchaço e dor intensa no quadril afetado, e a mobilidade do quadril afetado é gravemente limitada devido à dor. Essa fratura geralmente está associada a lesões da articulação do quadril, portanto, podem surgir sinais de luxação posterior da articulação do quadril, com flexão das pernas, addução e rotação externa anômalas, imobilização elástica, encurtamento das extremidades ou sinais de luxação anterior da articulação do quadril.

　　A fratura do fêmur head é principalmente causada por fatores traumáticos, e a fratura é resultante da força transmitida, da ação de palanque ou da rotação. Portanto, as medidas preventivas começam na vida cotidiana, e é necessário prestar atenção à segurança.

　　A fratura do fêmur head, além de depender de suas manifestações clínicas, ainda precisa de exames auxiliares. A radiografia em posição direita e lateral do fêmur head pode mostrar a fratura, e a reconstrução de imagens em CT e três dimensões pode determinar a situação de deslocamento das fraturas.

　　Os pacientes com fratura da cabeça do fêmur devem consumir mais alimentos ricos em fibras e vegetais e frutas frescas; nutricionalmente equilibrados, incluindo proteínas, açúcares, gorduras, vitaminas, microelementos e fibras dietéticas e outros nutrientes essenciais, combinação de carne e vegetais. Evitar fumar, beber, café, chocolate; evitar alimentos picantes, secos e que aumentam o sangue; evitar alimentos enlatados, fritos, gordurosos.

　　Existem dois métodos de tratamento para a fratura da cabeça do fêmur: não cirúrgico e cirúrgico.

　　1Tratamento não cirúrgico:Para pacientes com fraturas que não têm deslocamento significativo ou compressão da cabeça do fêmur, pode ser feita a terapia não cirúrgica, o paciente deve repousar na cama.3Após uma semana, deve usar muletas para andar, a extremidade ferida não deve carregar peso, Giebel acredita que deve ser evitado o alongamento a longo prazo, pois pode levar à necrose isquêmica da cartilagem articular e rigidez articular. Para fraturas com deslocamento, deve ser feita a redução imediatamente, a anestesia deve ser suficiente, evitar o uso de força violenta, tentar uma redução de sucesso em uma tentativa, se não for possível,2Se falhar, deve ser considerado o tratamento cirúrgico, após a redução, deve ser feita radiografia para entender a situação de redução, e deve ser feita a tomografia computadorizada para determinar a posição, tamanho e deslocamento do fragmento ósseo.

　　2Tratamento cirúrgico:Se o fragmento ósseo estiver claramente cedido, deslocado, inserido no espaço articular e a manipulação de reposito falhar ou houver lesão neurológica concomitante, deve ser feita a redução aberta imediatamente.

　　Escolha a abordagem anterolateral ou posterolateral com base na posição do fragmento ósseo, exponha a articulação do quadril e libere a cabeça do fêmur da cavidade acetabular. Se o fragmento ósseo for pequeno, pode ser removido. Se o fragmento ósseo for grande, deve ser redensificado e fixado com parafusos. Se o fragmento ósseo for grande e espesso, pode ser inserido retrogradamente um parafuso de tensão de tecido ósseo por fora da cabeça do fêmur. Se houver dificuldade, pode ser perfurado de forma direta um parafuso absorvível, e o cabeçote do parafuso deve estar abaixo da superfície cartilaginosa. Se o fragmento ósseo ceder, deve ser elevado e suportado com tecido ósseo autólogo. Se a área de cedência for maior que metade da superfície de carga da articulação, a fratura em esmagamento é difícil de ser fixada internamente ou há fratura do colo do fêmur, deve ser considerada a artroplastia. Antes de coser, deve ser lavado repetidamente para evitar que restem cartilagens ou fragmentos ósseos, e deve ser deixado um dreno de vácuo.24～48h。