Vaginose em crianças

　　A vaginose em crianças é causada por várias causas. As principais causas são as seguintes:

　　1Higiene local insuficiente da vulva A mãe e o responsável pela criança não prestam atenção à higiene da vulva da criança, tratam mal o fezes após o banho, ou usam papel contaminado para limpar o ânus, permitindo que as bactérias intestinais entrem na vagina e causem vaginose. HuHiman, na pesquisa438Nos casos de vaginose vulvite em crianças, foi encontrado68％ é causado pelas seguintes causas, entre as quais a bactéria Escherichia coli foi encontrada durante a cultura80％.

　　2Objeto estranho Se grãos de feijão, legumes, alfinetes, alfinetes, pequenos pedras etc. forem introduzidos na vagina, devido ao estranho causar lesões na epiderme vaginal, ocorre infecção secundária.

　　3Vaginose e vulvite causadas por enterobius Normalmente, a doença não é muito comum. É causada por enterobius vermicular introduzido na vagina através das fezes; ou devido ao tratamento inadequado das fezes, através das mãos ou roupas da mãe ou responsável pela criança, brinquedos e outros, que poluem os ovos de enterobius na vulva da menina e causam inflamação.

　　4Vaginose e vulvite secundárias Após infecção respiratória superior ou urinária em meninas, as bactérias entram diretamente na vagina através da poeira e causam infecção.

　　5Vaginose específica Trichomoniasis ou candidíase vaginal, é raro em crianças. Causa: pode ser devido ao pH vaginal das crianças ser alcalino, não adequado para a reprodução de fungos. Trichomonas se alimenta de glicogênio, e na idade dessa faixa etária, o glicogênio vaginal é pouco, portanto, também não é adequado para o crescimento de trichomonas. A vaginose hemorrágica é extremamente rara em crianças.

　　A vulvovaginite infantil pode causar congestão e inchaço da mucosa da vulva, uretra e abertura vaginal, alguns casos podem ter náusea, vômito, dor abdominal e diarreia após tomar medicamentos. Se não for tratada de maneira eficaz, pode causar infecção bacteriana ascendente no interior da vagina, causando cervicite ou erupção cervical e outras doenças ginecológicas. Algumas inflamações também podem envolver outros órgãos, causando inflamações das partes reprodutivas, como salpingite e endometrite. Em casos graves, pode causar esterilidade feminina, pois as células inflamatórias vaginais podem afetar a circulação dos espermatozoides ou engolir os espermatozoides, causando esterilidade.

　　Os sintomas principais da vulvovaginite infantil são coceira na vulva e vagina, aumento das secreções vaginais. As crianças não conseguem descrever corretamente os sintomas, frequentemente arranham a vulva com os dedos, através dos dedos e das feridas arranhadas, a infecção pode se espalhar ainda mais, a mucosa da vulva, da abertura da uretra e da abertura da vagina pode ficar inchada e congestiva, haver secreções purulentas, mas pode ser negligenciada pelos pais durante a fase aguda ou devido aos sintomas leves, causando adesão das pequenas labiadas durante a fase aguda, quando há adesão, há pequenos orifícios no alto ou no baixo, a urina sai pelos pequenos orifícios, o corpo estranho vaginal pode causar uma grande quantidade de secreções vaginais, que são sangrentas, purulentas e mal cheirosas, a vulvovaginite causada por vermes pode causar coceira intensa na vulva e na área anal externa, e uma grande quantidade de secreções vaginais diluídas e purulentas.

　　Para prevenir a vulvovaginite infantil, deve-se prestar atenção à higiene da região íntima das crianças no dia a dia, evitar infecções. De acordo com a etiologia, como pais, é necessário cuidar mais das crianças no dia a dia, amar as crianças, educar e guiar as crianças a manterem a higiene, manter a vulva limpa, usar calças com ajuste adequado, reduzir o atrito, lavar roupas de adultos e crianças separadamente, reduzir o banho conjunto, o banho com o mesmo balde, etc., a prevenção é melhor do que o tratamento. Manter a higiene da área íntima deve ser a coisa mais importante.

　　Devido às características anatômicas dos bebês e crianças, isso traz certas dificuldades para o diagnóstico, mas, a inspeção física é a base principal do diagnóstico, portanto, o médico precisa ter muita paciência e atenção para perguntar detalhadamente à mãe e aos cuidadores da criança sobre o histórico médico, durante a inspeção, a técnica deve ser gentil e ágil, às vezes, para obter resultados de inspeção satisfatórios, é necessário tentar distrair a atenção da criança, como conversar com a criança enquanto verifica, para que a parede abdominal fique relaxada, em alguns casos, é necessário fazer a inspeção sob anestesia geral na criança, os métodos de inspeção mais comuns são:

　　1Inspeção da vulva

　　Usar os dedos médio e índice para abrir suavemente as grandes labiadas, observar cuidadosamente a vulva, uretra e vestibulo vaginal, etc.

　　2Inspeção com espéculo vaginal

　　O melhor instrumento de inspeção é o balão de ar Kelly (Kelly), também pode ser usado o broncoscópio ou o espéculo nasal como espetoscópio vaginal, as meninas maiores podem usar um espéculo vaginal pequeno e especializado, através desses espetóculos, é possível ver claramente a situação do colo do útero e do canal vaginal, inspeccionar a epiderme vaginal e as secreções, verificar a presença de corpos estranhos, ao mesmo tempo, usar um bastão de algodão para coletar secreções vaginais para fazer a tincão Gram, e também coletar secreções para cultivo e fazer testes de sensibilidade a medicamentos, assim, pode-se determinar a bactéria patogênica.

　　3Palpação retal, abdominal em duplo

　　Use o dedo médio e o dedo indicador da mão esquerda para separar as grandes glândulas vestibulares, use o dedo indicador da mão direita (quando a entrada do dedo indicador é difícil para crianças pequenas, também pode usar o dedo mindinho) para inserir o ânus e o abdômen do paciente, a outra mão se coordena para tocar se há corpos estranhos dentro da vagina, o tamanho do útero e a situação pélvica, a palpação retal pode ajudar a coletar secreções vaginais, o método é empurrar a parede posterior da vagina com o dedo retal, enquanto a outra mão segura um tubo de vidro desinfetado, ao empurrar o retal, suga as secreções vaginais.

　　Os pacientes com vaginite infantil devem prestar atenção à nutrição alimentar, comer mais vegetais frescos e frutas para manter o trânsito intestinal suave. Beber mais água para evitar infecções urinárias secundárias.

　　Alimentos proibidos:

　　1Proibição de alimentos picantes:

　　Muita comida pode causar calor e secura, causing o calor e o veneno dos órgãos internos a serem presos, o que pode agravar os sintomas.

　　2Proibição de alimentos marinados:

　　Pode aumentar a umidade e o calor, tornando o prurido vulvar mais grave após a refeição, o que não é benéfico para a regressão da inflamação.

　　3Proibição de alimentos doces e oleosos:

　　Tem o efeito de aumentar a umidade e o calor, aumentando a secreção de leucorrea, afetando o efeito do tratamento.

　　A vaginite infantil varia conforme a idade e o tratamento também varia. Antes do tratamento, preste atenção à higiene da área perineal, mantenha a limpeza e a secura para evitar infecções.

　　1. Período infantil

　　Use fraldas de algodão, evite usar fraldas descartáveis quando não estiver fora de casa. Troque as fraldas a tempo e lugar, lave a vulva diariamente1―2Lave suavemente as glândulas vestibulares e as dobras da pele com um pano seco. Durante a lavagem, limpe a abertura da uretra, a abertura vaginal e a área ao redor do ânus de cima para baixo. Se a pele estiver rachada, aplique pomadas não irritantes. Por último, espalhe polvo de talco finamente e uniformemente na vulva e na área inguinal para manter a secura. O pó deve ser aplicado em quantidade moderada para evitar que o pó entre na vagina, formando pequenos grãos que causem irritação.

　　2. Período infantil

　　Use calças apertadas, use cuecas de algodão largas, não use calças apertadas, meias de fibra sintética altas. A roupa deve ser macia, larga e confortável, reduzindo a fricção. Preste atenção à posição da micção, use papel higiênico macio para limpar a abertura da uretra e a área ao redor após a micção. Use papel higiênico limpo para limpar a região anal após a defecação, a banheira, toalhas e outros devem ser usados por pessoas específicas. Lave as roupas separadamente, reduza o banho coletivo e o banho em balde.