Νεκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού

　　Avascular necrosis of the femoral head refers to the microcirculatory obstruction of the femoral head caused by various reasons, leading to the death of viable bone cells in the femoral head. If not treated in time, it will lead to the formation of bone cavities in the femoral head, even to fracturing, collapse, and hyperplasia of bone at the edge of the acetabulum and other pathological changes. Although the etiology is different, its common pathological manifestation is ischemia of the femoral head, and the generally recognized theory is that blood supply is blocked.

　　1and trauma.Fractures of the femoral neck, sprains, falls, dislocations of the hip joint, and incomplete development of the acetabulum are prone to avascular necrosis of the femoral head, the incidence of which is generally75％.-95ωρών, η πλειοψηφία των ασθενειών μετά την χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτύξει νεκρωτική ασθένεια. Η βλάβη του οστού του οστού (συμπεριλαμβανομένων της αποτυχίας του οστού του οστού, της βλάβης του κεφαλιού του οστού του μηρού, της βλάβης του οστού του οστού κ.λπ.) έχει άμεση επίδραση στη διατροφή της τοπικής αίματος, ιδιαίτερα στην ανεπαρκή ροή αίματος της κεφαλής του οστού του μηρού, οδηγώντας στη νεκρωτική ασθένεια της κεφαλής του οστού του μηρού. Η αποτυχία του οστού του οστού με την αποτυχία του οστού του οστού, η νεκρωτική ασθένεια φτάνει στο 50％.9ωρών. Αν ξεπεράσει24ωρών μη αναπαραστάσιμων骨折, η κεφαλή του οστού του μηρού θα100％.

　　2、φαρμακευτικά στεροειδή.Η μακροχρόνια και μεγάλη χρήση των κορτικοστεροειδών (όπως η πρεδνισόλη, η δεξαμεθαζόνη κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει οστική πυκνότητα, την εμπόδιση των αρτηριακών αγγείων, η σφαιρική κυτταρική και η σπίνουλα κυτταρική να πεθάνουν σταδιακά.

　　3、αρθρίτιδα.Πολλά από αυτά συμβαίνουν στις περιοχές με κρύο και υγρό κλίμα, οι ειδικοί της θεραπείας της κεφαλής του οστού του μηρού αναφέρουν ότι στην Κίνα είναι συχνά, η βόρεια Κίνα είναι λιγότερη, η βόρεια Κίνα αυξάνεται σταδιακά, συχνά συνδυάζεται με την ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης και την οστική αρθρίτιδα.

　　4、ασθένεια της κενής σπονδυλικής στήλης.Οι λόγοι που προκαλούν τη νεκρωτική ασθένεια του οστού είναι: ① τραυματισμός ② ιογενής πυρετός ③ άλλες ασθένειες, όπως μeningitis κ.λπ. Στη κλινική, βλέπουμε την ασθένεια της κενής σπονδυλικής στήλης, η αδυναμία της κίνησης, η συρρίκνωση των μυών, η επιδείνωση του πόνου των δ雙 hip, μερικές φορές μπορεί να συμβεί η νεκρωτική ασθένεια του οστού.

　　5、οστική πυκνότητα.Επειδή η εσωτερική δομή του οστού αλλάζει, η μερίδα των οστικών πυλών έχει ασθένεια, η κυκλοφορία του οστού εμποδίζεται, είναι ευάλωτη στη νεκρωτική ασθένεια της κεφαλής του οστού του μηρού.

　　6、πρωτογενής ανεπαρκής ανάπτυξη της κοιλιάς και ο επίπεδος μηρός.Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη της κοιλιάς είναι ανεπαρκής, η κεφαλή της κοιλιάς είναι ασύμμετρη, η κατανομή της πίεσης του οστού του μηρού είναι ανώμαλη, η μακροχρόνια δράση οδηγεί στη νεκρωτική ασθένεια της κοιλιάς.

　　7、πληγική ηθισμός.Η ηθισμός μπορεί να προκαλέσει την ανωμαλία της μεταβολιστικής του λίπους, τα κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι οι άνθρωποι που πίνουν μεγάλη ποσότητα οινοπνευματωδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σταθμισμένη ασθένεια της κεφαλής του οστού του μηρού αυξάνεται σημαντικά. Η αιτία είναι ότι το οινοπνευματώδες μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της πυκνότητας του αίματος, προκαλώντας την διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του οστού, οδηγώντας στη νεκρωτική ασθένεια.

　　8、η φαλάκρα του ήπατος και των νεφρών.Πολλά από αυτά έχουν να κάνουν με την ηλικία, και έχουν να κάνουν και με την προηγούμενη ασθένεια της ιατρικής ή της χειρουργικής ασθένειας που οδηγεί στη φαλάκρα του ήπατος και των νεφρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως40 ετών είναι πιο συχνό.

　　9、οστική τεμπλώθηση.Επειδή οι βακτήρια της τεμπλώθησης επιτίθενται στο οστικό ιστό, η κοιλιά και η κεφαλή του οστού του μηρού παρουσιάζουν μέρος κατανάστευσης, η κεφαλή του οστού του μηρού μπορεί να αλλάξει σε μορφή μανιτάριου, να συρρικνωθεί, να έχει δυσλειτουργία, είναι ευάλωτη στη νεκρωτική ασθένεια της κεφαλής του οστού του μηρού.

　　10、διατροφική ανεπαρκία του οστού.Επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα η διατροφή είναι κακή, η ποσότητα του ασβεστίου και του φωσφόρου που λαμβάνεται από το σώμα είναι ανεπαρκής, δεν μπορεί να ικανοποιήσει την μεταβολιστική ανάπτυξη των οστικών ιστού, είναι ευάλωτη στη διαταραχή της κυκλοφορίας, η κεφαλή του οστού του μηρού μπορεί να αναπτύξει νεκρωτική ασθένεια λόγω της ανεπαρκούς ροής αίματος.

　　Ο τύπος της σοφής φιλοσοφίας θεωρεί ότι η πιο στενή σχέση με την ασθένεια της αρθρίτιδας του οστού της κεφαλής του μηρού είναι η κοιλιά, η χολή και τα νεφρά. Τα νεφρά είναι η βάση του προγεννητικού, η κύρια δύναμη της σκελετικής και της σπίνουλας, όταν τα νεφρά είναι υγιή, η σπίνουλα είναι γεμάτη, και η σπίνουλα είναι γεμάτη, η οστική στέρεη. Αντίθετα, η σπίνουλα θα εξαντληθεί και η οστική στέρεη θα καταρρεύσει, χάνοντας την ικανότητα αναγέννησης. Η κοιλιά είναι υπεύθυνη για τα συνδέσματα και το αίμα, και έχει την ίδια προέλευση με τα νεφρά, οι δύο αποθήκες είναι μαζί, αν η κοιλιά είναι επιβαρυμένη, η αποθήκευση αίματος θα χαθεί, δεν μπορεί να ρυθμίσει κανονικά την ποσότητα αίματος, "ο καρδίας είναι υπεύθυνη για το αίμα, η κοιλιά το αποθηκεύει, όταν ο άνθρωπος κινείται, το αίμα κινείται σε όλες τις αρτηρίες, όταν ο άνθρωπος είναι ήσυχος, το αίμα επιστρέφει στην κοιλιά." Αν το αποθήκευμα και η κίνηση του αίματος δεν είναι καλή, η τροφοδότηση δεν είναι επαρκής, είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια της αρθρίτιδας του οστού της κεφαλής του μηρού.

　　股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如果发病早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，导致骨关节炎，髋关节功能障碍，最后导致病人致残、致瘫。随着股骨头坏死的治疗经常会引起一些其他并发症的发生，所以患者应进行科学有效的预防措施。

　　股骨头坏死并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等,股骨头缺血性坏死。

　　股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：

　　1.疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　2.关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　3.跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　4.体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

　　5.X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，各期症状表现如下：早期症状有：腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲劳。中期股骨头坏死，症状非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。

　　Πρόληψη της οστεονεκρωσης του οστού του μηρού:

　　1Ενισχύστε την αυτοπροστασία σας στην κοιλιακή περιοχή.

　　2Όταν περπατάτε, δώστε προσοχή στα πόδια σας και αποφύγετε τις πτώσεις, ειδικά όταν περπατάτε σε χιονισμένα και πάγουσα έδαφος τον χειμώνα.

　　3Πριν από την αθλητική δραστηριότητα, πρέπει να κάνετε επαρκείς προετοιμασίες για το οστό του αγκώνα, να αισθανθείτε τη θερμότητα του σώματος, να κάνετε τα άκρα ευελιξία.

　　4Με την ανάγνωση και τη μεταφορά βαρών, πρέπει να αποφευχθεί η βλάβη του αρθρώματος του αγκώνα, να αποφευχθεί η σκληρή εργασία.

　　5Μετά τον τραυματισμό του οστού του αγκώνα, πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία, δεν πρέπει να περπατήσει πολύ όταν η ασθένεια δεν έχει επούλει, για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη βλάβη του αρθρώματος του αγκώνα.

　　6Στην θεραπεία ορισμένων ασθενειών, ειδικά σε ορισμένες ασθένειες πόνου, να αποφευχθεί η χρήση ή η μείωση της χρήσης των φαρμάκων κορτικοστεροειδών.

　　7Πρέπει να αποφευχθεί η μακροχρόνια και μεγάλη κατανάλωση οινοπτοκυκλήματος.

　　8Η σθεναρή ενδοσκόπηση της κεφαλής του οστού του μηρού πρέπει να εφαρμοστεί, και ταυτόχρονα να εφαρμοστεί η μεταμόσχευση οστού με βλάβες από το αίμα, να προωθήσει την επούλωση της κεφαλής του οστού του μηρού, να αυξήσει την αιμορραγία του κεφαλής, να αποτρέψει την νεκρωση του οστού, να παρακολουθείται τακτικά μετά την επέμβαση, να ληφθούν κατάλληλα τα φάρμακα που προωθούν την αιμορραγία και τον καλίου, να αποτρέψει την κατάρρευση του κεφαλής του μηρού.

　　9Αν πρέπει να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή λόγω σχετικών ασθενειών, πρέπει να τηρηθεί το πρότυπο της σύντομης και ποσότητας, και να συνδυαστεί με φάρμακα που επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία, βιταμίνη D, καλίου κ.λπ., να μην ακολουθεί την ιδέα του γιατρού και να υπερβολικά χρησιμοποιεί τα φάρμακα κορτικοστεροειδών.

　　10Πρέπει να αλλάξει η κακή συνήθεια της μακροχρόνιου κατανάλωσης οινοπτοκυκλήματος ή να σταματήσει την κατανάλωση οινοπτοκυκλήματος, να απομακρυνθεί από το περιβάλλον της αιτίας της νόσου, να καθαρίσει τη χημική τοξικότητα του οινοπτοκυκλήματος, να αποτρέψει την απορρόφηση της οργάνωσης.

　　Εκπαίδευση του κεφαλής του μηρού:

　　Η διάγνωση της νεκρωσης του κεφαλής του μηρού μπορεί να γίνει με ερωτήσεις για την ιστορία της νόσου, την κλινική εξέταση, τη φωτογράφιση X, την απεικόνιση ΜRI, τη σάρωση ραδιενεργών στοιχείων, την αξονική τομογραφία (CT) κ.λπ.

　　Ένα, η κλινική διάγνωση Πρέπει να ερωτηθεί προσεκτικά η ιστορία της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών του οστού του αγκώνα, της χρήσης κορτικοστεροειδών, του οινοπτοκυκλήματος ή της αναιμίας. Η κλινική συμπτώματα πρέπει να είναι σαφή για την τοποθεσία, τη φύση και τη σχέση με την φόρτιση. Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει την κίνηση του αρθρώματος του αγκώνα.

　　Δύο, η φωτογράφιση X Η φωτογράφιση X έχει δυσκολία στη διάγνωση της πρώιμης (0, I φάση) ONFH, αλλά μπορεί να δείξει θετικές αλλαγές για την II φάση και παραπάνω, όπως η σκληροποίηση, η διαφάνεια του X, η πονηρή σκληροποίηση, η υποκείμενη οστική ράκια και η κατάρρευση του κεφαλής του μηρού κ.λπ. Προτείνεται να ληφθούν φωτογραφίες των δύο μηρών από την πίσω-πρότυπη και την κροκόδειλο θέση, η οποία μπορεί να δείξει καλύτερα τις αλλαγές της νεκρωσης του κεφαλής του μηρού.

　　Τρία, η MRI Η τυπική ONFH της MRI της T1Η φάση βαρύτητας αλλάζει σε υπολειπόμενη οστική γραμμή του κεφαλής του μηρού, την καμπύλη περιοχή της χαμηλής σημασίας ή την περιοχή της χαμηλής σημασίας που περιβάλλει την περιοχή της υψηλής σημασίας ή την περιοχή της συνδυασμένης σημασίας. T2Η φάση βαρύτητας μπορεί να εμφανίσει διπλό σύμβολο.

　　Τέσσερα, η σάρωση ραδιενεργών στοιχείων Η σάρωση ραδιενεργών στοιχείων έχει υψηλή ευαισθησία αλλά χαμηλή ειδικότητα στη διάγνωση της πρώιμης ONFH.99Αν υπάρχει ζεστή περιοχή με κρύα περιοχή στη σακχαρώδη φωσφορική σκόνη, μπορεί να γίνει διάγνωση. Αλλά η απλή ραδιενεργή συγκέντρωση (ζεστή περιοχή) πρέπει να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες του αρθρώματος του οστού. Η εξέταση αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση βλαβών και την αναζήτηση πολλαπλών περιοχών νεκρωσης. Η SPECT μπορεί να ενισχύσει την ευαισθησία, αλλά η ειδικότητα παραμένει χαμηλή.

　　Πέντε, η CT για την II, III φάση βλάβης, η εξέταση CT μπορεί να δείξει σαφώς τα όρια, την έκταση, την σκληροποίηση, την αυτοθεραπεία και την υποκείμενη οστική χείλη κ.λπ. Η σαφήνεια και η θετική ικανότητα της CT για την υποκείμενη οστική ράκια είναι καλύτερη από την MRI και τις φωτογραφίες X, και η χρήση της δύο-διάστατης ανασκόπησης μπορεί να δείξει την ολοκληρωμένη κατάσταση της κεφαλής του μηρού. Η CT εξέταση βοηθά στην καθοδήγηση της διάγνωσης και της επιλογής της θεραπείας.

　　Διατροφική φροντίδα των ασθενών με οστική νεκρωση του οστού της κεφαλής του μηρού:

　　Η διατροφή των ασθενών με οστική νεκρωση του οστού της κεφαλής του μηρού πρέπει να καταναλώνεται τακτικά με乳制品, και συχνά "φωτίζει τον ήλιο", διασφαλίζοντας ότι κάθε ημέρα "φωτίζει τον ήλιο".1Ώρες, θα μπορούσε να λάβει καλύτερα αποτελέσματα.

　　Η γάλακτος πρέπει να ανακατεύεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της θέρμανσης για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του ασβεστίου του φωσφόρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει απώλεια ασβέστιο-φωσφόρου; Η γάλακτος με τα τρόφιμα που περιέχουν φυτικές οξέες, οξέες ουσίες και τρόφιμα με υφασμάτινες ίνες μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του ασβέστιο, οπότε το γάλα δεν πρέπει να τρώγεται με σπανάκι, δεν πρέπει να πίνετε μαζί με το σκούρο τσάι. Για να αυξήσετε την απορρόφηση ασβέστιο-φωσφόρου από το γάλα, μπορείτε να προσθέσετε βιταμίνη A, βιταμίνη D για να γίνει "μπλε γάλα". Ή προσθέστε το λάδι του κρασιού (περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμίνης A και βιταμίνης D) στο συνηθισμένο γάλα ή λάβετε βιταμίνη A, βιταμίνη D για να προωθήσετε την απορρόφηση ασβέστιο-φωσφόρου.

　　Επιπλέον, μια άλλη τροφή που περιέχει πολλά ασβέστιο είναι το κρέας του ζώου. Επιπλέον, το κρέας του κρασίνου περιέχει λιπαρά οξέα και πρωτεΐνες, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται οι κορεσμένα λιπαρά οξέα και τα μη κορεσμένα λιπαρά οξέα. Οι πρωτεΐνες, τα λίπη, το ασβέστιο και άλλες ουσίες είναι σημαντικά συστατικά κατά τη διάρκεια της σύνθεσης του οστού, οπότε η συχνή κατανάλωση κρασίνου μπορεί να έχει βοηθητική επίδραση στη θεραπεία της οστικής νεκρωσης του οστού της κεφαλής του μηρού. Ωστόσο, το ασβέστιο του κρασίνου είναι σχετικά μικρό, η συγκέντρωση του ασβέστιο είναι χαμηλή, οπότε πρέπει να σπάσουμε το κρέας πριν από τη σάλτσα για να αυξήσουμε την ποσότητα των ορυκτών και των πρωτεϊνών που λύνονται.

　　Στα θαλάσσια προϊόντα, όπως τα ψάρια και τα κριού, περιέχουν πολλά ασβέστιο και φωσφόρο, και η αναλογία ασβέστιο-φωσφόρος είναι λογική, είναι μια καλή πηγή ασβέστιο-φωσφόρος, οπότε η συχνή κατανάλωση θαλασσινών μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τους ασθενείς με οστική νεκρωση του οστού της κεφαλής του μηρού. Κατά τη κατανάλωση ψαριών και κριών, πρέπει να επιλέξετε κατάλληλες μεθόδους μαγειρικής, να τρώτε τα κέλυφη μαζί, επειδή αυτά τα συστατικά περιέχουν περισσότερο ασβέστιο.

　　Ορθοπαedic θεραπευτική μέθοδος της οστικής νεκρωσης του οστού της κεφαλής του μηρού:

　　Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει διάφορους τύπους, διάφορες φάσεις και διάφορους όγκους νεκρωσης του ONFH. Η ανάπτυξη μιας λογικής θεραπευτικής στρατηγικής πρέπει να ληφθούν υπόψη η φάση, ο όγκος της νεκρωσης, η λειτουργία του αρθρώματος, η ηλικία του ασθενούς, η επαγγελματική κατάσταση κ.λπ.

　　Δεν χειρουργική θεραπεία της οστικής νεκρωσης του οστού της κεφαλής του μηρού: Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της μη χειρουργικής θεραπείας του ONFH είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

　　Πρώτο: Προστατευτική φόρτιση, η ακαδημαϊκή κοινότητα έχει διαφωνήσεις σχετικά με το αν αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει τη συνοπτική κατάρρευση του οστού της κεφαλής του μηρού. Η χρήση των διπλών μπαταρών μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τον πόνο, αλλά δεν προτείνεται η χρήση του καροσsea.

　　Δεύτερο: Φαρμακευτική θεραπεία, κατάλληλη για την πυκνότητα (0, I, II φάση) του ONFH, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για την κατάσταση υψηλής πυκνότητας και χαμηλής φυλολυτικής δραστηριότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μικρομετρική εποξυχολίνη και τα αντίστοιχα φαρμακευτικά παραπλήσια, η αλενοφθαλικό νάτριο μπορεί να αποτρέψει τη συνοπτική κατάρρευση του οστού της κεφαλής του μηρού, τα φάρμακα για την επέκταση των αγγείων έχουν一定 efficacy.

　　Τρίτο: Φυσική θεραπεία, περιλαμβάνει εξωτερικές κύματα, υψηλή συχνότητα ηλεκτρικού πεδίου, υψηλή πίεση οξυγόνου, μαγνητική θεραπεία κ.λπ., η οποία είναι ευεργετική για τη μείωση του πόνου και την προώθηση της αποκατάστασης του οστού.

　　Χειρουργική θεραπεία της οστικής νεκρωσης του οστού της κεφαλής του μηρού: Η πλειοψηφία των ασθενών με ONFH αντιμετωπίζουν χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δύο κύρια είδη: τη χειρουργική αποκατάσταση του οστού της κεφαλής του μηρού του ασθενούς και την αντικατάσταση της τετραπλούς αρθρώσης. Η χειρουργική αποκατάσταση του οστού της κεφαλής του μηρού περιλαμβάνει τη χειρουργική αποκατάσταση του κεντρικού οστού, τη χειρουργική προσθήκη οστού, τη χειρουργική απομάκρυνση οστού κ.λπ., η οποία είναι κατάλληλη για την ARCOI, τη φάση II και τη φάση III του πρώιμου σταδίου, με όγκο της νεκρωσης.15ποσοστό των ασθενών με ONFH. Αν η μέθοδος είναι κατάλληλη, μπορεί να αποφύγεται ή να αναβληθεί η αντικατάσταση του αρθρώματος.

　　1、Αφαίρεση του κεντρικού οστού του κεφαλής του οστού Προτείνεται να χρησιμοποιηθεί διάμετρος περίπου3περίπου 1% των οστών, με την καθοδήγηση της ακτινογραφίας, να γίνονται πολλαπλές τρύπες. Μπορούν να συνδυαστούν με την μεταμόσχευση εμβρυϊκών αιμοποιοκυττάρων, την τοποθέτηση βιταμίνου BMP, κ.λπ. Αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε τελικές φάσεις (III, IV στάδια).

　　2、Μεταμόσχευση οστού με αιμοφόρο οστό Χρησιμοποιούνται συχνά η μεταμόσχευση οστού με αιμοφόρο οστό του οστού του οστού, η μεταμόσχευση οστού με αιμοφόρο οστό του οστού του οστού, κ.λπ., κατάλληλη για το ONFH του II και του III ο σταδίου, αν εφαρμόζεται κατάλληλα, η θεραπεία είναι καλή. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην περιοχή του δότη, και η χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη, η χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη, η θεραπεία είναι διαφορετική.

　　3、Αποκλειστική μεταμόσχευση οστού Χρησιμοποιούνται συχνά η αποκλειστική μεταμόσχευση οστού μέσω του οστού του οστού του οστού, η αποκλειστική μεταμόσχευση οστού μέσω του κεφαλής του οστού του οστού, κ.λπ. Οι μεθόδοι μεταμόσχευσης οστού περιλαμβάνουν τη συντριβή της μεταμόσχευσης, τη στήριξη της μεταμόσχευσης, κ.λπ. Οι υλικά μεταμόσχευσης περιλαμβάνουν το αυτοψήφισμα του οστού, το οστό του οστού, τα οστά των οστών, κ.λπ. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για το ONFH του II ο σταδίου και του III ο σταδίου της αρχικής περιόδου, και η θεραπεία είναι καλή αν εφαρμόζεται κατάλληλα.

　　4、Επικαλυπτόμενη αφαίρεση του οστού Τοποθετεί την περιοχή της νεκρωσης εκτός της περιοχής βαρύτητας της κεφαλής του οστού, και το μη νεκρό οστό εκτός της περιοχής βαρύτητας. Οι τεχνικές που εφαρμόζονται κλινικά περιλαμβάνουν την ενδοφλέβια ή εξωφλέβια αφαίρεση, την αφαίρεση της κεφαλής του οστού μέσω της μετατόπισης του οστού, κ.λπ. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για το ONFH του II ο σταδίου ή του III ο σταδίου της αρχικής και μεσαίας περιόδου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει μεγάλη τεχνική δυσκολία για τη μελλοντική αντικατάσταση του αρθρώματος.

　　5、Επανασύνδεση μηχανικού αρθρώματος Αν η καταστροφή του κεφαλής του οστού του οστού είναι πολύ βαθιά (III ο στάδιο, IV ο στάδιο, V ο στάδιο), και η λειτουργία του αρθρώματος ή ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, πρέπει να επιλεγεί η επανασύνδεση του μηχανικού αρθρώματος. Για5Για ασθενείς κάτω των 0 ετών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η επιφανειακή αντικατάσταση, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διατηρήσει περισσότερο οστό για μελλοντική αναθεώρηση, αλλά έχει τα δικά της ενδείξεις, τεχνικές απαιτήσεις και επιπλοκές, πρέπει να επιλεγεί με προσοχή.