Trauma del legamento del ginocchio

　　Il trauma del legamento del ginocchio è una malattia piuttosto comune. La capsula articolare del ginocchio è lassa e debole, e la stabilità dell'articolazione dipende principalmente dai legamenti e dai muscoli, tra cui il legamento collaterale mediale è più importante, seguito dal legamento collaterale laterale e dai legamenti crociati anteriori e posteriori. Il trauma del legamento del ginocchio è spesso causato da traumi, con dolore intenso del paziente, gonfiore dell'articolazione e delle sue vicinanze, ematomi sottocutanei, accumulo di liquido articolare e limitazione dell'attività, che influisce gravemente sul lavoro e sulla vita del paziente.

　　Le lesioni del legamento del ginocchio sono spesso causate dai seguenti motivi:

　　一、Lesioni dei legamenti collaterali mediale e laterale

　　1、Lesione del legamento collaterale mediale: è causata da forza di varismo del ginocchio, ossia il ginocchio in posizione di estensione, il ginocchio o la gamba laterale è colpito da forza violenta o pressione eccessiva, causando il ginocchio a essere eccessivamente esteso, il legamento collaterale mediale può verificarsi una rottura parziale o completa.

　　2、Lesione del legamento collaterale laterale: è principalmente causata da forza di varismo del ginocchio, ossia il ginocchio o la gamba interna è colpito da forza violenta o pressione eccessiva, causando il ginocchio a essere eccessivamente intruso, il legamento collaterale laterale può verificarsi una rottura parziale o completa. In lesioni gravi, i legamenti collaterali, i legamenti crociati e i menischi possono essere danneggiati contemporaneamente.

　　二、Lesioni dei legamenti crociati anteriore e posteriore

　　1、Lesione del legamento crociato anteriore: la lesione di rottura del legamento crociato anteriore può verificarsi sia in posizione di estensione del ginocchio che in posizione di flessione del ginocchio.

　　2、Lesione del legamento crociato posteriore: indipendentemente dal ginocchio in posizione di flessione o estensione, la forza violenta che spinge il polo superiore del tibiale indietro può rompere il legamento crociato posteriore.

　　È necessario consultare un medico in tempo dopo la lesione del legamento del ginocchio, se procrastinato a lungo, può causare la distruzione secondaria del cartilagine del ginocchio a causa dell'instabilità del ginocchio, la comparsa precoce di ipertrofia ossea, deformità articolare, alla fine è necessario eseguire la sostituzione protesica articolare. Pertanto, si ricorda ai cittadini che amano lo sport di fare riscaldamento prima di fare sport, mantenere la corretta tecnica e postura durante lo sport, evitare di ferirsi. Qualora si verifichi una lesione del ginocchio, è necessario consultare un ospedale regolare per evitare di ritardare l'opportunità di trattamento.

　　A causa delle lesioni del legamento del ginocchio, i pazienti subiscono un grande danno, quindi, i pazienti devono trattare tempestivamente in modo efficace, per evitare che la malattia peggiori e causi un danno maggiore alla salute. Le lesioni del legamento del ginocchio possono essere associate a fratture del capitolo esterno del perone, lesioni del nervo peroneo comune. Il nervo peroneo comune è facile essere danneggiato nella regione poplitea e nel capitolo esterno del perone, i sintomi di lesione sono il piede cavo, camminare con un passo di salto; non può estendere e ruotare l'articolazione del tallone, non può estendere i dotti del piede; la sensibilità cutanea laterale della gamba e la parte superiore del piede è ridotta o assente; atrofia muscolare anteriore e laterale della gamba.

　　Le lesioni del legamento del ginocchio sono più comuni nei giovani adolescenti, con più maschi rispetto alle femmine, e gli atleti sono più soggetti a lesioni. A volte si può udire il suono di rottura del legamento, e poi non si può continuare a fare sport o lavoro a causa del dolore acuto. Il ginocchio appare gonfio, con dolore alla pressione e accumulo di liquido (sangue), spasmo muscolare del ginocchio, il paziente non osa muovere il ginocchio, il ginocchio è in posizione forzata, o esteso, o flesso, il punto di rottura del legamento collaterale laterale ha un punto di pressione evidente, a volte si può toccare il termine del legamento spezzato.

　　I pazienti con lesioni del legamento del ginocchio possono presentare i seguenti sintomi tipici

　　I principali sintomi di lesioni fresche sono:

　　) (1L'emorragia intraarticolare porta a gonfiore articolare, dolore, la maggior parte delle persone non può continuare a praticare lo sport originale, persino l'attività di estensione e iperestensione è limitata;

　　) (2Il test di floating patella è positivo durante l'esame fisico, il test di Lachman è lasso, senza resistenza;

　　) (3La risonanza magnetica del ginocchio suggerisce: emorragia intraarticolare, edema o interruzione della continuità del legamento crociato anteriore, si può vedere il residuo, lesioni da frattura del muro laterale esterno del cavo intercondilare o del condilo esterno del femore e la superficie del tibiale corrispondente.

　　Le principali manifestazioni delle lesioni croniche sono:

　　) (1) La giuntura è lassa e instabile, i pazienti hanno una sensazione di dislocazione del ginocchio durante l'esercizio o la debolezza delle gambe, non possono fermarsi rapidamente o girare rapidamente, non possono sostenere un piede con il ginocchio lesionato;

　　) (2) Il ginocchio è facile da infortunare ripetutamente durante l'esercizio, causando dolore, lesioni del menisco e persino blocco ricorrente;

　　) (3) Esame fisico: il test di Lachman è lasso e non oppone resistenza, il test del cassetto anteriore è positivo

　　) (4) La risonanza magnetica del ginocchio indica che è possibile vedere i residui, la frattura da schiacciamento del condilo laterale del femore e della piattaforma tibiale, con un tempo troppo lungo, la forma del legamento scompare e si verificano manifestazioni di ipertrofia ossea.

　　) (5) I pazienti con lesioni ricorrenti spesso sviluppano lesioni della cartilagine articolare e del menisco.

　　Gli amanti dello sport e gli atleti sono più suscettibili a questo infortunio. La tecnica di atterraggio corretta è molto importante per prevenire lesioni al ginocchio. Si consiglia agli atleti di atterrare con la pianta del piede anteriore, il ginocchio piegato, e il tronco leggermente inclinato in avanti. Evitare il più possibile movimenti laterali o anteriori e posteriori del ginocchio. Ricorda che il ginocchio non deve essere curvato internamente durante l'atterraggio e cercare di ridurre al minimo l'impatto.

　　Dopo una lesione sportiva al ginocchio, se è possibile trovare un medico corretto immediatamente, fare una diagnosi corretta, eseguire un intervento chirurgico corretto, e seguire il piano di riabilitazione del medico e del fisioterapista dopo l'intervento, l'effetto dell'intervento chirurgico previsto è molto soddisfacente, anche gli atleti professionisti possono tornare allo stato competitivo prima dell'infortunio.

　　La lesione del legamento del ginocchio è una malattia abbastanza comune. La capsula articolare del ginocchio è lassa e debole, la stabilità dell'articolazione dipende principalmente dai legamenti e dai muscoli, il legamento collaterale mediale è il più importante, seguito dal legamento collaterale laterale e dai legamenti crociati anteriori e posteriori. La lesione del legamento del ginocchio è spesso causata da traumi, i pazienti hanno dolore intenso, gonfiore dell'articolazione e delle aree circostanti, ematomi sottocutanei, accumulo di liquido articolare e limitazione dell'attività, che influisce gravemente sul lavoro e sulla vita dei pazienti. La diagnosi di questa malattia di solito non è difficile, con un'anamnesi di trauma al ginocchio e sintomi e segni locali, la diagnosi può essere stabilita基本上. Le indagini comuni sono le seguenti:

　　1, test di stress laterale

　　Il test di stress laterale è molto doloroso durante l'episodio acuto. È possibile aspettare alcuni giorni o procedere con anestesia locale nella zona del dolore prima di eseguire l'operazione, in posizione di estensione completa del ginocchio e flessione20 gradi -3Sotto la posizione di 0 gradi, fare movimenti passivi di varismo e varismo del ginocchio, e confrontarli con il lato opposto, se ci sono dolori o si notano angoli di varismo e varismo che superano il range normale e hanno una sensazione di saltello, indica che ci sono lesioni alla liga collaterale laterale o alla rottura.

　　2, test del cassetto

　　Il ginocchio è flessibile9A 0 gradi, il gastrocnemio è pendulo, il rilevatore tiene il tibio superiore con entrambe le mani per fare movimenti di trazione anteriore e spinta posteriore, e prestare attenzione all'amplitude di movimento del tuberosità tibiale anteriore e posteriore, l'aumento del movimento anteriore indica una rottura del legamento crociato anteriore. L'aumento del movimento posteriore indica una rottura del legamento crociato posteriore, a causa della flessione normale del ginocchio del ginocchio9Sotto la posizione di 0 gradi, il tibio può anche avere un leggero movimento passivo anteriore e posteriore, quindi è necessario fare una comparazione tra il lato sano e il lato lesionato.

　　Quando si verifica una rottura isolata del legamento crociato anteriore, l'amplitude di spostamento anteriore del tibio è solo leggermente superiore alla normale, se lo spostamento anteriore aumenta significativamente, indica che potrebbe esserci anche una lesione del legamento collaterale mediale.

　　Fare il test di scatto durante l'acuta fase è molto doloroso. Dovrebbe essere eseguito dopo l'anestesia.

　　3、test di movimento assiale

　　Questo test viene utilizzato per determinare l'instabilità del ginocchio dopo la lesione del legamento crociato anteriore. Il paziente si sdraia su un lato, il valutatore si posiziona da un lato, una mano prende l'anca, piega il ginocchio a90 gradi. Una mano si posiziona lateralmente al ginocchio, mantenendo il ginocchio in posizione di estorsione, quindi estendere lentamente il ginocchio, fino a piegare30 gradi di sensazione di dolore e salto, è un risultato positivo. Questo accade principalmente quando il ginocchio è piegato e ruotato esternamente, la piattaforma laterale tibiale si sposta anteriormente, l'epifisi femorale laterale si sposta indietro rispetto alla piattaforma tibiale, durante l'estensione, l'epifisi femorale laterale si ripristina improvvisamente, causando dolore.

　　4、KT-1000 righello del legamento

　　Strumento per controllare e misurare la debolezza del ginocchio del paziente. Il paziente si sdraia, posizionare il righello del legamento davanti alla gamba, il pad del sensore si posiziona sulla tibia e sul tuberosità tibiale, trascinato con la mano,15libbre,2Con 0 libbre sentito un rumore, l'indicatore mostra i dati, la differenza tra i valori del lato leso e del lato sano supera3mm per diagnosticare una rottura del legamento crociato anteriore.

　　5、test autonomo

　　Nell'acuta fase della lesione del legamento crociato anteriore, è possibile utilizzare il test autonomo, il metodo di controllo è il seguente: il paziente si sdraia, la gamba malata è poggiata su un cuscino rigido sotto la coscia, in modo che il ginocchio sia piegato30°~40°, il medico non deve toccare la gamba ferita, ma lasciare che il paziente si rilassi il più possibile i muscoli delle gambe. Fare sdraiare il paziente, estendere il ginocchio, sollevare la gamba, il tallone lontano dal letto, poi abbassare il tallone, rilassare i muscoli quadriceps. Il medico osserva l'attività del ginocchio dall'esterno. Se è una lesione del legamento crociato anteriore, quando si estende il ginocchio, la piattaforma tibiale laterale si sposta anteriormente rispetto all'epifisi femorale, causando una leggera sublussazione anteriore, quando il ginocchio si piega di nuovo, la piattaforma tibiale si muove indietro, la sublussazione anteriore si ripristina. Il ginocchio sano può fare lo stesso test per confronto.

　　Per la instabilità anteriore del ginocchio, utilizzare il test di scatto anteriore (ADT), il test di Lachman, il test di movimento assiale; per l'instabilità posteriore del ginocchio, utilizzare il test di scatto posteriore (PDT).

　　A causa della lesione dei legamenti del ginocchio, i pazienti subiscono un grande danno, quindi è necessario trattarla efficacemente in tempo, per evitare che la situazione peggiori e causi ulteriori danni alla salute. Generalmente, le lesioni dei tessuti molli presentano fenomeni di stasi del qi e di ematoma, è possibile consumare cibi con effetti di promuovere la circolazione del sangue e alleviare il dolore, come il sang shen, il bianco dell'aglio, la buccia dell'arancia, la rosa, il granchio, il peperone, il lotus, l'eggplant, il frutto di quercia, la luffa, il sangue di maiale, ecc. Ma attenzione, se ci sono emorragie, non è consigliabile consumarli.

　　Con lesioni croniche, spesso si accompagnano sintomi di svilità, è consigliabile scegliere cibi che nutrono il fegato e i reni, come uva, fagioli neri, pollo, manzo, maiale, agnello, coniglio, ecc. Proteine vegetali di alta qualità naturali+Vitamina C+Compresse di calcio e magnesio, che formano il collagene per aiutarti a guarire più velocemente.

　　La lesione dei legamenti del ginocchio è spesso causata da traumi, con dolore acuto, gonfiore del ginocchio e delle aree circostanti, ematomi sottocutanei, accumulo di liquido articolare e limitazione dell'attività, che influisce gravemente sul lavoro e sulla vita del paziente. Nel trattamento, la terapia di massaggio cinese è adatta solo a una parte delle fibre rotte e lesionate dei tessuti dei legamenti, distorsioni, traumi e contusioni.

　　1)Principi di trattamento

　　(1)Fase acuta: fermare l'emorragia, ridurre il gonfiore, alleviare il dolore.

　　(2)Fase cronica: rafforzare i muscoli e migliorare la circolazione.

　　2)Punti comuni e parti

　　Punti di sangue, punti di dolore, punti Yinlingquan e parte interna del ginocchio.

　　3)Mani comuni

　　Massaggio con ghiaccio, massaggio con la radice della mano, massaggio con le dita, presa, sfregamento, bagni caldi, ecc.

　　4)Metodo di operazione

　　(1)Massaggio con ghiaccio: è il metodo di massaggio con ghiaccio. È applicabile non solo a questa sindrome, ma anche a lesioni acute di tessuti molli degli arti superiori e inferiori con emorragia evidente. Il metodo è il seguente:

　　)Utilizzare ghiaccioli di dimensioni appropriate e senza spigoli, avvolgerli con un tovagliolo e metterli nel punto interno del legamento collaterale per massaggiare delicatamente e lentamente. Dopo che il ghiaccio si è sciogliuto, è possibile cambiarlo di nuovo, circa10～20 minuti, il giorno della lesione1～3Volte.

　　)Il ghiaccio può restringere i vasi sanguigni, controllare rapidamente ed efficacemente l'emorragia e il fuoriuscita di liquido del sito lesionato, e allo stesso tempo può alleviare il dolore. Dopo la fine del massaggio con ghiaccio, immediatamente utilizzare il bendaggio elastico per immobilizzare e sollevare il membro affetto. Dopo che l'emorragia è fermata, è possibile ricevere presto il trattamento manuale.

　　(2)Per i traumi non immediati, senza emorragia locale evidente o con la sospensione dell'emorragia dopo il massaggio con ghiaccio, è possibile scegliere il seguente metodo di trattamento: il paziente si sdraia in posizione supina, il medico siede o si erge sul lato affetto, e prima di tutto, massaggiare i muscoli quadriceps con la tecnica di pressione con la radice della mano circa3～5Minuti. Questa tecnica può essere sia una tecnica di base che mantenere una buona tensione dei muscoli quadriceps, svolgendo un ruolo positivo nel recupero della funzione del ginocchio.

　　Continuando con il metodo sopra descritto, massaggiare con le dita il punto di sangue, il punto di dolore, il punto Yinlingquan e il legamento collaterale interno circa8～10Minuti. Questo è la tecnica principale per trattare questa malattia. La tecnica deve essere delicata e evitare i movimenti passivi. Durante i primi trattamenti manuali potrebbe esserci un po' di dolore, ma è benefico per la dissoluzione, l'assorbimento e la riparazione dei tessuti danneggiati. Se necessario, applicare sfregamenti e bagni caldi sulla parte interna del legamento collaterale.

　　Precauzioni

　　1、il membro affetto deve essere immobilizzato e non sostenere il peso.4～6Settimana, evitare di flettere e estendere il ginocchio il più possibile.

　　2、dopo che l'emorragia acuta è fermata, è possibile esercitare la funzione dei muscoli quadriceps.

　　3、è vietato fare movimenti passivi delle articolazioni durante la massaggio terapeutico.

　　4、se il legamento è completamente rotto o accompagnato da lesioni complesse, spesso è necessario un intervento chirurgico tempestivo per evitare di ritardare la cura.

　　5、proteggere il ginocchio con ginocchiere.