Fratura patelar

　　Forças diretas e indiretas podem causar fratura de rótula, das quais a força externa indireta é mais comum. Quando cai para frente, o joelho se curva subitamente, o músculo quadríceps ocorre contração reflexiva forte, a rótula é puxada com tensão e ocorre fratura. A maioria das fraturas causadas por força externa indireta é fratura transversal, principalmente na parte média e inferior da rótula. Não apenas a fáscia do tendão do músculo extensor do joelho é completamente rompida, mas também a cápsula articular nos dois lados da linha de fratura está rompida em diferentes graus; ao mesmo tempo, devido à contração do músculo quadríceps, os dois extremos da fratura se separam em longa distância.

　　A força externa direta geralmente é causada por força externa diretamente esmagando a rótula. A fratura geralmente é de tipo esmagado, tipo estrelado. A fáscia do músculo extensor do joelho e a cápsula articular permanecem intactas, portanto, a fratura geralmente não se move, e não afeta significativamente a mobilidade do joelho.

　　Além disso, durante o processo de lesão, a contração muscular é forte, a rótula ocorre fratura, cai e é diretamente esmagada por força externa, a fratura do osso se separa e forma fratura em pedaços pequenos. Este tipo de lesão é causada pela combinação de força externa direta e indireta.

　　A fratura da rótula facilita a restrição da mobilidade do joelho. Além da fratura em si, a adesão e a contratura dos tecidos moles ao redor também é uma causa importante, portanto, é necessário tratá-los localmente com medicamentos fitoterápicos, massagens e massagens, etc.

　　A rótula é uma parte importante do joelho, é o ossinho mais grande do corpo humano. Durante a atividade de estensão do joelho, o papel da rótula é ainda mais importante. Se a fratura da rótula não for tratada corretamente, ela pode afetar gravemente a mobilidade do joelho, até mesmo causar deficiência física permanente. A fratura da rótula geralmente tem complicações, quais são as complicações da fratura da rótula? Abaixo, apresentamos as complicações da fratura da rótula.

　　Primeiro, complicações precoces de fratura de rótula：

　　1、shock traumático：

　　A hemorragia interna grave de fratura de osso coxígeo pode alcançar500～1000 mililitros ou mais, a estimulação da dor pós-traumática pode ocorrer cedo, e pode ocorrer choque cedo. O princípio de tratamento é fixar cedo para reduzir a hemorragia interna, expandir o volume sanguíneo e aliviar a dor, e tratar o choque ativamente.

　　2、síndrome de compressão:

　　A lesão grave de compressão pode causar fratura do fêmur, deve-se prestar atenção à ocorrência de síndrome de compressão. O princípio de tratamento é prevenir falência renal aguda e hipercalemia, fornecer reidratação precoce e rápida, alcalinização da urina, diuréticos, alívio da espasmolise das artérias renais, etc., até mesmo fazer incisão de descompressão fascial.

　　3、lesão vascular e nervosa:

　　A fratura do segmento inferior do fêmur, o deslocamento do fragmento ósseo para trás pode ferir a veia poplítea e o nervo isquiático. O princípio de tratamento é fazer bem a fixação da fratura, evitar movimentos repetitivos da extremidade afetada.

　　4、síndrome de栓塞 de gordura:

　　O canal medular do fêmur tem uma grande quantidade de medula óssea amarela, alta em conteúdo de gordura, pode causar síndrome de栓塞 de gordura após lesão, o princípio de tratamento é que o paciente deve ser imobilizado rigorosamente, evitar movimentos aleatórios.

　　Dois, complicações tardias da fratura da patela:

　　1、fratura de cura anormal:

　　são divididos em deformidade de ângulo, deformidade de encurtamento, deformidade de rotação. O princípio de tratamento é que a curto encurtamento dos crianças pode ser corrigido sozinho, o encurtamento leve dos adultos pode ser compensado com a elevação do calcanhar, o encurtamento2、5centímetros ou deformidade de rotação necessitam de tratamento ortopédico.

　　2、fratura não anastomosada:

　　O princípio de tratamento é prevenir a infecção, fixar eficazmente e evitar a atividade prematura.

　　3、rigidez do joelho:

　　A imobilização prolongada do joelho ou cirurgia e trauma de fratura podem causar contratura e rigidez do joelho. O princípio de tratamento é a atividade precoce de flexão e extensão do joelho, massagem manual ou cirurgia de descompressão, etc.

　　4、fratura da patela com cura tardia ou não cura

　　A taxa de não cura da fratura da patela é baixa, de2.4％～4.8％. Tratamento: para os pacientes assintomáticos ou com sintomas leves, adote tratamento não cirúrgico, embora a fratura não cure, a função do joelho ainda é boa, para os pacientes com sintomas graves, adote tratamento cirúrgico, de acordo com a situação específica, faça fixação de tensão com fio de aço, excisão parcial da patela, excisão completa da patela, a maioria dos pacientes melhora significativamente após a cirurgia.

　　5、fratura recorrente da patela

　　A taxa de recorrência de fratura da patela1％～5％, devido ao fato de que após a cura do osso, a função de estabilidade do tendão do músculo quadriceps do joelho não é completamente restaurada em um curto período de tempo, além da falta de estabilidade da fixação interna da patela, o tempo de imobilização do joelho é insuficiente, quando o paciente exerce ou caminha, sob a condição de proteção insuficiente, a perna afetada pode fraquejar repentinamente, o músculo quadriceps contraí-se vigorosamente, causando fratura novamente, se o fragmento ósseo separado for grande, e a tecido conjuntivo lateral da patela estourar, ainda é necessário fazer incisão e fixação interna.

　　Os acima são as complicações da fratura da patela, que requerem tratamento ativo para evitar agravamento da doença e ameaça à vida.

　　O patela é o maior ossículo do corpo humano e também uma parte do joelho. Após a excisão da patela, pode reduzir a força do músculo quadriceps durante a extensão do joelho, portanto, a patela pode proteger o joelho, fortalecer a força do músculo quadriceps e atuar como um trilho de joelho estendido. No tratamento, deve-se tentar manter a superfície posterior da patela completa, formando uma superfície articular plana com os epifises anteriores do fêmur, reduzindo a ocorrência de artrose patelofemoral. A seguir, apresentamos os sintomas da fratura da patela:

　　História de trauma evidente, dor na extremidade afetada, limitação de movimento. As radiografias destra podem determinar a localização e a situação de deslocamento do fratura.

　　(Um) Sintomas inchaço e dor local, o joelho não pode estender-se espontaneamente, frequentemente com hematomas subcutâneos e feridas de arrasto no joelho.

　　(Dois) Sinais locais de dor, quando a fractura está separada e deslocada, pode-se tocar o extremo doco em sulco, pode haver ruído de arrasto ósseo ou movimento anormal.

　　Dicas dos especialistas:Se houver suspeita de lesão lateral, pode-se fazer uma rotação interna45grau. Se houver suspeita clínica de fractura de rótula e os raios-X de face e perfil não mostrarem, pode-se fazer um raio-X de corte de rótula.

　　Esta doença é geralmente causada por traumas e acidentes de trânsito, outras como socos, quedas podem causar diretamente a doença. Portanto, atenção aos hábitos de vida, trabalhadores de alto risco, como trabalhadores da construção e mineiros, são predispostos a lesões, e devem protegerem-se enquanto trabalham. Mantenha a calma ao enfrentar situações, evitando conflitos emocionais que possam causar a doença. Além disso, a detecção, diagnóstico e tratamento precoces são de grande importância para a prevenção da doença.

　　A rótula é a maior ossículo do corpo humano e também uma parte do joelho. Após a excisão da rótula, a força do músculo quadriceps pode diminuir durante a actividade de estensão do joelho, portanto, a rótula pode desempenhar um papel de proteção no joelho, fortalecer a força do músculo quadriceps e permitir que o joelho fique estendido. Durante o tratamento, deve-se tentar manter a superfície posterior da rótula completa como uma superfície articular, e os lados internos e externos devem formar superfícies articulares planas com os epifises frontais do fêmur internos e externos, reduzindo a ocorrência de artrose de rótula-fêmur. Abaixo estão apresentados quais exames são necessários para a fractura de rótula?

　　A fractura de rótula precisa de exames de radiografia para diagnóstico, e ao tirar a radiografia, deve-se usar a posição lateral e oblicua do joelho, não a posição anterior e posterior. A posição lateral é muito útil para identificar fraturas transversais e separação de fragmentos, mas não pode determinar a presença de fraturas longitudinais e fraturas em pedaços.45grau, para evitar sobreposição com o epifise do fêmur; ele pode mostrar o aspecto completo e é mais útil para o diagnóstico de fraturas longitudinais laterais. Se houver suspeita de lesão lateral, pode-se fazer uma rotação interna45grau. Se houver suspeita clínica de fractura de rótula e os raios-X de face e perfil não mostrarem, pode-se fazer um raio-X de corte de rótula.

　　A rótula é uma parte importante do joelho, e se a fractura da rótula não for tratada corretamente, ela pode afetar gravemente a mobilidade do joelho, até mesmo causar incapacidade permanente. A dieta científica é muito útil para a recuperação da doença durante o tratamento de fracturas de rótula. Abaixo estão apresentados os cuidados nutricionais a serem observados em fracturas de rótula.

　　1, fractura de rótula inicial(1-2Semana acima):

　　A área ferida tem hemorragia e inchaço, o fluxo de Qi e Xue está obstruído, e o tratamento durante este período é principalmente promover a circulação e dissolver o coágulo, e dissolver o Qi e dispersar. A medicina tradicional chinesa acredita que "se o coágulo não for removido, o osso não pode ser regenerado" e "ao dissolver o coágulo, novos ossos são gerados". Portanto, a redução do inchaço e a dissolução do coágulo são a prioridade para a cura de fraturas. A dieta deve ser leve, como vegetais, ovos, produtos de soja, frutas, sopa de peixe, carne magra, etc.

　　2, fractura de rótula intermediária(2-4Semana acima):

　　A maior parte da hemorragia pós-inflamatória foi absorvida, e durante este período, o tratamento principal é promover a circulação e aliviar a dor, dissolver o coágulo e gerar novo tecido, e fortalecer os ossos e tendões. Em termos de dieta, deve-se passar de uma dieta leve para uma suplementação nutricional adequada, para atender às necessidades de crescimento do ossificante. Pode-se adicionar sopa de ossos, galinha com Panax notoginseng, fígado animal e outros à dieta inicial, para fornecer mais vitaminas A, D, cálcio e proteínas.

　　3, fractura de rótula tardia(5Semana acima):

　　受伤5Após uma semana, a hemorragia e o inchaço na área da fratura são basicamente absorvidos e começam a crescer calos ósseos, o que é o estágio tardio da fratura. O tratamento deve ser fortalecedor, promovendo a formação de calos ósseos mais sólidos através do fortalecimento do fígado e do rim, da energia e do sangue, e promovendo a flexibilidade e o alívio da dor, permitindo que as articulações próximas à área da fratura se movam livremente e flexivelmente, restaurando a função anterior. No que se refere à dieta, pode-se liberar as restrições, e a dieta pode ser combinada com caldo de galinha velha, caldo de ossos de porco, caldo de ossos de carneiro, caldo de tendão de cervo, caldo de peixe cozido e outros. Quem pode beber pode escolher caldo de Duzhong, caldo de Spatholobus suberectus, caldo de papaya de tigre e outros.

　　4Os alimentos a evitar no início da fratura de rótula:

　　Evitar alimentos azedos, quentes e gordurosos, especialmente evitar alimentos nutritivos gordurosos como caldo de ossos, frango gordo, peixe cozido e outros. Caso contrário, o coágulo de sangue se acumulará e será difícil de dissipar, resultando em atraso no curso da doença, crescimento lento do calo ósseo e afetando a recuperação da função articular futura.

　　5Os pacientes com fratura de rótula devem evitar o consumo excessivo de ossos de frango:

　　Alguns acreditam que comer ossos de frango logo após a fratura pode acelerar a cicatrização. Na verdade, a medicina moderna provou várias vezes que a ingestão excessiva de ossos de frango pelos pacientes com fratura não pode acelerar a cicatrização, mas pode atrasar o tempo de cicatrização. A razão é que a regeneração do osso após a lesão depende principalmente do efeito do periostio e da medula óssea, que só podem melhorar seu efeito sob condições de aumento de colágeno. Os componentes principais dos ossos de frango são fósforo e cálcio. Se consumidos em grandes quantidades após a lesão, eles podem promover o aumento do conteúdo inorgânico no osso, resultando em desequilíbrio na proporção do conteúdo orgânico no osso, o que pode obstaculizar a cicatrização inicial da fratura. No entanto, o caldo de ossos frescos é delicioso e pode estimular o apetite, então comer pouco não faz mal.

　　6Os pacientes com fratura de rótula devem evitar o consumo excessivo de alimentos unilaterais:

　　Os pacientes com fratura de rótula geralmente apresentam inchaço local, congestão, hemorragia, lesão tecidual muscular e outros sintomas. O corpo tem a capacidade de resistir e reparar esses sintomas. A reparação do tecido, o crescimento de músculos longos, a formação de cal e a redução de inchaço dependem de vários nutrientes. Portanto, garantir a cicatrização da fratura é crucial, e isso depende da nutrição.

　　7Os pacientes com fratura de rótula devem evitar o consumo excessivo de açúcar branco:

　　1a quantidade diminui, isso é devido à ingestão em grande quantidade de açúcar branco, que causará a metabolização急剧 de glicose, resultando em produtos intermediários de metabolismo, como acetona, lactato, etc., tornando o corpo em um estado de acidose tóxica. Neste momento, os íons cálcio, magnésio e sódio alcalinos serão imediatamente mobilizados para participar da neutralização, para evitar que o sangue se torne ácido. Tanto que a grande quantidade de cálcio consumido não é benéfico para a recuperação dos pacientes com fratura. Além disso, a ingestão excessiva de açúcar branco também pode levar ao consumo excessivo de vitamina B1é uma substância necessária para a conversão de açúcar no corpo em energia. A vitamina B1O déficit pode reduzir significativamente a capacidade de atividade dos nervos e músculos, e também afetar a recuperação da função. Portanto, os pacientes com fratura devem evitar ingestão excessiva de açúcar branco.

　　8Os pacientes com fratura de rótula devem evitar a ingestão prolongada de pílulas de Sanqi:

　　No início da fratura, ocorre hemorragia local, com coagulação do sangue, inchaço e dor. Neste momento, a ingestão de pílulas de Sanqi pode contraer os vasos sanguíneos locais, acelerar o tempo de coagulação do sangue, aumentar a trombina, o que é muito apropriado. Mas uma semana após a correção da fratura, a hemorragia já parou, e o tecido danificado começou a se reparar. A reparação requer uma grande quantidade de sangue, e se continuar a tomar pílulas de Sanqi, os vasos sanguíneos locais estarão em estado de contração, o que não facilita a cicatrização da fratura.

　　Aqui estão as considerações dietéticas para a fratura patelar, uma dieta científica e razoável é benéfica para a recuperação da doença, os pacientes com fratura patelar precisam de tratamento científico e ativo para se recuperar mais cedo.

　　O patélar é uma parte importante do joelho, durante a atividade de estensão do joelho, o papel do patélar é ainda mais importante. Se a fratura patelar não for tratada corretamente, ela pode严重影响 a atividade do joelho, até mesmo causar deficiência física permanente. A medicação para o tratamento da fratura patelar ainda não tem um efeito especial, o tratamento da fratura patelar fresca deve restaurar ao máximo a lisura da superfície articular, fornecer fixação interna firme no início da atividade do joelho, e prevenir a ocorrência de artrite traumática. A seguir, apresentamos os métodos de tratamento da fratura patelar.

　　1Fixação com suporte de gesso ou tubo:

　　Este método é aplicável a fraturas patelares sem deslocamento, que não precisam de redução manual, aspirar o sangue coagulado do espaço articular, embandear, usar um suporte de perna longa de gesso ou um tubo fixar a perna ferida na posição estendida. 3～4 Zhou. Durante o período de fixação com gesso, pratique a contração do músculo quadriceps, e pratique a flexão e extensão do joelho após a remoção do suporte de gesso.

　　2Fixação de redução cirúrgica:

　　Existem muitos métodos de fixação interna para fratura patelar, que podem ser divididos em dois tipos: um tipo que ainda precisa de fixação externa após a fixação interna por um período de tempo, e outro tipo que é bastante forte e não precisa de fixação externa.

　　3Diagnóstico e tratamento de fratura patelar:

　　Fraturas sem deslocamento podem ser fixadas apenas com pranchas, fraturas com deslocamento devem ter uma boa redução e manter a integridade e a lisura da superfície articular, restaurar a função do dispositivo de estensão do joelho, e prevenir a ocorrência de artrite traumática.

　　4Métodos de redução de fratura patelar:

　　Primeiro, sob condições estéreis, aspirar o sangue coagulado do espaço articular para limpar, tornar a fratura mais fácil de alinhar, o paciente está na posição deitada, com as pernas estendidas, o cirurgião usa os polegares e os dedos indicadores e médios das duas mãos para apertar os extremos próximos e distantes da fratura, para que se aproximem um do outro, e então usa o polegar e o dedo indicador de uma mão para apertar os dois extremos superiores e inferiores, com a outra mão tocando o patélar para determinar se a superfície articular é plana, se ainda houver deslocamento residual anterior e posterior, com a outra mão, o polegar e o dedo indicador fixam o extremo caído e a outra mão, o polegar e o dedo indicador empurram e pressionam o outro extremo proeminente para que se recoloque.

　　Aqui estão os métodos de tratamento para fratura patelar, muito úteis para entender a fratura patelar. O tratamento é crucial, preste atenção ao tratamento e faça o máximo para prevenir a aparição de seqüelas.