Deslocamento da patela

　　A luxação patelar geralmente ocorre durante a corrida (especialmente na curva, viragem), deslocamento lateral em meia flexão (mudança de passo de defesa de basquete), ou colisão lateral do joelho, etc., trauma direto. Alguns pacientes com luxação patelar podem ter anomalias anatômicas próprias, como relaxamento generalizado da cápsula articular, patela alta, genu varum (perna X) e outros.

　　Patologia de lesão:

　　A luxação patelar ocorre principalmente na luxação lateral, após a luxação, a estrutura estável lateral da articulação patelofemoral, incluindo o suporte lateral da articulação patelofemoral, o músculo interno da coxa, o ligamento lateral da articulação patelofemoral, é rasgada, resultando em hematoma intra-articular e sinovite; durante o processo de repositionamento espontâneo, o lado interno da patela e o lado externo do condilo femoral colidem, causando lesão de cartilagem ou fratura tangencial.

　　A luxação patelar recorrente e a luxação semi-lateral patelar tardia podem complicar a osteoartrite.

　　A osteoartrite (osteoarthritis) é uma doença articular comum, cuja principal lesão é a degeneração da cartilagem articular e a osteopatia secundária, mais comum em adultos e idosos, mais comum em mulheres do que em homens. A osteoartrite afeta facilmente as articulações dos dedos distais e proximal dos dedos das mãos, joelhos, cotovelos e ombros, e as articulações da coluna vertebral, enquanto as articulações do pulso e do tornozelo são menos afetadas.

　　O paciente sente dor aguda no joelho, pode haver sensação de luxação ou fraqueza. Após estender o joelho, a patela geralmente se repositiona sozinha, e o som de 'clique' pode ser ouvido durante a repositionamento. Em seguida, o joelho pode inchar e doer. Esses sintomas podem ser confundidos com a撕裂 do menisco, mas ao contrário da撕裂 do menisco, os pacientes com luxação patelar podem sentir claramente a inflamação e dor na margem interna da articulação patelofemoral, não no espaço interno do joelho.

　　A prevenção da doença é principalmente para luxação causada por trauma traumático, evitar trauma é a chave para a prevenção e tratamento da doença. Além disso, também deve ser notado que a correção ortopédica deve corrigir eficazmente a luxação, e tentar manter a estrutura normal da articulação patelofemoral, manter a relação de alinhamento normal da articulação patelofemoral, evitar dores no joelho e artrite patelofemoral pós-operatória, e recuperar a função rapidamente. Prestar atenção à manutenção diária da dieta, prevenir ativamente.

　　1, exames de imagem

　　É necessário fazer exames de imagem normais de projeção lateral e frontal do joelho, dobrar o joelho3Imagem lateral em 0 graus, observar se há patela alta; tire uma foto de joelho dobrado30 grau ou45Imagem de ângulo axial da patela (imagem de Merchant) ou tomografia computadorizada, pode ser encontrada a luxação lateral semi-lateral da patela. O método de inspeção mais ideal é o ressonância magnética, que pode mostrar claramente a luxação semi-lateral da articulação patelofemoral, a inflamação do líquido sinovial do joelho, e ainda pode determinar se há lesão de cartilagem do condilo femoral ou outras estruturas intraarticulares.

　　2, inspeção física

　　É muito importante, incluindo a inspeção da mobilidade do patela e o teste de dobra do joelho com medo de empurrar, que podem determinar diretamente a instabilidade da patela.

　　1, sopa de amendoim, feijão vermelho, datilho e alho

　　Fórmula: amendoim com casca90g, feijão vermelho, datilho e amora-dos-praias cada60g; alho30g.

　　Modo de preparo: adicione água a todos esses ingredientes e cozinhe em uma sopa.

　　Modo de usar: tomar de manhã e à noite.

　　2Sopa de tecido de abacaxi, carapaça de ostra e carne de búfalo

　　Fórmula: carne de búfalo30g, chuchuhua15g,丝瓜络10g.

　　Preparo: cozinhe os três ingredientes com água em quantidade apropriada, adicione sal para sabor.

　　Uso: beber a sopa e comer a carne. Diariamente1vezes, usar consecutivamente10dia.

　　3、Sopa de feijão verde e algodão-do-mar

　　Fórmula: arroz verde30g, algodão-do-mar20g, herba aspargus15g.

　　Preparo: cozinhe a sopa dos três ingredientes com água, remova o herba aspargus, adicione açúcar em quantidade apropriada para sabor.

　　Uso: beber a sopa e comer o feijão e o algodão-do-mar. Diariamente1vezes, tomar consecutivamente7dia.

　　4、Arroz glutinoso, arroz verde e lirio da paz

　　Fórmula: arroz glutinoso50g, arroz verde25g, lirio da paz fresco100g.

　　Preparo: raspe o lirio da paz em pétalas, remova a membrana interna, cozinhe o arroz verde e o arroz glutinoso com água até estar quase pronto, adicione o lirio da paz, cozinhe a sopa com fogo lento e adicione açúcar para sabor.

　　Uso: diariamente1～2Segunda

　　O tratamento da deslocação patelar habitual é melhor quanto mais jovem for a idade. Não só resolve o problema de deslocação, mas também evita deformidades secundárias. Se o tratamento for tardio, pode ocorrer deformidades secundárias no joelho e quadril, aumento da lordose lombar, etc. Até mesmo a osteoartrite do joelho, que afeta o trabalho e a vida. A prática prova que o tratamento cirúrgico pode obter efeitos significativos. Existem muitos métodos cirúrgicos, resumindo, existem os seguintes tipos.

　　1、Cirurgia de tecido mole, incluindo: aperto e costura do revestimento do músculo lateral do joelho, cápsula articular, e a parte expandida do músculo quadríceps. Transposição do revestimento muscular (Campbell), transposição do revestimento muscular lateral e transposição do tecido de suporte (Krougius). Transposição do tendão, transposição do músculo绳 da panturrilha interna para fortalecer a força interna do músculo rostral.

　　2、A cirurgia no extremo inferior do fêmur para o encurtamento do fêmur inferior, a genu varum e o desenvolvimento anormal do epifiso lateral do fêmur, realiza a osteotomia superior do epifiso do fêmur, e a elevação do epifiso lateral do fêmur (Albee).

　　3、A cirurgia de transposição do ligamento patelar (Houser) realiza a transposição unilateral do ligamento patelar em crianças (Goldthwait).

　　4、A correção da forma da patela pela artroplastia de joelho patelofemoral, aprofundamento da fosa do epifiso do fêmur, e o suporte do tecido mole ao redor. Meng Jimo propôs que a deslocação patelar habitual, a desenvolvimento anormal da estrutura local é diversa, não pode ser resolvida por uma única cirurgia. Deve-se adotar o tratamento cirúrgico combinado com base em diferentes anomalias. E recomenda a transposição do músculo interno do coxa para fortalecer a força de tração interna.