Varizes

　　A principal causa da formação de varizes é manter a mesma posição por longos períodos sem alteração, o que resulta em acumulação de sangue nas pernas, com o tempo, danificando as válvulas venosas e causando pressão venosa alta, resultando em varizes. As varizes geralmente ocorrem nas pernas inferiores, onde a pele exibe veias vermelhas ou azuis, semelhantes a uma teia de aranha ou ao formato de uma lesão de verme, ou nódulos endurecidos como tumores, com veias anormalmente dilatadas e inchar, e varizes tortuosas.

　　Como o corpo humano não possui um mecanismo de reparo de válvulas autônomo, a varizes são um fenômeno irreversível, mas ainda podem ser prevenidas através de tratamentos conservadores (como o uso de meias elásticas, exercícios, dieta e alterações no padrão de vida) para evitar a expansão da varizes e aliviar seus sintomas. Atividades físicas mais suaves, como caminhada, natação e ciclismo, além de melhorar a circulação, podem reduzir a taxa de ocorrência de novas varizes.

　　Em termos de dieta, deve-se consumir mais alimentos ricos em fibras, baixos em gordura e fortalecer a suplementação de vitamina C e E. No dia a dia, deve-se controlar o peso, evitar a ingestão de pílulas anticoncepcionais, evitar usar roupas apertadas e sapatos de salto alto, coxas e evitar sentar ou ficar em pé por longos períodos. Antes de dormir, levantar as pernas por um tempo, dormir de lado esquerdo para reduzir a pressão venosa pélvica. Fumar aumenta a pressão arterial e danifica as artérias e veias, portanto, os pacientes com varizes devem parar de fumar imediatamente.

　　Muitas causas podem levar à varizes das pernas, a mais comum é a varizes simples das pernas inferiores, cuja principal causa é a insuficiência funcional da válvula da veia saphena profunda. Outra importante causa é a insuficiência funcional da válvula da veia profunda inferior primária (PDVI), pois geralmente está associada à insuficiência funcional da válvula da veia saphena profunda, apresentando-se com varizes superficiais tortuosas e dilatadas. Além disso, o síndrome pós-trombótica venosa profunda, devido à má circulação venosa profunda, pode causar dilatação compensatória das veias superficiais; a varizes arteriovenosas e o síndrome de hipertrofia óssea venosa também podem apresentar varizes superficiais; a obstrução do retorno venoso cava, como a síndrome de Budd-Chiari, também pode causar varizes das pernas.

　　Complicações das varizes:

　　1.Flebitis varicosa

　　A estagnação crônica de sangue causada pelas varizes, resultando em lesões do endotélio vascular venoso, formando trombose. Rapidamente, isso desencadeia uma reação inflamatória na parede venosa superficial inteira, até mesmo afetando os tecidos ao redor da veia, com exsudado. A manifestação local inclui dores, inchaços e dor na veia, caracterizada por lesões na parede venosa, mudanças no estado do fluxo sanguíneo e estado de coagulação sanguínea alta, resultando na formação de trombose venosa profunda.

　　2.Sclerose subcutânea obstrutiva

　　Antes da doença, todos tinham varizes da veia saphena grande na panturrilha, e todas tinham insuficiência das válvulas de comunicação venosas profundas e superficiais, bem como pacientes sem varizes significativas. Alguns também tinham insuficiência completa das veias de comunicação profunda e superficial, portanto, a insuficiência das válvulas de comunicação pode ser um fator desencadeante da doença.

　　3.Eczema venoso varicoso

　　O edema cavoformado na região anterior da perna, seguido de eritema e hipercromia marron, desenvolve lesões eczematoides como pápulas, vesículas, erosões e exsudados. Há prurido, e a pele local pode ficar espessa e sem elasticidade devido ao comprometimento da circulação sanguínea local, podendo formar úlceras, deixando manchas pós-cicatriciais.

　　4.Edema

　　Devido ao refluxo venoso, os pacientes geralmente apresentam edema da perna afetada que piora ao longo do dia.

　　5.Hipercromia da pele

　　A hipertensão venosa crônica aumenta a permeabilidade dos capilares na região da panturrilha, resultando na extravasação de glóbulos vermelhos e na ruptura, com deposição de heme subcutâneo, making a skin turn black, from spots to patches.

　　6.Hemorragia

　　A pele da área percorrida pelas veias varicosas é particularmente frágil devido à falta de nutrição, e é fácil quebrá-la acidentalmente, resultando em hemorragia grave. Devido ao fato de que a hemorragia muitas vezes não está associada a dor ou outros sintomas, os pacientes muitas vezes não notam. Se ocorrer enquanto está dormindo à noite, pode causar consequências muito graves.

　　7.Úlceras

　　As consequências mais comuns das varizes são as mudanças na nutrição da pele causadas pelas varizes, resultando em úlceras. Essas úlceras podem demorar muito para cicatrizar, com mau cheiro e secreção purulenta local, causando um impacto grave na vida diária.

　　8.Formação de trombose venosa

　　Parte dos pacientes pode desenvolver trombose dentro das veias varicosas, manifestando-se por inchaço, vermelhidão e dor local, formação de massas duras e dor que afeta a caminhada. Se não for tratada a tempo, a trombose pode se espalhar para as veias profundas, causando trombose venosa profunda e arriscando embolia pulmonar letal. Devido a essas complicações, se a varizes forem diagnosticadas como possíveis de evoluir, pode-se considerar a cirurgia minimamente invasiva precoce. Os benefícios da cirurgia precoce são evidentes: primeiro, pode-se realizar a cirurgia no mesmo dia da varizes; segundo, a recuperação pós-operatória é rápida e menos dolorosa; terceiro, há melhoria significativa na função venosa profunda, reduzindo a taxa de recorrência.

　　Os sintomas das varizes podem ser divididos em seis fases:

　　1. Fase um de varizes é mais leve. Existem apenas varizes finas de veias superficiais. Geralmente não há necessidade de tratamento, pode-se usar meias elásticas.

　　2. Fase dois de varizes, os sintomas de varizes são mais proeminentes. Neste momento, pode-se usar tratamento minimamente invasivo a laser.

　　3. Fase três de varizes, os sintomas de varizes são mais proeminentes, também devem aparecer sintomas clínicos. Como: dor, sensação de peso, etc. Neste momento, deve-se tratar ativamente, a pele na fase três não muda de cor, o tratamento a laser minimamente invasivo é adequado.

　　4. Fase quatro de varizes, com edema, eczema, manchas pigmentadas ou varizes severas grandes ou pequenas.

　　5. Fase cinco de varizes, com varizes de úlcera curável. As imagens a seguir são os sintomas clínicos da fase cinco de varizes. Esse tipo de varizes nas pernas inferiores é bastante grave. Se o fluxo de retorno das veias profundas estiver em boas condições, ainda pode ser tratado com cirurgia a laser minimamente invasiva.

　　6. Fase seis de varizes, com varizes de úlcera recorrente e de longa duração.

　　Os sintomas das varizes são divididos em várias fases com base na manifestação clínica:

　　1. Veias superficiais em forma de lesma, proeminente sob a pele, varizes em forma de aglomerados ou nódulos.

　　2. Dor e sensação de peso nas pernas, mais acentuada à noite e mais leve pela manhã, manchas pigmentadas na pele, cor escura, pele descamada, inchaço nos tornozelos.

　　3. Edema abdominal, aumento dos尺寸 do fígado e baço, vômito de sangue, fezes negras, inchaço generalizado nas pernas inferiores, dor nos membros inferiores, às vezes dor em repouso, piora à noite.

　　4. Sensações estranhas nos membros, membros frios, membros quentes, membros emagrecidos, coceira, formigamento, sensação de queimadura.

　　5. Aumento da temperatura da pele, dor e dor na pressão.

　　6. Engrossamento, deformação, crescimento lento ou paragem das unhas dos pés (dedos).

　　7. Produção de gangrena e úlcera.

　　As medidas específicas de prevenção das varizes são as seguintes:

　　1Antes de dormir, pode-se fazer exercícios específicos para as veias, levantar as pernas, manter os pés paralelos ao corpo, e depois deixar as pernas balançarem levemente. Melhor dormir de lado esquerdo, pois isso evita a compressão da veia cava inferior abdominal, reduzindo a pressão nas veias das pernas, recomenda-se usar um travesseiro para apoiar, elevando as pernas varicosas.30-40 graus.

　　2Trabalhadores que carregam peso ou que ficam em pé por longos períodos podem usar bandagens elásticas para as pernas. Ao amarrar, primeiro levante as pernas, use a bandagem elástica para amarrar as pernas inferiores e evitar a dilatação do coágulo venoso nas pernas inferiores. Ao amarrar, deve-se começar pelo tornozelo e amarrar um pouco mais apertado. Quem tiver condições pode usar meias elásticas específicas para varizes.

　　3O movimento de flexão de quadril não só pode fortalecer os músculos, mas também é benéfico para as articulações. Pode prevenir eficazmente as varizes, a cãibra das pernas e outros sintomas, e promover a circulação sanguínea, fortalecer o corpo. Não importa quão simples o movimento de flexão de quadril seja, há certos cuidados a serem tomados ao fazê-lo, caso contrário, pode ser o oposto do desejado.

　　4Realizar regularmente massagem nas pernas, com as mãos em cada lado da panturrilha, esfregando os músculos da panturrilha de talão para joelho, ajudando o refluxo do sangue venoso.

　　5O paciente deve caminhar rapidamente diariamente4vezes, cada vez15minutos, pode aliviar eficazmente os sintomas. Porque ao caminhar rapidamente, o movimento do músculo gastrocnêmio aumenta, a atividade é contínua, as veias sanguíneas são como bombas de esgote, fornecendo o sangue venoso acumulado nas veias varicosas em direção ao coração. Ao mesmo tempo, devido ao aceleramento do microcirculação local, o metabolismo das veias varicosas também é acelerado, e as veias podem se normalizar rapidamente.

　　6Se o trabalho exigir longas horas sentadas ou em pé, quanto tempo pode fazer uma extensão de pernas, como levantar os pés, depois de baixar, ou ter a oportunidade de andar um pouco. Isso é um dos métodos de prevenção de varizes.

　　7O paciente pode usar meias elásticas diariamente para fazer uma hora de exercício nas pernas, não só pode prevenir o inchaço das pernas, mas também pode emagrecer as pernas. Como caminhada, caminhada rápida, ciclismo, corrida ou corrida na esteira, etc., para evitar a ocorrência de varizes.

　　Os métodos de exame tradicionais de varizes incluem o teste de função da válvula da veia saphena grande, o teste de fluxo venoso profundo, o teste de função da válvula venosa de comunicação, entre outros, e métodos comuns clinicamente usados, como ultra-som, descrição volumétrica, medição de pressão venosa e angiografia, etc.

　　1.O teste de fluxo venoso profundo é um método auxiliar de exame para verificar se os vasos sanguíneos venosos estão normais. Usado para determinar o estado de refluxo venoso profundo, verificar se há obstrução na varizes venosas das pernas.

　　A operação específica é: usar bandagens de pressão para bloquear a veia profunda superficial da coxa, fazer o paciente puxar as pernas ou fazer movimentos de perna para baixo de forma contínua10muitas vezes. Neste momento, devido ao contração do músculo泵 da panturrilha forçando o sangue venoso para o refluxo venoso profundo, o vaso varicoso é esvaziado. Se as varizes superficiais forem mais evidentes após a atividade, a tensão aumentou, até mesmo com dor de inchaço, isso indica que a veia profunda não está em condições normais.

　　2.O teste de função da válvula venosa de comunicação é também um método auxiliar de exame para verificar se os vasos sanguíneos venosos estão normais. Este exame é aplicável aos pacientes submetidos a cirurgia de varizes da veia saphena grande, para julgar a função da válvula de comunicação venosa profunda e superficial das pernas. Se o teste for negativo, indica que a função da válvula de comunicação é normal, e positivo indica que a função da válvula é insuficiente, e diferentes métodos cirúrgicos podem ser escolhidos com base no resultado do teste.

　　A operação específica é: o paciente deita de costas, expõe as pernas e eleva o paciente, para que o sangue venoso superficial reflua, até que esteja completamente vazio, e bloqueie o fluxo sanguíneo no extremo, em seguida, observe o estado de enchimento das veias superficiais, para julgar o estado da válvula de comunicação.

　　Os pacientes com varizes devem consumir alimentos baixos em gordura e baixos em calorias na vida diária, como vegetais frescos, frutas, grãos mistos, consumir em quantidade moderada carne magra, leite desnatado, clara de ovo, etc., especialmente vegetais verdes, algas marinhas, águas-vivas, wakame, cogumelos shiitake, produtos à base de feijão e alimentos ricos em vitaminas B e C, que são benéficos para a doença.

　　Os pacientes com varizes podem tratar doenças por meio de remédios alimentares no dia a dia, os pacientes com varizes podem comer sopa de carne de ovinho com Angelica sinensis.30 gramas de gengibre10gramas. Carne de ovinho200 gramas, adicionar uma quantidade adequada de vinho amarelo e cozinhar em um recipiente de porcelana, cozinhar em banho maria. Apropriado para plexopatia tromboobliterativa inicial. É um remédio caseiro eficaz para o tratamento de varizes.

　　Além disso, os pacientes com varizes devem prestar atenção se têm diabetes e deficiência de circulação sanguínea nas pernas, os pacientes com gangrena devem evitar alimentos irritantes como carboidratos, e não devem beber, também é recomendado que os pacientes com varizes evitem fumar para reduzir a recorrência da doença.

　　Existem muitos métodos de tratamento alimentar para varizes, há também álcool500 gramas, salvia miltiorrhiza90 gramas, mergulhar por uma semana e beber30 mililitros1Dia1-2Única vez. Apropriado para pacientes com plexopatia inicial com sensação de frio e formigamento nos membros, o que é muito eficaz para o tratamento de varizes.

　　Os métodos comuns de tratamento de varizes incluem o uso de meias elásticas, que têm um efeito moderado em varizes leves e têm um efeito excelente na alívio dos sintomas de varizes, mas é impossível curar varizes completamente, é necessário usar outros métodos de tratamento.

　　Outro método comum de tratamento de varizes é o tratamento com esclerosantes, que envolve a injeção de soluções hipertônicas nas veias varicosas, danificando a内膜 vascular, tornando-a cicatrizada e desaparecendo. Mas só pode tratar pequenas veias varicosas e pode haver dor intensa durante o tratamento, além disso, há muitos complicações pós-tratamento, não é recomendado que se utilize.

　　O tratamento cirúrgico também é um método comum de tratamento de varizes, que envolve a injeção de soluções hipertônicas (como salina concentrada ou agente esclerosante) nas veias varicosas, danificando a内膜 vascular, tornando-a cicatrizada e desaparecendo. Mas só pode tratar pequenas veias varicosas e pode haver dor intensa durante o tratamento, mas o tratamento cirúrgico é um procedimento destrutivo, o dano aos pacientes é significativo e a taxa de recorrência pós-operatória é alta, ainda assim, recomenda-se que se utilize métodos conservadores para o tratamento de varizes.