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Lesão do ligamento do joelho

  No joelho há os ligamentos cruzados anteriores e posteriores (também chamados de ligamentos cruzados). O ligamento cruzado anterior parte da elevação intercondilar anterior do perônio, vai para trás, para cima e para fora, parando na superfície interna do epifiso lateral do fêmur; o ligamento cruzado posterior parte da elevação intercondilar posterior do perônio, vai para frente, para cima e para dentro, parando na superfície externa do epifiso medial do fêmur. Independentemente de o joelho estar estendido ou dobrado, os ligamentos cruzados anteriores e posteriores estão em estado de tensão. O ligamento cruzado anterior pode evitar que o perônio se mova para frente, e o ligamento cruzado posterior pode evitar que o perônio se mova para trás.

  A lesão do ligamento do joelho é uma doença comum, com muitos métodos de tratamento, mas com diferentes eficácia. A cápsula articular do joelho é relaxada e fraca, e a estabilidade do joelho depende principalmente dos ligamentos e músculos, dos quais o ligamento lateral interno é o mais importante, seguido pelo ligamento lateral externo e pelos ligamentos cruzados anteriores e posteriores. A lesão do ligamento do joelho ocorre principalmente por lesões traumáticas, caracterizada por dor intensa, inchaço no joelho e na área ao redor, manchas subcutâneas, acumulação de líquido no joelho e limitação de movimento, que afeta significativamente o trabalho e a vida do paciente.

Índice

1.Quais são as causas da lesão do ligamento do joelho?
2.Quais são as complicações que a lesão do ligamento do joelho pode causar
3.Quais são os sintomas típicos da lesão do ligamento do joelho
4.Como prevenir a lesão do ligamento do joelho
5.Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a lesão do ligamento do joelho
6.Dieta aconselhada e proibida para pacientes com lesão do ligamento do joelho
7.Métodos convencionais de tratamento da lesão do ligamento do joelho na medicina ocidental

1. Quais são as causas da lesão do ligamento do joelho?

  A lesão do ligamento do joelho é uma doença comum. A cápsula articular do joelho é relaxada e fraca, e a estabilidade do joelho depende principalmente dos ligamentos e músculos, dos quais o ligamento lateral interno é o mais importante, seguido pelo ligamento lateral externo e pelos ligamentos cruzados anteriores e posteriores. A lesão do ligamento do joelho ocorre principalmente por lesões traumáticas, caracterizada por dor intensa, inchaço no joelho e na área ao redor, manchas subcutâneas, acumulação de líquido no joelho e limitação de movimento, que afeta significativamente o trabalho e a vida do paciente.

  As lesões dos ligamentos do joelho são frequentemente causadas por os seguintes motivos:

  Um: lesão dos ligamentos médio-laterais

  1Lesão do ligamento medial: Devido a força de valgo do joelho, ou seja, no estado de extensão do joelho, o joelho ou a perna lateral sofreu um ataque violento ou pressão pesada, causando o joelho a se abduzir excessivamente, o ligamento medial pode romper parcial ou completamente.

  2Lesão do ligamento lateral: Principalmente devido a força de varo do joelho, ou seja, o joelho ou a perna interna sofreu um ataque violento ou pressão pesada, causando o joelho a se retrair excessivamente, o ligamento lateral pode romper parcial ou completamente. Em trauma grave, o ligamento lateral, o ligamento cruzado e o menisco podem ser lesados ao mesmo tempo.

  Dois: lesão dos ligamentos cruzados anteriores e posteriores

  1Lesão do ligamento cruzado anterior: Lesões de varo do joelho em posição de extensão e lesões de valgo do joelho em posição de flexão podem romper o ligamento cruzado anterior.

  2Lesão do ligamento cruzado posterior: independentemente de o joelho estar em posição de flexão ou extensão, a força violenta que faz a tibia superior se mover para trás pode romper o ligamento cruzado posterior.

  Deve-se consultar o médico imediatamente após a lesão do ligamento do joelho, se a demora for longa, pode causar destruição secundária da cartilagem do joelho devido à instabilidade do joelho, aparecimento precoce de osteosses, deformidades articulares, eventualmente resultando na necessidade de substituição de próteses artificiais de joelho. Portanto, alertamos aos cidadãos que gostam de esportes, é necessário fazer aquecimento antes do esporte, manter as técnicas e posturas corretas durante o esporte, evitando assim lesões. Caso ocorra lesão do joelho, deve-se consultar o hospital oficial imediatamente para evitar a perda de tempo no tratamento.

2. Quais são as complicações que a lesão do ligamento do joelho pode causar

  Devido à lesão dos ligamentos do joelho, ela traz um grande perigo aos pacientes, portanto, os pacientes devem tratá-la de maneira eficaz o mais rápido possível para evitar que a condição piore, causando um maior perigo para a saúde física. A lesão dos ligamentos do joelho pode ser combinada com fratura do cúbio do perónio, lesão do nervo peroneal. O nervo peroneal é fácil de lesar no pescoço do bíceps e no cúbio do perónio, a lesão se manifesta como podagra, caminhando com um passo de saltador; o joelho não pode ser estendido e externado, os dedos dos pés não podem ser estendidos; a sensação da pele lateral da perna e do pé é reduzida ou ausente; a atrofia dos músculos da parte anterior da perna e da parte lateral da perna.

3. Quais são os sintomas típicos de lesão de ligamento do joelho

  As lesões dos ligamentos do joelho são mais comuns em adolescentes, mais comuns em homens do que em mulheres, os atletas são os mais comuns a sofrerem lesões, às vezes pode ouvir o som de rompimento do ligamento, logo depois, devido à dor intensa, não pode continuar a prática esportiva ou trabalho, o joelho surge inchaço, dor e hematoma, espasmos musculares no joelho, o paciente não se atreve a movimentar o joelho, o joelho está em posição forçada, ou estendido, ou dobrado, o ponto de ruptura do ligamento lateral do joelho tem um ponto de dor evidente, às vezes ainda pode tocar o extremo curvado do ligamento.

  Os lesões dos ligamentos do joelho podem apresentar os seguintes sintomas típicos

  Os principais sintomas de lesão recente são:

  ) (1A hemorragia intra-articular resulta em inchaço do joelho, dor, a maioria não pode continuar a prática do esporte original, até mesmo as atividades de estender e flexionar são limitadas;

  ) (2No exame físico, o teste de patela flutuante foi positivo, o teste de Lachman foi relaxado e sem resistência;

  ) (3A ressonância magnética do joelho indica: hematoma intra-articular, inchaço ou ruptura contínua do ligamento cruzado anterior, é possível ver o extremo, lesão de esmagamento ósseo na parede lateral externa do sulco intercondíleo femoral ou na parte posterior do epifise lateral do fêmur e na plataforma tibial correspondente.

  Os principais sintomas da lesão antiga são:

  ) (1) A instabilidade da articulação é significativa, o paciente tem a sensação de deslocamento do joelho durante a atividade ou fraqueza das pernas, não pode parar e girar rapidamente, não pode usar uma perna lesionada para sustentar o corpo;

  ) (2) O joelho é propenso a lesões recorrentes durante a atividade, dor, e até mesmo lesões recorrentes de entorse do menisco após lesão;

  ) (3) Exame físico: teste de Lachman relaxado sem resistência, teste do cajado positivo

  ) (4) A ressonância magnética do joelho sugere: é possível ver os extremos, há sinais de contusão óssea no epifise externa do fêmur e na plataforma tibial. No caso de um tempo longo, a forma dos ligamentos desaparece, aparecem sinais de osteosses.

  ) (5) Pacientes com lesões recorrentes muitas vezes desenvolvem lesões de cartilagem articular e meniscos.

4. Como prevenir lesões dos ligamentos do joelho

  Os entusiastas de esportes ou atletas são propensos a esta lesão. A técnica correta de aterrissagem é muito importante para a prevenção de lesões no joelho. Recomenda-se que os atletas aterrissem com a palma do pé, flexionem o joelho, e inclinem ligeiramente o tronco para frente. Evite ao máximo movimentos laterais ou dianteiros do joelho. Lembre-se de que o joelho não deve se entortar para dentro ao aterrissar e tente reduzir ao máximo o impacto.

  Após uma lesão de movimento do joelho, se encontrar um médico correto imediatamente, fazer um diagnóstico correto, realizar uma cirurgia correta, e além disso, seguir o plano de recuperação do médico e do fisioterapeuta, o efeito cirúrgico esperado é muito satisfatório, mesmo que o atleta profissional possa se recuperar para o estado competitivo antes da lesão.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a lesão dos ligamentos do joelho

  A lesão dos ligamentos do joelho é uma doença comum. A cápsula articular do joelho é relaxada e fraca, e a estabilidade do joelho depende principalmente dos ligamentos e músculos, onde o ligamento lateral interno é o mais importante, seguido do ligamento lateral e dos ligamentos cruzados anteriores e posteriores. A lesão dos ligamentos do joelho é frequentemente causada por trauma, caracterizada por dor intensa, inchaço do joelho e da área circundante, hematomas subcutâneos, líquido no joelho e limitação de movimento, afetando significativamente o trabalho e a vida do paciente. A diagnose desta doença geralmente não é difícil, com um histórico de trauma no joelho na clínica, juntamente com sintomas e sinais locais, a diagnose pode ser estabelecida basicamente. As verificações comuns são as seguintes:

  1, teste de estresse lateral

  A realização do teste de estresse lateral agudo é muito dolorosa. Pode-se esperar alguns dias ou realizar anestesia local na área dolorida antes de proceder, em posição de estiramento completo e flexão do joelho.20 graus —3Na posição de 0 graus, realizar movimentos passivos de varismo e varismo do joelho, comparando o lado oposto, se houver dor ou se encontrar que os ângulos de varismo e varismo excedem o limite normal e há uma sensação de saltitação, isso indica que há uma lesão de entorse ou ruptura do ligamento lateral.

  2, teste do cajado

  Flexão do joelho9Em 0 graus, a perna inferior cai, o examinador segura a parte superior da tíbia com as mãos e realiza movimentos de puxar para frente e empurrar para trás, observando a amplitude de movimento do tubérculo tibial dianteiro e traseiro, onde o aumento do movimento para frente indica uma ruptura do ligamento cruzado anterior. O aumento do movimento para trás indica uma ruptura do ligamento cruzado posterior, devido à flexão normal do joelho.9Na posição de 0 graus, a tíbia também pode ter uma leve movimentação passiva de diante para trás, portanto, é necessário comparar o lado saudável com o lado lesionado.

  Quando há uma ruptura isolada do ligamento cruzado anterior, a amplitude de deslocamento anterior do tíbia é apenas ligeiramente maior que a normal, se o deslocamento anterior aumentar significativamente, isso indica que pode haver também uma lesão do ligamento lateral interno.

  Fazer o teste de arrasto em estágio agudo é muito doloroso. Deve ser feito após anestesia.

  3、teste de deslocamento axial

  Este teste é usado para verificar a instabilidade do joelho após a lesão no ligamento cruzado anterior. O paciente está deitado de lado, o examinador está de pé ao lado, uma mão segura o tornozelo, flexiona o joelho até90 graus. Com a outra mão, aplica-se força no lado externo do joelho, para que o joelho fique em posição de variação, e então estende lentamente o joelho até a posição de flexão30 graus, sente dor e salto, é um resultado positivo. Isso ocorre principalmente quando o joelho está em posição de flexão e variação, o plateau tibial lateral se desloca para frente, o epifiso lateral do fêmur desliza para trás do plateau tibial, e o epifiso lateral do fêmur se reestabelece repentinamente durante a extensão, causando dor. A mão oposta aplica força no lado externo do joelho, mantendo o joelho em posição de variação, e então estende lentamente o joelho até a posição de flexão

  4、KT-1000 medidor de ligamento do joelho

  Instrumento usado para verificar e medir o grau de laxidade do joelho do paciente. O paciente está em posição deitada, coloque o medidor de ligamento no lado frontal da perna inferior, o suporte sensorial no patela e no tubérculo tibial, puxando a força manualmente na15libras,2Quando ouvir barulho a 0 libras, o instrumento exibe dados, a diferença entre os valores do lado afetado e do lado saudável é maior do que3mm para diagnosticar a ruptura do ligamento cruzado anterior.

  5、teste autônomo

  No período agudo de lesão no ligamento cruzado anterior, pode-se usar o teste autônomo, a maneira de verificar é a seguinte: o paciente deita de costas, com o membro inferior direito apoiado por um travesseiro rígido, para que o joelho fique dobrado30°~40°, o médico não precisa tocar na perna ferida, deixando o paciente relaxar os músculos da perna ao máximo. Faça o paciente estender o joelho, levantar a perna inferior, o calcanhar afastar-se da cama, e depois abaixar o calcanhar, relaxar o músculo quadríceps. O médico observa o movimento do joelho de lado. Se houver lesão no ligamento cruzado anterior, o plateau tibial lateral desliza para frente sobre o epifiso femoral durante a extensão, causando uma leve subluxação anterior, quando o joelho retorna à posição de flexão, o plateau tibial move-se para trás, a subluxação anterior é corrigida. O joelho saudável pode fazer o mesmo teste para comparação.

  Para instabilidade anterior do joelho, utilize o teste de arrasto anterior (ADT), teste de Lachman, teste de deslocamento axial. Para instabilidade posterior do joelho, utilize o teste de arrasto posterior (PDT).

6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com lesões nos ligamentos do joelho

  Devido às lesões nos ligamentos do joelho, os pacientes sofrem de grande dano, portanto, é necessário tratá-las de maneira eficaz o mais cedo possível para evitar que a condição piore e cause mais dano à saúde. Geralmente, as lesões de tecidos moles apresentam fenômenos de estagnação de qi e estagnação de sangue, e alimentos que têm o efeito de ativar a circulação sanguínea, dissolver coágulos e aliviar a dor podem ser escolhidos, como sangue de trêpalha, cebola branca, casca de laranja, rosa, camarão, brócolis, cúrcuma, tomate, jujube, luffa, sangue de porco. Mas atenção, se houver hemorragia, não é aconselhável usá-los.

  Com o tempo, as lesões podem ser accompaniedadas de sintomas de fraqueza, sendo aconselhável escolher alimentos que fortaleçam o fígado e os rins, como uvas, feijão preto, frango, boi, porco, carne de carneiro, carne de coelho. Proteínas vegetais de alta qualidade naturais+Vitamina C+Comprimidos de cálcio e magnésio, que formam colágeno para ajudar a acelerar a recuperação.

 

7. Métodos convencionais de tratamento de lesões nos ligamentos do joelho na medicina ocidental

  Lesões nos ligamentos do joelho são frequentemente causadas por traumas, caracterizadas por dor intensa, inchaço no joelho e na área circundante, hematomas subcutâneos, acúmulo de líquido articular e restrição de movimento, o que afeta significativamente o trabalho e a vida do paciente. No tratamento, a massagem e manipulação da medicina chinesa é adequada apenas para parte da ruptura de fibras dos tecidos de ligamento, distensões, entorse e contusões.

  1、princípios de tratamento

  (1)Fase aguda: parar o sangramento, reduzir a inflamação, harmonizar o sangue e aliviar a dor.

  (2)Fase crônica: fortalecer os tendões e melhorar a circulação.

  2、pontos comuns e partes

  Ponto Xuehai, Ashi, Yinlingquan e a parte interna do joelho.

  3、métodos comuns

  Massagem com gelo, massagem com a raiz do punho, massagem com os dedos, puxar, esfregar, aplicar calor, etc.

  4、método de operação

  (1)Massagem com gelo: é a técnica de massagem com gelo. Não só pode ser aplicada a esta condição, mas também a lesões agudas de tecidos moles dos membros superiores e inferiores com inflamação significativa. O método é o seguinte:

  )Uso de gelo: é a técnica de massagem com gelo. Não só pode ser aplicada a esta condição, mas também a lesões agudas de tecidos moles dos membros superiores e inferiores com inflamação significativa. O método é o seguinte:10~20 minutos, no dia da lesão1~3vezes.

  )O gelo pode causar a contração dos vasos sanguíneos, controlando rapidamente e eficazmente o sangramento e a exsudação na área lesada, além de aliviar a dor. Após a massagem com gelo, imediatamente use uma faixa elástica para imobilizar, elevar a perna. Quando o sangramento parar, é possível começar a massagem logo cedo.

  (2)Para lesões não imediatas, sem tendência clara de sangramento local ou para aqueles cujo sangramento parou após a massagem com gelo, pode ser usado o seguinte método de tratamento: o paciente está na posição deitada de costas, o médico senta ou está de pé ao lado afetado, primeiro usando a técnica de massagem com a raiz do punho no músculo quadriceps3~5minutos. Este método pode ser usado como uma técnica básica e também manter a tensão dos músculos quadriceps, desempenhando um papel positivo na recuperação da função do joelho.

  Continuando com o método acima, massageie as áreas de Xuehai, Ashi, Yinlingquan e o ligamento cruzado interno aproximadamente8~10minutos. Este é o método principal de tratamento da doença. O método deve ser gentil e evitar movimentos passivos. No início do tratamento, pode haver alguma dor, mas é benéfico para a dissolução, absorção e reparação dos tecidos lesados. Se necessário, aplique massagem e calor na parte interna do ligamento cruzado.

  Cuidados

  1、a perna afetada deve ser imobilizada e não carregar peso4~6Semana, evite o movimento de flexão e extensão do joelho o mais possível.

  2、após o parada do sangramento agudo, é possível fazer exercícios de função dos músculos quadriceps.

  3、ao fazer massagem, é proibido movimentar passivamente as articulações.

  4、se for uma ruptura completa do ligamento ou uma lesão complexa, geralmente é necessário tratamento cirúrgico precoce para evitar a perda de tempo no tratamento.

  5、usar joelheira para proteger o joelho.

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