Osteomalacia patelar

　　Uma possibilidade de osteomalacia patelar é que seja causada por anormalidades ósseas congenitas. Claro, além dessa razão, a maioria das vezes, a causa da osteomalacia patelar é devido a repetidas flexões e torções do joelho, que fazem com que a superfície do joelho colida e fricione continuamente, resultando em lesões de desgaste após um longo período de tempo. Alguns acreditam que está relacionado ao sistema endócrino, aterosclerose arterial em idosos, insuficiência de circulação sanguínea local, também é uma causa da doença. Geralmente, a radiografia pode diagnosticar a doença.
　　Esta doença geralmente é causada por torções repetidas, lesões crônicas acumulativas ou fatores como exposição prolongada ao vento, frio e umidade, entre outros. Durante a atividade prolongada de flexão e extensão do joelho, a superfície do joelho patelofemoral é desgastada e falta de nutrição devido a fricção repetida ou colisões, resultando em mudanças degenerativas, formação de fibrose de origem de descalcificação cartilaginosa limitada, perda de brilho, diminuição da elasticidade, até mesmo formação de rachaduras e defeitos, resultando na doença. Ao mesmo tempo, a membrana sinovial e o pólipo também apresentam mudanças como congestão, exsudação e hipertrofia devido ao comprometimento. Além disso, a mudança na posição do joelho, como alinhamento incorreto da força, patela alta ou baixa, pode aplicar forças anormais no cartilagem do joelho, acelerando o processo de degeneração e softening da cartilagem.
　　Esta doença ocorre frequentemente em adolescentes ativos, atletas, mulheres obesas de meia-idade e idosos.

　　Os sintomas da doença da cartilagem da patela são geralmente leves no início, podem ser aliviados com descanso ou medicamentos analgésicos comuns, a lesão continua a desenvolver-se em estado 'oculto', até que se desenvolva osteoartrite da patela-femoral, os sintomas graves limitam a mobilidade do joelho, não podem ficar de pé com um pé só. No estágio avançado, a cartilagem e o osso subcartilaginoso na área afetada estão significativamente destruídos, a cartilagem não tem a capacidade de regeneração e reparação. Além disso, a doença também é propensa a lesões do menisco e osteoartrite traumática, entre outros.

　　A doença da cartilagem da patela começa lentamente, no início da doença, geralmente há dor oculta ou dor de estiramento no joelho, que piora, os sintomas aumentam durante o subir e descer das escadas ou após o esforço, que diminuem ou desaparecem após o descanso. O joelho geralmente não tem inchaço evidente, se houver líquido sinovial, há inchaço limitado, de vez em quando há sensação de engasgo e ruído de ressoio ao andar.
　　Também há uma condição que é mais comum entre os atletas jovens. No início, há dor na parte inferior da patela, que é mais evidente no início do treinamento, que alivia após um pouco de atividade, a doença da cartilagem da patela agravada por treinamento prolongado, que desaparece gradualmente após o descanso, à medida que a doença avança, o tempo de dor é maior do que o de alívio, até o ponto de não poder se ajoelhar, dificuldade para subir e descer escadas ou cair de repente devido à fraqueza.
　　Claro, na maioria dos casos, há dor na margem da patela. Ao comprimir ou empurrar a patela na posição de extensão do joelho, pode haver sensação de arrasto e dor, quando há apenas lesão da cartilagem da patela, sem líquido sinovial posteriormente, quando há doença osteoartrosica da articulação patelofemoral, pode ocorrer sinovite secundária e acumulação de líquido sinovial, neste momento, o teste de flotabilidade da patela é positivo. Pacientes com doença crônica, têm atrofia dos músculos quadriceps.
　　Os sintomas da doença da cartilagem da patela são principalmente dor no joelho, inicialmente dor durante o esforço, dor ao pular, dor ao subir e descer escadas, dificuldade de flexão e extensão do joelho, sentimento frequente de fraqueza e fraqueza, quando a articulação se move pode haver ruído e sensação de arrasto. Continuando, pode aparecer dor ao andar em linha reta, inchaço nas articulações. A radiografia pode não mostrar nada anormal, ou há uma leve degeneração. O tratamento pode usar medicamentos tópicos, fisioterapia com ondas de curto comprimento, tomar medicamentos como Pulex, Vigorexia, etc., ao mesmo tempo, deve-se realizar o treinamento da força dos músculos quadriceps (exercícios de quietude). Geralmente, após o tratamento, os sintomas da doença da cartilagem da patela desaparecem.

　　A prevenção da doença é mais importante do que o tratamento, como diz o ditado 'prevenir é melhor do que remediar'. A doença da cartilagem da patela é a mesma, para evitar dores, é necessário fazer uma boa prevenção diária. Muitos amigos que têm a doença da cartilagem da patela são porque não prestam atenção à proteção das articulações do joelho no dia a dia, então养成良好的日常习惯 é muito importante.

　　1Controle de peso:Obesidade é uma causa comum da sobrecarga das articulações do joelho, pois as articulações dos obesos não suportam o peso do corpo, acelerando o desgaste dos tecidos moles entre as articulações, causando a degeneração precoce das articulações e a aparição de sintomas.

　　2Exercícios apropriados:Fazer mais exercícios articulares sem carga, aliviar a pressão sobre as articulações ósseas, fortalecer os músculos ao redor das articulações, para aumentar a função de proteção das articulações. A natação é a melhor maneira de prevenir, também é bom andar de bicicleta e caminhar em terreno plano, não fazer corridas longas, jogar bola, escalar montanhas e outros exercícios intensos.

　　3Evitar exercícios intensos:Evitar posições de flexão de joelhos contínuas e exercícios intensos, como escalada de montanhas e escada, que exigem força de dobra de joelhos. Evitar mudanças repentinas na intensidade do exercício, aumentando gradualmente a força e a resistência.

　　4Atenção à postura:Mudar frequentemente, evitar sentar ou ficar em pé por longos períodos, evitar que um local do joelho fique sob carga por longos períodos. Reduzir a subida e descida das escadas, evitar caminhar em inclinações, evitar flexões repetidas.

　　5Atenção ao aquecimento:Não deixe o joelho em contato com o vento frio, à medida que o tempo fica cada vez mais frio, a proteção do joelho deve ser ainda mais enfatizada, e pode usar meias de proteção no frio.

　　A softening do cartilagem da patela pode nos trazer muitos danos, como dor no joelho, falta de flexibilidade, até mesmo atrofia muscular, afetando nossa capacidade de movimento, portanto, devemos prestar atenção à proteção do joelho no nosso dia a dia para evitar que a softening do cartilagem da patela nos traga danos à saúde.

　　A softening do cartilagem da patela é causada pela lesão crônica da superfície cartilaginosa da patela, resultando em inchaço, rachaduras, fragmentação, erosão e desprendimento do cartilagem, finalmente, o cartilagem da epifise femoral também sofre a mesma mudança patológica, resultando em doença osteoarticular da articulação patelofemoral. A diagnóstico da doença requer a combinação de várias verificações para ser diagnosticada claramente.

　　1Radiografia

　　No estágio inicial, não há anormalidades, no estágio tardio, pode haver excrescências ósseas semicirculares na patela que afetam a superfície irregular da articulação patelofemoral ou o estreitamento do espaço, as radiografias ainda podem descobrir parte da causa, como pequena patela, patela alta ou epifise femoral baixa e outras deformidades.

　　2Exame de imagem óssea com radioisótopos

　　Na exame de imagem óssea com radioisótopos, o lado lateral mostra concentração radiotópica limitada na patela, que tem significado diagnóstico inicial.

　　3Exame de artroscopia

　　A artroscopia é o método mais valioso para diagnosticar a softening do cartilagem da patela. Pode esclarecer se o cartilagem articular tem lesões e o escopo de envolvimento, esclarecer o grau de softening da patela, e melhor diferenciar doenças com dor na frente do joelho como característica, especialmente pacientes difíceis.

　　A nutrição do cartilagem do patela é principalmente proveniente do líquido sinovial. A anormalidade dos componentes do líquido sinovial devido a várias razões pode levar à营养不良 do cartilagem da patela, tornando-o suscetível a lesões leves e a mudanças degenerativas. O tratamento da doença é principalmente não cirúrgico.

　　Em termos de dieta, os pacientes com softening do cartilagem da patela devem tentar manter uma dieta leve e fácil de digerir. Evitar alimentos picantes, irritantes, gordurosos, fumados e fritos tanto quanto possível, manter o intestino suave, ser benéfico para a regulação do corpo, mas também prestar atenção à ingestão completa de nutrientes.

　　1Usar sucos, frutas frescas e geleias, etc., esses alimentos contêm açúcar e ácidos orgânicos, que ajudam a movimentar o intestino. Além disso, alimentos como mel, pepino ralado, cenoura, cenoura, batata-doce, etc., também podem gerar gás e estimular a peristalse intestinal.

　　2Atenção à fibra dietética, aumentar a peristalse da intestino, evitar que a comida seja muito refinada para prevenir a constipação.

　　3Na hora de comer, organizar que os pacientes mantenham uma posição sentada confortável, evitando estímulos adversos de todos os tipos.

　　4Comer alimentos ricos em vitamina B1Comida, como grãos integrais, farinha de trigo, legumes, carne magra, vísceras animais, vegetais frescos, etc.

　　5Beber muita água e comer alimentos semi-sólidos frequentemente. Pacientes geralmente têm o medo de urinar muito e tentam beber menos água, o que é desfavorável para os pacientes. Pacientes paraplégicos devem ter uma供应 de água suficiente.

　　A nutrição do cartilagem do patela é principalmente proveniente do líquido sinovial. A anormalidade dos componentes do líquido sinovial devido a várias razões pode levar à营养不良 do cartilagem da patela, tornando-o suscetível a lesões leves e a mudanças degenerativas. O tratamento da doença é principalmente não cirúrgico.

　　1Após a aparição dos sintomas, primeiramente imobilize o joelho.1-2semanas, ao mesmo tempo, realizar exercícios de resistência dos músculos quadriceps para aumentar a estabilidade do joelho.

　　2, Ao aumentar repentinamente a inchaço e dor, o tratamento de frio deve ser aplicado48horas após a mudança para o enxerto úmido e fisioterapia.

　　3, O anti-inflamatório 'glucosamina mefenamato' contém glucosamina, que ajuda na síntese de proteoglicanos na cartilagem, oralmente 0.2-0.4g, duas vezes ao dia, pode aliviar a dor e ser benéfica para a reparação da cartilagem.

　　4, A injeção intraarticular de ácido hialurônico (sódio hialuronato) pode melhorar a viscosidade e a lubrificação do líquido sinovial, proteger a cartilagem articular, promover a reparação e a regeneração da cartilagem articular, aliviar a dor e aumentar a amplitude de movimento das articulações. Geralmente, a injeção2ml, todas as semanas1vezes4-5Esta é uma série de tratamento.

　　5, A medicina tradicional chinesa acredita que as causas da osteocondrite patelar incluem fatores internos e externos. Os fatores externos são lesões da cartilagem articular mecânica, e os fatores internos são a degeneração e a doença da cartilagem articular, obstrução dos pontos de acupuntura e estagnação de Qi e sangue que causam a inflamação do joelho-patela. Fisioterapia. A eficácia da medicação é transmitida através da pele até o local da lesão, abordando a causa raiz da osteocondrite patelar, abrindo os pontos de acupuntura obstruídos e removendo o sangue estagnado; internamente, nutre o fígado e os rins, reforça o Qi e o sangue, fortalece os ossos e os músculos, e elimina os fatores internos. A medicina tradicional chinesa chama a osteocondrite patelar de 'lesão de patela'. A medicina tradicional chinesa acredita que as principais causas são dois lados: os fatores externos são lesões no joelho-patela que obstruem os pontos de acupuntura e estagnam o Qi e o sangue; os fatores internos são a deficiência do fígado e dos rins, a deficiência de Qi e sangue, e a perda de lubrificação dos ossos e músculos. Quando o Qi não se dissolve no coágulo, os canais de acupuntura são obstruídos, resultando em essa doença.

　　6, A injeção intraarticular de acetato de prednisolona pode aliviar os sintomas, mas devido à inibição da síntese de glicoproteínas e colágeno, é desfavorável para a reparação da cartilagem e deve ser usada com cautela.

　　7, Tratamento não quirúrgico rigoroso é ineficaz ou pode ser tratado cirurgicamente em casos de anomalias congênitas.

　　Objetivo da cirurgia:

　　(1) Aumentar a estabilidade durante a atividade do joelho-patela, como a liberação da bolsa articular lateral, a elevação do epifiso lateral do fêmur, etc.

　　(2) Remover pequenas lesões erosivas da cartilagem articular do joelho-patela, promovendo a reparação.

　　(3) Para aqueles cuja cartilagem articular do joelho está completamente destruída, a cirurgia de excisão da patela pode aliviar o desenvolvimento da doença osteoarticular do joelho-patela, mas o joelho é significativamente fraco após a cirurgia, dificultando a continuidade da carreira esportiva.