Pode ocorrer em qualquer tipo de lesão do tornozelo, ocorre raramente isoladamente. Se houver grande fragmento ósseo no labio posterior da tíbia, danificará a superfície de carga do joelho, afetando a estabilidade do joelho. A fratura do labio posterior, geralmente associada a outras lesões do tornozelo, apenas 0.8%~2.5%é uma fratura de labio posterior simples. Se diagnosticar fratura do labio posterior da tíbia e não encontrar lesão do tornozelo interno ou externo, deve-se prestar atenção às lesões de tecidos moles associadas, por exemplo, a ruptura do ligamento anterior da junção tibiofibular e a lesão do tríceps fibular, e verificar se há fratura no extremo proximal do perone.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Fratura do labio posterior da tíbia
- Índice
-
1. Quais são as causas de desenvolvimento da fratura do labio posterior da tíbia
2. Quais complicações são fáceis de causar a fratura do labio posterior da tíbia
3. Quais são os sintomas típicos da fratura do labio posterior da tíbia
4. Como prevenir a fratura do labio posterior da tíbia
5. Quais exames de laboratório devem ser feitos para fratura do labio posterior da tíbia
6. Dietas proibidas e permitidas para pacientes com fratura do labio posterior da tíbia
7. Método convencional de tratamento西医 de fratura do labio posterior da tíbia
1. Quais são as causas de desenvolvimento da fratura do labio posterior da tíbia
1Causa de desenvolvimento
Comummente, a lesão de fratura compressiva vertical (caída de grande altura) quando o pé está em posição de flexão plantar.
2Mecanismo de desenvolvimento
Quando cai de uma altura, o pé está em posição de flexão plantar, e o calcanhar atinge o solo, o osso talo atinge o posterior da tíbia e se feriu.
2. O fratura do labio posterior da tíbia é fácil de causar quais complicações
Pode ocorrer as seguintes complicações:
1Síndrome da lacuna fascial:Fraturas da perna ou lesões de tecidos moles como músculos, ocorrem hematoma, edema reativo, aumentando a pressão intra-lacuna, pode causar disfunção circulatória, formando síndrome da lacuna fascial. Entre eles, a síndrome da lacuna anterior da tíbia tem a maior taxa de ocorrência.
A lacuna anterior da tíbia está localizada na parte anterior e lateral da perna, músculo anterior da tíbia, músculo extensor longo, músculo extensor longo do dedo, o3Os músculos peroneais, o nervo peroneal e as artérias e veias anteriores da tíbia estão localizados nele, quando ocorre a síndrome da lacuna anterior da tíbia, a parte anterior e lateral da perna fica rígida e dolorida, a dor aumenta durante a extensão e flexão passiva dos dedos dos pés. A situação da dor está relacionada à gravidade da compressão do nervo peroneal, no início
Pode ocorrer a síndrome de12A sensação entre os pés diminui, seguida pela paralisia do músculo extensor longo e do músculo extensor longo do dedo, e do músculo anterior da tíbia. Devido ao ramo de comunicação da artéria peroneal com a artéria anterior da tíbia, o arteríolo dorsal do pé pode ser palpado no início.
2Além da lacuna fascial anterior da tíbia, a lacuna posterior da tíbia3Esta síndrome também pode ocorrer em outras lacunas.Dentre eles, a ocorrência da síndrome da lacuna profunda posterior da tíbia é maior do que a da lacuna superficial posterior e lateral, caracterizada por dor na lacuna posterior, formigamento na base do pé, fraqueza na flexão dos dedos dos pés, dor agravada durante a extensão passiva dos dedos dos pés, aumento da tensão da fascia lateral distal do músculo tríceps da perna, dor pronunciada. Se os sintomas continuarem a se desenvolverem sem tratamento apropriado, pode ocorrer isquemia e contratura do grupo muscular intra-lacuna, formando pés em garra. Realizar incisão lateral e posterior da perna, a partir da origem do músculo tibialis posterior, cortar longitudinalmente a fascia profunda, se necessário, cortar também a epimísio muscular, para alcançar o objetivo de descompressão.
Síndrome da lacuna anterior da tíbia é formada pela contínua elevação da pressão intra-lacuna, esclerose vascular, aumento da pressão osmótica tecidual e isquemia e hipóxia tecidual. Especialmente nos casos de fraturas closes da tíbia e perone com lesões significativas de tecidos moles, há possibilidade de desenvolvimento de síndrome da lacuna fascial, portanto, deve-se realizar a redução do fratura o mais rápido possível e infusão venosa20% de manitol, para melhorar a microcirculação e aliviar a inchaço, e observar de perto.
Além do síndrome do espaço fascial, a parte inferior do espaço anterior da tíbia, o músculo tibial anterior, o músculo extensor longo do dedo e o tendão extensor longo do dedo estão próximos do osso tibial. A cura da fratura, a formação de calos ósseos pode causar atrito dos tendões, resultando em sintomas, e é necessário operar para abrir a fascia para aliviar a pressão em casos necessários.
3. Quais são os sintomas típicos da fratura do labio posterior da tíbia
Há inflamação local significativa, dor, deformidade, disfunção, dor ao toque, o joelho não pode ser movido.
A fratura do labio posterior é frequentemente associada a outras lesões do joelho, apenas 0.8%~2.5% são fraturas de labio posterior puras. Se a fratura do labio posterior da tíbia for diagnosticada e não for encontrada lesão do tornozelo interno ou externo, deve-se prestar atenção às lesões de tecidos moles associadas, por exemplo, à ruptura do ligamento anterior da junção tibiofibular e à lesão do ligamento tríceps, e verificar se há fratura no ápice proximal do perónio.
4. Como prevenir a fratura do labio posterior da tíbia
A doença ocorre quando o pé está em posição de flexão plantar, e o calcanhar atinge o solo, o osso talo冲击 o posterior da tíbia, causando lesão. Como ferimentos, quedas, frenagem abrupta ao dirigir. Portanto, preste atenção ao hábito de vida, trabalhadores de alto risco, como trabalhadores da construção, mineiros, motoristas, são propensos a lesões, e devem proteger-se a si mesmos durante o trabalho. Preste atenção à calma ao enfrentar situações, evitando conflitos emocionais que possam causar a doença. Além disso, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são de grande importância para a prevenção da doença.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a fratura do labio posterior da tíbia
As radiografias podem mostrar fraturas e confirmar o diagnóstico. A fratura do labio posterior é frequentemente associada a outras lesões do joelho, apenas 0.8%~2.5% são fraturas de labio posterior puras. Se a fratura do labio posterior da tíbia for diagnosticada e não for encontrada lesão do tornozelo interno ou externo, deve-se prestar atenção às lesões de tecidos moles associadas, por exemplo, à ruptura do ligamento anterior da junção tibiofibular e à lesão do ligamento tríceps, e verificar se há fratura no ápice proximal do perónio. A ressonância magnética pode ser usada para diagnosticar.
6. Restrições alimentares dos pacientes com fratura do labio posterior da tíbia
Quais alimentos são bons para a saúde dos pacientes com fratura do labio posterior do tíbia
1、骨折早期(伤后1~2A dieta deve ser leve, aberta, fácil de digerir e absorver.Como vegetais, ovos, produtos lácteos, frutas, sopas de peixe leves, carne magra, etc. A preparação é principalmente por vaporização e cozimento, evitando frituras. É importante notar que a sopa de ossos de soja comum na população é gordurosa, contém uma quantidade significativa de gordura, é difícil de digerir e absorver, e não é aconselhável consumir neste estágio.
O fígado animal, os produtos do mar, a soja, as sementes de girassol, os cogumelos contêm zinco em grandes quantidades; o fígado animal, os ovos, as leguminosas, as verduras folhosas, a farinha de trigo contêm ferro em grandes quantidades; os cereais integrais, o brócolis, os ovos, o queijo contêm manganês em grandes quantidades, e os pacientes com fratura podem comer mais适量. O fígado animal e o sangue de porco têm o efeito de补血, e têm um efeito especial importante no补血 após a hemorragia causada por trauma, portanto, podem ser consumidos regularmente.
2、骨折中期(伤后2~4A dieta deve ser transformada de leve para uma suplementação nutricional adequada, para atender às necessidades de crescimento ósseo.Pode adicionar sopa de ossos, caldo de cordão umbilical, peixe, ovos, leite e órgãos de animais no cardápio inicial. Coma mais vegetais ricos em vitamina C, como pimentas verdes, tomates, acelga e cenoura.
3Período posterior à fratura (após5Sem restrições alimentares, pode comer alimentos nutricionais de alta qualidade e alimentos ricos em minerais como cálcio, fósforo e ferro.A dieta neste período pode ser combinada com sopa de galinha idosa, sopa de rim de porco, sopa de rim de ovelha, sopa de tendão de cervo, sopa de peixe, etc.
(As informações acima são apenas para referência, detalhes, por favor, consulte o médico.)
7. Métodos convencionais de tratamento de fratura da margem posterior do tibia na medicina ocidental
I. Tratamento
Quando não envolve a superfície de carga articular e não afeta a estabilidade articular, geralmente, quando a fratura do perónio é reposicionada, a pequena placa óssea da margem posterior do tibia é reposicionada ao mesmo tempo. Portanto, o tratamento para esse tipo de fratura da margem posterior depende da lesão de outros tecidos. Mas se envolve a superfície articular, a placa óssea se desloca para cima, incluindo a superfície articular do tibia.25%~35%, deve fazer a redução cirúrgica e fixação interna.
1Através da via cirúrgica:Se não houver fratura do perónio, pode fazer uma incisão longitudinal lateral posterior, cerca de10cm.
2Reposição e fixação de fraturas:Atenção: não deslize o ponto de附着 do ligamento da placa óssea, use o instrumento de desbridamento ósseo para reposicionar a placa óssea. Insira duas pinças Kirschner temporariamente para fixação, e faça radiografia ou filmagem para confirmar o reposicionamento da placa óssea após a radiografia, e use duas parafusos para fixar. Devido à fragilidade da margem posterior do tibia, use movimentos lentos para apertar os parafusos ou coloque almofadas de esferas na posição de fixação do parafuso para aumentar o efeito de fixação.
3Tratamento cirúrgico da margem posterior do tibia em caso de fratura do perónio
(1) Se houver fratura do perónio: expor o perónio pela via posterior, separar a placa distal do perónio após a separação, primeiro reposicionar e fixar a placa de fratura da margem posterior, em seguida, reposicionar o perónio e usar1/3Fijação com plaqueta tubular e parafuso cortical, fixação estável da junção inferior tibiofibular quando necessário.
(2Às vezes, há fraturas粉碎as graves do perónio: e localizadas na junção inferior tibiofibular, a junção inferior tibiofibular se funde espontaneamente. Para isso, na cirurgia, remova a cápsula cortical do sulco peroneal do tibia, coloque o perónio dentro, e fixe a junção inferior tibiofibular com parafusos.
II. Prognóstico
Boa prognosis.
Recomendar: Síndrome de compressão do nervo cutâneo lateral da coxa , Ruptura do tendão do quadríceps , Instabilidade da patela , Fraturas por estresse do perónio , Fratura explosiva distal do tíbia , Dor abdominal anormal