A necrose da cabeça do fêmur é definida como a obstrução do microcirculação da cabeça do fêmur por várias razões, resultando na morte das células ósseas vivas da cabeça do fêmur. Se não for tratada a tempo, pode levar à formação de cavidades ósseas na cabeça do fêmur, até mesmo à fissura, colapso, e hipertrofia óssea ao redor da margem acetábulo, e outras mudanças patológicas. Embora as causas sejam diferentes, a manifestação patológica comum é a isquemia da cabeça do fêmur, e a teoria mais consensual é a obstrução do suprimento sanguíneo.
1、traumas.A fratura do colo do fêmur, entorse, queda, luxação da articulação coxígea, hipoplasia da acetábulo são propensos ao necrose da cabeça do fêmur, a taxa de ocorrência geralmente é75%-95%, a maioria dos casos de cirurgia ortopédica pode ocorrer necrose. Danos no quadril (incluindo luxação da articulação do quadril, fratura do colo do fêmur, fratura do tubérculo do fêmur, etc.) afetam diretamente o suprimento de sangue local, especialmente a falta de sangue na cabeça femoral, resultando na necrose da cabeça femoral. A luxação da articulação do quadril combinada com fratura, a taxa de necrose é alta90%. Se for maior que24Fracuras e luxações não corrigidas dentro de horas, a cabeça femoral100% ocorrem necrose.
2Medicamentos hormonais.O uso prolongado e em grande quantidade de corticosteroides adrenais (como: prednisona, dexametasona e outros), podem causar osteoporose, obstrução vascular arterial, levando as células ósseas e as células medulares a necrosar gradualmente.
3Reumatismo.Mais de metade ocorre em regiões frias e húmidas, os especialistas em tratamento da cabeça femoral dizem que na China é comum, no sul menos, gradualmente aumentando para o norte, geralmente associado à espondilite anquilosante e artrite reumatóide.
4Síndrome de cavidade espinal anormal.As causas da necrose óssea são: ① lesões traumáticas ② febre viral ③ outras doenças, como meningite. No tratamento clínico, são vistos os sintomas de síndrome de cavidade espinal vazia, fraqueza na caminhada, atrofia muscular, dor nas coxas agravada, às vezes ocorre necrose óssea.
5Osteoporose.Devido à mudança na estrutura interna do tecido ósseo, a parte das trabéculas ósseas está danificada, a circulação sanguínea óssea é obstruída, facilita a necrose da cabeça femoral.
6Desenvolvimento congênito inadequado da cúpula acetabular e coxa curta.Devido ao desenvolvimento inadequado da cúpula acetabular, a assimetria da cabeça acetabular, o distribuição anormal da tensão do fêmur, o efeito a longo prazo leva à necrose da cúpula acetabular.
7Intoxicação crônica por álcool.A intoxicação alcoólica pode levar a uma anomalia na metabolização de lipídios, os dados clínicos confirmam que os usuários de álcool em longo prazo e em grande quantidade têm uma taxa de necrose da cabeça femoral significativamente maior. A razão está no fato de que o álcool pode aumentar a viscosidade do sangue, causar uma obstrução do microcirculação óssea e necrose.
8Deficiência de fígado e rins.A maioria está relacionada com a idade, e também está relacionada com doenças internas ou cirurgias ortopédicas prévias que levaram à deficiência de fígado e rins durante o tratamento, geralmente4Apos os 0 anos é mais comum.
9Tuberculose óssea.Devido à invasão das bactérias tuberculosas no tecido ósseo, a cúpula acetabular e a cabeça femoral apresentam alterações císticas, a cabeça femoral pode se tornar de forma de cogumelo, cavar, disfunção, facilita a necrose da cabeça femoral.
10Nutrição óssea inadequada.Devido à má alimentação a longo prazo, a ingestão de cálcio e fósforo é insuficiente, não pode satisfazer as necessidades da nova geração de tecidos ósseos e o crescimento e desenvolvimento, facilita a obstrução do circulação, a cabeça femoral pode sofrer necrose devido à falta de sangue.
A medicina tradicional chinesa acredita que o fígado, o baço e os rins são os três principais órgãos relacionados com a doença de necrose avascular da cabeça femoral. O rim é a base primordial do ser humano, responsável pela formação do osso e da medula óssea, quando está saudável, a medula é preenchida e o osso é sólido. Por outro lado, se a medula secar e o osso se atrofar, a capacidade de regeneração é perdida. O fígado governa os tendões e armazena sangue, tem a mesma origem que os rins, e os dois órgãos compartilham o brilho e a debilidade, se o fígado estiver comprometido, a armazenagem de sangue falha, não pode regular normalmente a quantidade de sangue, "o coração governa o sangue, o fígado o armazena, quando as pessoas se movem, o sangue flui por todos os meridianos, quando as pessoas estão quietas, o sangue retorna ao fígado." Se a armazenagem e o transporte do sangue não forem completos, a nutrição não será suficiente, também é um fator importante na formação da necrose avascular da cabeça femoral. O estômago e o bazo são a base adquirida, a fonte de geração de tudo, para que o estômago e o bazo estejam saudáveis e harmoniosos, então os alimentos não se decomporão, transformarão o Qi e o sangue, para realizar a circulação e o defesa, se o estômago e o bazo falharem na circulação e na geração, o Qi dos ossos, músculos e tecidos não terá onde gerar.