La nécrose de la tête fémorale est définie comme une obstruction microcirculatoire de la tête fémorale due à diverses causes, entraînant la mort des cellules osseuses vivantes de la tête fémorale. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner la formation de cavités osseuses dans la tête fémorale, même des fractures, des collapsions, une ostéosynthèse marginale de l'acetabule et d'autres changements pathologiques. Bien que les causes soient différentes, leur manifestation pathologique commune est l'ischémie de la tête fémorale, et la théorie généralement reconnue est l'obstruction de l'apport sanguin.
1les traumatismes.Les fractures du col du fémur, les entorses, les chutes, les luxations de la hanche et l'atrophie发育不全 de l'acetabule sont sujettes à la nécrose de la tête fémorale, avec une incidence généralement comprise entre75%-95%, la plupart des fractures opérées peuvent survenir une nécrose. Les lésions de la hanche (y compris la luxation de la hanche, la fracture du col du fémur, la fracture du trochanter, etc.) affectent directement l'apport sanguin local, en particulier l'apport sanguin insuffisant de la tête fémorale, ce qui entraîne une nécrose de la tête fémorale. La luxation de la hanche associée à une fracture, le taux de nécrose atteint90%. Si elle dépasse24Les fractures non corrigées dans les heures suivant l'accident, la tête fémorale100% se produisent une nécrose.
2、médicaments hormonaux.L'utilisation à long terme et à grande dose de corticostéroïdes adrénaux (comme la prednisone, la dexaméthasone, etc.) peut entraîner une ostéoporose, un blocage des artères, et une nécrose progressive des cellules osseuses et des cellules médullaires.
3、rhumatisme.Plus de la moitié des cas se produisent dans les régions froides et humides, les experts en traitement de la tête fémorale en disent que cela est couramment observé en Chine, moins dans le sud du Guangdong, et de plus en plus au nord, souvent associé à l'arthrite rhumatoïde et à l'arthrite ankylosante.
4、maladie caverneuse du moignon.Les causes de la nécrose osseuse sont les suivantes : ① blessures ② fièvre due à une grippe virale ③ autres maladies, telles que la méningite. Cliniquement, on voit la maladie caverneuse du moignon, la faiblesse de la marche, la atrophie musculaire, la douleur dans les hanches s'aggravant, parfois une nécrose osseuse peut survenir.
5、ostéoporose.En raison de la modification de la structure interne des tissus osseux, une partie des trabécules est endommagée, la circulation sanguine osseuse est bloquée, ce qui est susceptible de provoquer une nécrose de la tête fémorale.
6、développement congénital anormal de l'acetabule et de la hanche plate.En raison d'un développement anormal de l'acetabule, une asymétrie entre la tête et l'acetabule, ce qui entraîne une distribution anormale des contraintes du fémur, une action à long terme conduit à une nécrose de l'acetabule.
7、intoxication chronique par l'alcool.L'intoxication par l'alcool peut entraîner une métabolisme anormal des lipides, les données cliniques ont confirmé que les personnes qui boivent longtemps et en grande quantité, le taux de nécrose de la tête fémorale augmente显著ment. La raison en est que l'alcool peut augmenter la viscosité du sang, entraîner des troubles de la microcirculation osseuse et une nécrose.
8、faiblesse des reins et du foie.La plupart d'entre eux sont liés à l'âge, et sont également liés à une faiblesse des reins et du foie pendant le traitement de maladies internes ou de maladies chirurgicales externes, généralement4Après 0 ans, c'est plus fréquent.
9、tuberculose osseuse.En raison de l'agression des bacilles tuberculeux sur les tissus osseux, une partie de l'acetabule et de la tête fémorale subit des changements cystiques, la tête fémorale peut devenir de forme fongique, s'effondrer, entraîner des troubles fonctionnels, et est susceptible de provoquer une nécrose de la tête fémorale.
10、malnutrition osseuse.En raison d'une alimentation de longue date médiocre, l'apport insuffisant en calcium et en phosphore dans le corps ne peut pas satisfaire les besoins métaboliques et de croissance des tissus osseux, ce qui est susceptible de bloquer la circulation, et la tête fémorale peut subir une nécrose en raison d'un apport sanguin insuffisant.
La médecine traditionnelle chinoise considère que les organes hépatique, splénique et rénal sont les plus étroitement liés à la maladie de nécrose aseptique de la tête fémorale. Le rein est la base innée, responsable de la formation des os et de la moelle osseuse. Si le rein est en bonne santé, la moelle est pleine et les os sont solides. À l'inverse, la moelle sèche et les os flétrissent, perdant ainsi leur capacité de régénération. L'organe hépatique est responsable des tendons et du sang, ayant la même origine que le rein. Les deux organes sont liés par leur prospérité ou leur déclin. Si le foie est affecté, le stockage du sang est perturbé et ne peut réguler normalement la quantité de sang. "Le cœur est responsable du sang, le foie le stocke, et lorsque l'homme est en mouvement, le sang circule dans les méridiens, et lorsque l'homme est calme, le sang retourne au foie." Si le stockage et le transport du sang ne sont pas bien coordonnés, la nutrition est insuffisante, ce qui est également un facteur important de la nécrose aseptique de la tête fémorale ischémique. L'estomac et l'intestin sont la base acquise, la source de la vie des choses. Si l'estomac et l'intestin sont en bonne santé, les aliments ne pourrissent pas, et les énergies et le sang sont transformés pour nourrir les défenses corporelles. Si l'estomac et l'intestin ne sont pas en bonne santé, la transformation et la production de sang et d'énergie n'ont pas de source, et les tendons, les os, les muscles et les tissus musculaires n'ont pas d'énergie pour se développer.