环跳疽

　　A etiologia e patogênese da doença são básicamente as mesmas que as do abscesso de osso adjacente. No início, febre e calafria, inchaço generalizado e dor escondida na região da articulação coxígea, cor da pele inalterada, em seguida, a dor se agrava, a coluna não pode se dobrar, o quadril se projeta para fora gradualmente, a coxa se vira ligeiramente para fora; aproximadamente um a três meses, a cor da pele é leve, febre alta persistente, indicando que o pus interno já está formado. Após a úlcera, o pus é claro e diluído, difícil de cicatrizar, tratamento inadequado ou continuação do desenvolvimento, o membro inferior lateral geralmente resulta em deficiência física. Semelhante à doença de tuberculose da articulação coxígea. A doença também pode ser causada por infecção por trauma próximo ou por extensão direta do abscesso de osso adjacente. A característica clínica é que é mais comum em crianças, mais homens do que mulheres, inchaço e dor local, afetando a mobilidade da articulação, difícil de recolher após a supuração, fácil de causar deficiência física.

　　Se o paciente com abscesso de Shangjiao não for tratado a tempo, há a possibilidade de necrose óssea. O paciente apresentará paralisia do membro afetado, luxação, resultando em deficiência física. O tratamento do abscesso de Shangjiao se baseia em resfriar e desintoxicar, harmonizar o sangue e transformar a umidade.

　　A fase clínica do abscesso de Shangjiao e os sintomas de cada fase são os seguintes:
　　1No início, febre e calafria, dor escondida no local da articulação coxígea, cor da pele inalterada, em seguida, a dor se agrava, a coluna não pode se dobrar, o quadril se projeta para fora, o pé se vira ligeiramente para fora.
　　2A pele está quente no estágio intermediário, a cor da pele é leve, dor, inchaço generalizado que se estende até a cintura e coxa, febre alta persistente, ao toque há sensação de flutuação, indicando que o pus interno já está formado. O estágio de supuração ocorre após a doença1~3mês.
　　3Após a úlcera, o pus é amarelo e denso, se houver lesão óssea, a cicatrização é difícil, muitas vezes resultando em deficiência física.

　　O abscesso de Shangjiao é equivalente à artrite supurativa de hioartrose. O princípio de prevenção da artrite supurativa é o diagnóstico precoce, o tratamento correto e oportuno, a preservação da vida, a preservação da função articular o mais possível. Atividade articular controlada e exercício de função, após a regressão da inflamação local, começar cedo o exercício de contração muscular, se não houver reação adversa, pode começar a movimento automático, para evitar a adesão articular, ajudar na recuperação da função articular. Mas deve-se prestar atenção à situação da inflamação local, a atividade não pode ser muito cedo, muito frequente, para evitar a disseminação ou recorrência da inflamação.

　　A doença é equivalente à artrite supurativa aguda de hioartrose na medicina moderna, os métodos de exame além do exame da medicina chinesa, podem ser referidos aos métodos de exame da artrite supurativa aguda de hioartrose para diagnóstico.

　　A diagnóstico de doença baseia-se em história clínica, sintomas e sinais, para pacientes suspeitos de artrite supurativa hematógena, deve ser feita cultura bacteriana do sangue e líquido sinovial e teste de sensibilidade aos medicamentos. A radiografia não ajuda muito no início, apenas a inchaço articular; mais tarde, pode haver descalcificação óssea, devido à destruição do cartilagem e osso, o espaço articular estreita, no estágio avançado pode ocorrer rigidez óssea ou fibrosa e deformidade, com fenômeno de增生 de novos ossos, mas a formação de ossos mortos é rara. A artrite supurativa deve ser diferenciada da osteomielite supurativa aguda, artrite reumatóide, artrite tuberculosa e artrite reumatóide.

　　O tratamento de abscesso de Shangjiao se baseia principalmente em expulsar a umidade e afastar o frio, as seguintes receitas de dieta têm um bom efeito na auxílio do tratamento de abscesso de Shangjiao: ① Decocção de cinco deuses com atractylodes e phellodendron. ② Decocção de suplementação de Yang e retorno de cinco coisas com herba tendinosa, caule de Hypericum e rizoma de Spatholobus suberectus.

　　A medicina chinesa acredita que a doença é dividida em sintomas de umidade e calor e sintomas de frio e umidade.2Tipos diferentes, de acordo com o método de diagnóstico diferenciado da medicina chinesa, o tratamento é como follows:

　　Sintomas de umidade e calor

　　Sintomas: Desenvolvimento rápido, inchaço e dor avermelhada, quente e dolorosa na pelve, membro afetado curvado e não estendido, em casos graves, devido ao fluido sinovial da articulação coxígea, há sensação de pressão digital, além de febre e calafria ou febre alta que não cessa. Escavação amarela e espessa, pulso liso e rápido.
　　Tratamento: Quting e huaying, harmonizando o ying e desintoxicando.
　　Medicina:
　　1、主方：五神汤（邹岳《外科真诠》）加味处方：茯苓15gramas, lonicera15gramas, achyranthes12gramas, plantago9gramas (envelopado), chrysanthemum9gramas, atractylodes9gramas, phellodendron9gramas, coix15gramas, peony9gramas, stephania12gramas, licorice6gramas. Tomar por via oral. Diariamente1剂。
　　Dor que salta e a pus está prestes a formar, adicione byakko9gramas, thistle9gramas. Em caso de febre alta que não cessa, adicione shi gao30 gramas (esmagado), cornu bicornis30 gramas (triturado antes de fervura).
　　2、中成药参照“附骨疽”湿热郁滞证中成药。
　　Receita: raiz e folhas de sangue de videira20 gramas, cera de abelha100 gramas. Coloque a cera de abelha em um balde, coloque no fogo para derreter, misture com pó de sangue de videira, misture bem, tire do fogo, aperte enquanto ainda está quente e não endurecido.1Pedras de pão de tamanho e forma equivalentes à ferida, cobrir a ferida, diariamente1Tomar.

　　Sintomas de frio e umidade
　　Sintomas: Inchaço generalizado na pelve, cor da pele inalterada ou branca, leve calor local, membro afetado curvado e não estendido, frio e medo do frio, dor agravada à noite. Língua pálida com casca branca, pulso profundo e fino.
　　Tratamento: Warming and dispersing cold, harmonizing the yang and resolving congealment.
　　Medicina:
　　1、主方：阳和汤加减处方：熟地黄15gramas, cornu cervi10gramas (derretido), sinapis alba9gramas, Ephedra sinica9gramas, licorice6gramas, astragalus15gramas de cassia3gramas (infusão), angelica sinensis9gramas, forsythia9gramas, bupleurum9gramas, angélica sinesis9gramas. Tomar por via oral, diariamente1剂。
　　2、中成药小金丹，成人每次0.6gramas, casos graves1.2gramas,7Crianças com idade superior a 0. anos tomam uma dose de 0.3gramas,7Crianças com idade inferior a 0. anos tomam uma dose de 0.15~0.2gramas, diariamente2Tomar, esmagar e tomar com vinho quente ou água quente, cobrir com uma toalha quente para suar. Não tomar durante a gravidez.
　　3、单一验方参照湿热证单一验方。