La necrosis de la cabeza femoral se refiere a la obstrucción del microcirculación de la cabeza femoral por diversas razones, lo que lleva a la muerte de las células óseas vivas de la cabeza femoral. Si no se trata a tiempo, puede llevar a la formación de cavidades óseas en la cabeza femoral, incluso a la fractura, el colapso y el crecimiento óseo en el borde del acetábulo, entre otros cambios patológicos. Aunque las causas son diferentes, su expresión patológica común es la isquemia de la cabeza femoral, y la teoría más aceptada es la obstrucción del suministro de sangre.
1traumatismos.La fractura del cuello femoral, la lesión torcida, la caída, la luxación de la articulación coxofemoral y el desarrollo anómalo del acetábulo son factores que facilitan la necrosis de la cabeza femoral, y la tasa de incidencia generalmente es75%-95%, la mayoría de los casos postoperatorios de fractura pueden ocurrir necrosis. Las lesiones de la cadera (incluidas la luxación de la cadera, la fractura del cuello femoral, la fractura del trocánter, etc.) afectan directamente el suministro de sangre local, especialmente la falta de suministro de sangre de la cabeza femoral, lo que conlleva a la necrosis de la cabeza femoral. La luxación de la cadera combinada con fractura, la tasa de necrosis es alta.90%. Si es superior a24La cabeza femoral se100% ocurren necrosis.
2、Medicamentos hormonales.El uso a largo plazo y en grandes cantidades de corticosteroides adrenales (como: prednisona, dexametasona, etc.), pueden causar osteoporosis, obstrucción de las arterias, lo que conlleva a la necrosis gradual de las células óseas y las células medulares.
3、Artritis.Más de la mitad ocurre en regiones frías y húmedas, los expertos en tratamiento de la cabeza femoral dicen que en China es común, en el sur de China es raro, y hacia el norte aumenta gradualmente, a menudo se acompaña de espondilitis anquilosante y artritis reumatoide.
4、Esclerosis tuberosa espinal anómala.Las causas de la necrosis ósea son las siguientes: ① Lesiones traumáticas ② Fiebre viral por resfriado ③ Otras enfermedades, como meningitis, etc. En la práctica clínica, se ha visto esclerosis tuberosa, debilidad para caminar, atrofia muscular, dolor en ambas caderas que se agrava, a veces ocurre necrosis ósea.
5、Osteoporosis.Debido a que la estructura interna del tejido óseo ha cambiado, la parte de los tejidos óseos pequeños está dañada, la circulación sanguínea ósea está obstruida, lo que conlleva a la necrosis de la cabeza femoral.
6、Desarrollo congénito anómalo de la cadera y cadera plana.Debido a que el desarrollo anatómico de la cadera es deficiente, la asimetría de la cabeza y la cadera, hace que la distribución de la fuerza del fémur sea anormal, el efecto a largo plazo conduce a la necrosis de la cadera.
7、Intoxicación crónica alcohólica.La intoxicación alcohólica puede causar una disfunción metabólica de los lípidos, las pruebas clínicas han confirmado que las personas que beben en grandes cantidades a largo plazo tienen una tasa de necrosis de la cabeza femoral significativamente mayor. La razón es que el alcohol puede aumentar la viscosidad de la sangre, lo que conlleva a una obstrucción del microcirculo óseo y la necrosis.
8、Deficiencia de hígado y riñón.La mayoría tiene que ver con la edad, y también está relacionada con enfermedades internas o enfermedades quirúrgicas externas que han llevado a una deficiencia de hígado y riñón durante el tratamiento, generalmente4Después de los 0 años es más común.
9、Tuberculosis ósea.Debido a que la bacteria del tuberculosis ha erosionado el tejido óseo, la cadera y la cabeza femoral han cambiado parcialmente en forma cística, la cabeza femoral es fácilmente modificada en forma de hongo, colapsada, con功能障碍, lo que conlleva a la necrosis de la cabeza femoral.
10、Desnutrición ósea.Debido a que la ingesta a largo plazo de alimentos no saludables es insuficiente, la ingesta de calcio y fósforo en el cuerpo no es suficiente para satisfacer la新陈代谢 y el crecimiento y desarrollo de los tejidos óseos, lo que conlleva a una obstrucción del ciclo, y la cabeza femoral puede ocurrir necrosis debido a una falta de suministro de sangre.
La medicina tradicional china considera que los órganos hígado, bazo y riñón están más estrechamente relacionados con la lesión de necrosis de la cabeza femoral. El riñón es la raíz primordial, es el maestro de los huesos y la médula espinal, si el riñón está saludable, la médula está llena, y la médula llena hace que los huesos sean fuertes. Por el contrario, la médula se seca y los huesos se atrofian, perdiendo la capacidad de regeneración. El hígado es el maestro de los tendones y el depósito de sangre, tiene el mismo origen que el riñón, y los dos depósitos comparten el crecimiento y la decadencia. Si el hígado está afectado, el depósito de sangre no puede ser regulado normalmente, "el corazón es el maestro de la sangre, y el hígado la almacena, cuando las personas se mueven, la sangre fluye a través de todos los meridianos, y cuando las personas están en reposo, la sangre regresa al hígado."
Si el depósito y el transporte de la sangre no son completos, la nutrición no es suficiente, también es un factor importante que causa necrosis isquémica de la cabeza femoral. El bazo y el estómago son la raíz posterior, la fuente de la vida de todas las cosas, si el bazo está saludable y el estómago está en armonía, entonces los alimentos no se pudren, se transforman en qi y sangre, para realizar el funcionamiento de la defensa y la nutrición. Si el bazo y el estómago no funcionan bien, la generación de qi y sangre no tiene fuente, entonces los tendones, huesos, músculos y tejidos no tienen qi para nacer.