Lésion des ligaments du genou

　　La lésion des ligaments du genou est une maladie courante. La capsule articulaire du genou est flasque et fragile, et la stabilité de l'articulation dépend principalement des ligaments et des muscles, où le ligament latéral interne est le plus important, suivi du ligament latéral externe et des ligaments croisés antérieur et postérieur. Les lésions des ligaments du genou sont souvent causées par des traumatismes, avec des douleurs aiguës, un gonflement de l'articulation et des environs, des ecchymoses sous-cutanées, une accumulation de liquide synovial et une restriction des mouvements, ce qui a un impact grave sur le travail et la vie quotidienne des patients.

　　Les blessures des ligaments du genou peuvent être causées par les raisons suivantes :

　　Premièrement, blessure aux ligaments latéraux interne et externe :

　　1、Blessure au ligament latéral interne : Causée par une force de valgus, c'est-à-dire une force violente frappant ou une forte pression sur la partie externe de la cuisse ou du genou, entraînant une exagération de l'extension du genou, le ligament latéral interne peut être rompu partiellement ou complètement.

　　2、Blessure au ligament latéral externe : Principalement causée par une force de varus, c'est-à-dire une force violente frappant ou une forte pression sur la partie interne de la cuisse ou du genou, entraînant une réduction excessive du genou, le ligament latéral externe peut être rompu partiellement ou complètement. Dans les cas graves de traumatisme, les ligaments latéraux, les ligaments croisés et les ménisques peuvent être endommagés simultanément.

　　Deuxièmement, blessure aux ligaments croisés antérieur et postérieur :

　　1、Blessure au ligament croisé antérieur : Une lésion de flexion interne de l'articulation du genou en position d'extension et une lésion de flexion externe de l'articulation du genou en position de flexion peuvent rompre le ligament croisé antérieur.

　　2、Blessure au ligament croisé postérieur : Quelle que soit la position de flexion ou d'extension du genou, une force violente venant de l'avant qui déplace le sommet tibial vers l'arrière peut rompre le ligament croisé postérieur.

　　Il est important de consulter un médecin immédiatement après une blessure au genou, car un retard prolongé peut entraîner une instabilité du genou, une destruction secondaire du cartilage du genou, une ostéophyte précoce, une malformation articulaire, et finalement, une prothèse de genou artificielle peut être nécessaire. Par conséquent, il est recommandé aux citoyens amateurs de sport de bien se réchauffer avant de commencer une activité sportive, de pratiquer les techniques et les postures correctement, et d'éviter les blessures. En cas de blessure au genou, il est important de consulter un hôpital régulier pour éviter un retard dans les soins.

　　En raison des blessures des ligaments du genou, les patients peuvent subir de graves dommages, par conséquent, il est important de traiter le plus tôt possible pour éviter que la maladie ne s'aggrave et n'entraîne des dommages plus graves à la santé. Les blessures des ligaments du genou peuvent être accompagnées de fractures du sommet du péroné, de lésions du nerf péronéaire. Le nerf péronéaire est facile à blesser à la poplitée et à la tête du péroné, les symptômes de la lésion sont un pied tombé, une marche en saut ; l'extension et l'abduction de l'articulation talo-crurale ne sont pas possibles, les doigts des pieds ne peuvent pas être levés ; la sensibilité cutanée latérale de la jambe inférieure et du dos du pied est réduite ou absente ; atrophie des muscles antérieurs de la jambe et latéraux de la jambe inférieure.

　　Les blessures des ligaments du genou sont plus fréquentes chez les adolescents, les hommes sont plus nombreux que les femmes, et les athlètes sont les plus vulnérables. Lors de la blessure, on peut parfois entendre un craquement du ligament, suivi rapidement par une douleur aiguë qui rend impossible la poursuite de l'activité sportive ou de travail. Une tuméfaction apparaît à la cuisse, des douleurs et des hémorragies (sang) se manifestent, la contraction musculaire de la cuisse est spasmodique, le patient n'ose pas bouger la cuisse, le genou est dans une position forcée, soit droit, soit fléchi, et le point de rupture du ligament latéral du genou est douloureux, on peut parfois toucher l'extrémité du ligament rompu enroulée.

　　Les blessures des ligaments du genou peuvent présenter les symptômes typiques suivants :

　　Les principaux symptômes des blessures récentes sont :

　　(1Une hémorragie intra-articulaire peut entraîner une tuméfaction de l'articulation, une douleur, dans la plupart des cas, l'activité sportive initiale ne peut pas être poursuivie, et même les mouvements d'extension et de flexion extrême sont limités ;

　　(2Lors de l'examen physique, le test de flottaison du patella est positif, le test de Lachman est relâché sans résistance ;

　　(3L'examen RMN du genou indique une hémorragie intra-articulaire, une inflammation ou une interruption de continuité du ligament croisé antérieur, on peut voir les extrémités残留, des signes de contusion du plateau tibial correspondant à la fosse intercondylienne externe du fémur ou à l'arrière de l'épicondyle externe du fémur.

　　Les principaux symptômes des lésions anciennes sont :

　　(1( )L'articulation est instable, le patient a une sensation de glissement du genou ou de jambe molle pendant l'activité, il ne peut pas s'arrêter ou tourner rapidement, et il ne peut pas soutenir le poids sur une jambe seule ;

　　(2( )Le genou est sujet à des entorses répétées pendant les activités sportives, des douleurs, des lésions du ménisque, et parfois des blocages répétés ;

　　(3( )Le test de Lachman est relâché sans résistance, le test du drawer est positif

　　(4）L'examen par IRM du genou montre : on peut voir les extrémités, les manifestations de contusion osseuse de l'épicondyle fémoral et de la plate-forme tibiale. Les cas de longue durée, la morphologie des ligaments disparaît, et les signes de prolifération osseuse apparaissent.

　　(5Les patients souffrant de torsions répétées peuvent présenter une lésion secondaire du cartilage articulaire et du ménisque.

　　Les amateurs de sport ou les athlètes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Une technique de landage correcte est importante pour prévenir les lésions du genou. Il est recommandé aux athlètes de poser le talon d'Avril en premier lors du landage, de fléchir le genou, et de se pencher légèrement en avant. Essayer de éviter les mouvements latéraux ou avant-arrière du genou. N'oubliez pas que le genou ne doit pas se tortiller à l'intérieur lors du landage, et que vous devez essayer de réduire au maximum la force de choc.

　　Après une lésion sportive du genou, si le patient peut trouver un médecin correctif immédiatement, faire un diagnostic correct, procéder à une opération correcte, et travailler avec le médecin et le kinésithérapeute pour achever le plan de réadaptation après l'opération, l'effet de l'opération prévu est très satisfaisant, même les athlètes professionnels peuvent revenir à leur état de compétition avant la blessure.

　　Les lésions des ligaments du genou sont une maladie courante. La capsule articulaire du genou est flasque et fragile, et la stabilité de l'articulation dépend principalement des ligaments et des muscles, avec le ligament collatéral interne comme le plus important, suivi du ligament collatéral et des ligaments croisés antérieur et postérieur. Les lésions des ligaments du genou sont généralement causées par des traumatismes, entraînant une douleur intense, une gonflement autour de l'articulation, des ecchymoses sous-cutanées, une accumulation de liquide synovial et une restriction des mouvements, ce qui affecte gravement les activités professionnelles et de vie des patients. Le diagnostic de cette maladie n'est généralement pas difficile, avec un historique de traumatisme au genou dans le cadre clinique, associé aux symptômes locaux et aux signes, le diagnostic peut être établi de manière fondamentale. Les examens courants incluent les suivants :

　　1、test de stress latéral

　　Le test de stress latéral est très douloureux pendant la phase aiguë. Il est possible d'attendre quelques jours ou de procéder à une anesthésie locale autour du point de douleur avant de procéder à l'opération, en position complètement étendue et en flexion du genou.20度—3Effectuer des动作 de flexion interne et externe du genou sous une position de 0 degré, et comparer avec le côté opposé. Si il y a une douleur ou si la gamme d'inclinaison interne et externe dépasse la gamme normale avec une sensation de rebond, cela indique une entorse ou une rupture du ligament collatéral.

　　2、test de glissement

　　Flexion du genou9À 0 degré, la jambe inférieure pend, le praticien saisit le segment supérieur du tibia avec les mains et effectue des动作 de traction avant et de poussée arrière, en prenant note de l'amplitude de déplacement avant et arrière de l'os tubéral, une augmentation du déplacement avant indiquant une rupture du ligament croisé antérieur. Une augmentation du déplacement arrière indiquant une rupture du ligament croisé postérieur, en raison de la flexion normale du genou.9Sous une position de 0 degré, le tibia peut également avoir une légère mobilisation passive avant et arrière, donc il est nécessaire de comparer le côté sain et le côté malade.

　　Lorsque la rupture du ligament croisé antérieur est isolée, la déplacement antérieur du tibia n'est que légèrement supérieur à la normale. Si le déplacement antérieur augmente considérablement, cela indique que d'autres lésions, telles que des lésions du ligament collatéral interne, peuvent être présentes.

　　Faire le test de glissement dans la phase aiguë est douloureux. Il est recommandé de l'effectuer après anesthésie.

　　3、test de déplacement axial

　　Cette épreuve est utilisée pour persister à l'instabilité du genou après la rupture du ligament croisé antérieur. Le patient est allongé sur le côté, le vérificateur se tient d'un côté, une main saisit le talon, plie le genou à90 degrés. L'autre main applique une force latérale sur le genou, pour que le genou soit en position de déviation externe, puis lentement étire le genou, jusqu'à3Lorsque vous ressentez de la douleur et des sauts à 0 degrés, c'est un résultat positif. Cela se produit principalement sous une position de flexion externe du genou, où la plate-forme latérale tibiale glisse en avant, l'épicondyle externe du fémur glisse vers l'arrière de la plate-forme tibiale, et une réduction soudaine de l'épicondyle externe du fémur se produit pendant l'étirement, ce qui cause de la douleur.

　　4、KT-1000 ruban de ligament articulaire

　　Cet appareil est utilisé pour vérifier et mesurer l'étendue de la relaxation du genou du patient. Le patient est allongé, placez le ruban sur la face avant de la jambe inférieure, le coussin sensoriel est placé sur le patella et le tubercule tibial, après avoir tiré avec la main,15livres,2Lorsque vous entendez un bruit à 0 livres, l'indicateur affiche les données, la différence entre les valeurs de la jambe malade et de la jambe saine dépasse3mm pour diagnostiquer une rupture du ligament croisé antérieur.

　　5、test autonome

　　Dans la phase aiguë de la lésion du ligament croisé antérieur, il est possible d'utiliser des tests autonomes, voici la méthode de vérification : allongé sur le dos, le membre supérieur de la jambe malade est placé sous un oreiller dur, de sorte que le genou soit plié30°~40°, le médecin n'a pas besoin de toucher la jambe blessée, laissez le patient essayer de relaxer les muscles des jambes. Faites glisser le genou droit, lever la jambe inférieure, le talon se détacher du lit, puis poser le talon, relaxer les muscles quadriceps. Le médecin observe l'activité du genou de l'extérieur. Si c'est une lésion du ligament croisé antérieur, en étirant le genou, la plate-forme tibiale latérale glisse en avant sur l'épicondyle fémoral, causant une légère luxation en avant, lorsque le genou revient à la position de flexion, on voit que la plate-forme tibiale se déplace en arrière, la luxation en avant est rétablie. Le genou sain peut faire le même test pour comparaison.

　　Pour les instabilités antérieures du genou, utilisez les tests de glissement antérieur (ADT), les tests de Lachman, les tests de déplacement axial, et pour les instabilités postérieures du genou, utilisez les tests de glissement postérieur (PDT).

　　En raison de la lésion des ligaments du genou, elle cause de graves préjudices aux patients, par conséquent, il est nécessaire de traiter efficacement à temps pour éviter que la maladie ne s'aggrave et ne cause de plus grands préjudices à la santé physique. En règle générale, les lésions des tissus mous existent avec des phénomènes de stase de qi et de stase de sang, on peut choisir des aliments qui ont un effet de circulation du sang et de soulagement de la douleur, comme le sanqi, l'oignon blanc, la peau d'orange, la rose, le crabe, le chou, la choucroute, l'eggplant, le山楂, le luffa, le sang de porc, etc. Mais il faut noter que si il y a des phénomènes de saignement, il ne faut pas choisir.

　　Avec une lésion prolongée, il est souvent associé à un syndrome de faiblesse, il est donc recommandé de choisir des aliments tonifiants le foie et les reins, tels que les raisins, les haricots noirs, le poulet, le boeuf, le porc, l'agneau, la viande de lapin, etc. Les protéines végétales de haute qualité naturelles+La vitamine C+Les comprimés de calcium et de magnésium, qui formeront du collagène pour vous aider à vous rétablir plus rapidement.

　　Les lésions des ligaments du genou sont souvent causées par des traumatismes, entraînant des douleurs aiguës, une tuméfaction des articulations et des tissus environnants, des ecchymoses sous-cutanées, une accumulation de liquide synovial et une restriction des mouvements, ce qui affecte gravement le travail et la vie quotidienne des patients. En matière de traitement, les méthodes de massothérapie de la médecine traditionnelle chinoise ne sont adaptées qu'aux fibres partiellement rompues et aux éraflures, égratignures et entorses des tissus ligamentaires.

　　1、principes de traitement

　　(1)Phase aiguë : arrêter le saignement et la gonflement, harmoniser le sang et éliminer la douleur.

　　(2)Phase chronique : tonifier les tendons et les méridiens.

　　2、points d'acupuncture courants et zones

　　Les points d'acupuncture Xuehai, Ashi, Yinlingquan et le côté interne du genou.

　　3、mains courantes

　　Massage à la glace, friction avec la racine du pouce, friction des doigts, saisie, friction, application de chaleur, etc.

　　4、méthode d'opération

　　(1)Massage à la glace : c'est une méthode de massage utilisant de la glace. Il peut être utilisé non seulement pour cette maladie, mais aussi pour les entorses aiguës des tissus mous des membres supérieurs et inférieurs avec une douleur importante. La méthode est la suivante :

　　)Choisissez des glaçons de taille appropriée sans angles tranchants, enveloppez-les dans un tissu et placez-les sur le ligament latéral interne interne pour un massage doux et lent. Vous pouvez les remplacer une fois qu'ils fondent, environ10～20 minutes, le jour de la blessure1～3fois.

　　)Les glaçons peuvent contracter les vaisseaux sanguins, contrôler rapidement et efficacement le saignement et la pénétration du site de blessure, tout en soulageant la douleur. Après la fin du massage à la glace, enveloppez immédiatement le membre avec un bandage élastique, immobilisez-le et le lever. Une fois que le saignement cesse, vous pouvez commencer le traitement par massage le plus tôt possible.

　　(2)Pour les blessures non immédiates, les saignements locaux ne sont pas évidents ou les saignements cesseront après le traitement par glace, vous pouvez choisir le traitement suivant: le patient est allongé sur le dos, le médecin est assis ou debout du côté de la blessure, puis appliquez la technique de friction avec la racine du pouce sur les quadriceps3～5minutes. Cette méthode peut à la fois être une méthode de base et maintenir une bonne tension des quadriceps, jouant un rôle positif dans la récupération fonctionnelle du genou.

　　Continuant la méthode précédente, masser les points d'acupuncture Xuehai, Ashi, Yinlingquan et le ligament latéral interne interne8～10minutes. C'est la principale méthode de traitement de cette maladie. La technique doit être légère et éviter les mouvements passifs. Au début du traitement par technique, il peut y avoir un certain mal de dos, mais cela est bénéfique pour la résorption des ecchymoses, l'absorption et la réparation des tissus endommagés. Si nécessaire, appliquer un frottement chauffant sur le ligament latéral interne.

　　Précautions

　　1、 immobiliser la jambe malade, ne pas porter de poids4～6Semaine, essayez de ne pas fléchir ni étendre le genou.

　　2、après que le saignement a cessé après une blessure aiguë, vous pouvez commencer à faire des exercices fonctionnels des quadriceps.

　　3、interdire les mouvements passifs des articulations pendant le traitement de massage.

　　4、si le ligament est complètement rompu ou accompagné de blessures multiples, une opération chirurgicale précoce est souvent nécessaire pour éviter de retarder le traitement.

　　5、protéger le genou avec un genouillère.