Doenças pós-parto

　　1、o ecossistema vaginal durante a gravidez e o pós-parto é extremamente complexo, com uma grande quantidade de bactérias aéreas, bactérias anaeróbicas, fungos e micoplasmas, chlamydia, etc., parasitando, mas as bactérias anaeróbicas dominam, além disso, muitos bactérias não patogênicas também podem causar doenças em certos ambientes.

　　)1)estafilococo aéreo requerendo oxigênio: β-estafilococo hemolítico pode ser dividido18doença, o estafilococo B (GBS) produz toxinas exógenas e enzimas de lise tecidual, o que aumenta sua patogenicidade, virulência e capacidade de disseminação, está estreitamente relacionada à infecção pós-parto, pode causar infecções graves, e suas características clínicas são febre precoce (em média após o parto11hora(s), a temperatura corporal ultrapassa38℃，temperatura baixa, tremores, ritmo cardíaco acelerado, distensão abdominal, má recuperação do útero, dor na área adjacente ao útero ou anexos, até mesmo com bacteremia, a estafilococócica aérea é a principal bactéria patogênica de infecção exógena.

　　)2)Género Escherichia coli: Escherichia coli e bactérias Gram-negativas relacionadas, como Proteus, são espécies principais de infecção exógena, também são os patógenos mais comuns de septicemia e choque séptico, Escherichia coli parasita a vagina, a área do perineo, a abertura da uretra, pode se multiplicar rapidamente durante o período pós-parto e causar doença, a sensibilidade dos Escherichia coli a antibióticos varia muito em diferentes ambientes, é necessário fazer teste de sensibilidade a medicamentos.

　　)3)Staphylococcus: os principais patógenos são Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, que têm diferenças significativas no patogênio, Staphylococcus aureus é mais comumente infecção exógena, é fácil de causar infecção grave de ferida, Staphylococcus epidermidis existe na comunidade bacteriana vaginal, a infecção causada é mais leve, Staphylococcus pode ser resistente à penicilina devido à capacidade de produzir penicilinaase.

　　)4)Bactérias anaeróbicas do género Streptococcus: são mais comuns Streptococcus faecalis e Streptococcus faecium, existem na vagina normal, quando há lesões no canal de parto, tecidos necróticos remanescentes, a potência redox local é baixa, o bactéria se multiplica rapidamente, misturada com Escherichia coli, infecção mista, liberação de cheiro fétido anormal.

　　)5)Bactérias anaeróbicas do género Bacteroides: são um grupo de bactérias Gram-negativas anaeróbicas absolutas, incluindo Bacteroides fragilis, Bacteroides pigmentatus, etc., essas bactérias têm a característica de acelerar a coagulação do sangue, podem causar trombophlebitis trombótica próxima à infecção.

　　Além disso, Clostridium botulinum e Neisseria gonorrhoeae podem causar infecção pós-parto, mas são menos comuns, Mycoplasma e Chlamydia também podem ser uma das fontes de infecção pós-parto.

　　2, fontes de infecção As fontes de infecção têm dois tipos: primeiro, infecção endógena, bactérias patogênicas que parasitam a trilha reprodutiva ou outras partes da grávida, podem causar doenças quando surgem fatores de infecção; segundo, infecção exógena, infecção causada pelo contato com roupas, utensílios, todos os tipos de instrumentos cirúrgicos e itens contaminados, etc.

　　3, causas de infecção A causa da infecção pode ser de dois tipos: primeiro, infecção endógena, bactérias patogênicas que parasitam a trilha reprodutiva ou outras partes da grávida, podem causar doenças quando surgem fatores de infecção; segundo, infecção exógena, infecção causada pelo contato com roupas, utensílios, todos os tipos de instrumentos cirúrgicos e itens contaminados, etc.

      1, febre pós-parto

　　Se as novas mães apresentarem sintomas de febre após o nascimento do bebê, isso geralmente ocorre após o parto24horas até pós-parto10Se a febre pós-parto for grave, ela pode afetar a saúde das novas mães, até mesmo ameaçar suas vidas.

　　2, prolapse uterino

　　Algumas mães podem sentir uma sensação de descida da parte inferior do abdômen ou dor lombar após o parto, isso é devido ao relaxamento dos ligamentos uterinos e dos músculos pélvicos após o parto, que alteram a posição do útero, o útero se move para baixo na direção da vagina, causando prolapse uterino.

　　3, mastite

　　pós-parto1—4A lactação é um período de alta incidência de mastite aguda, devido ao fluxo inadequado do leite que se acumula no seio, causando infecção bacteriana, as novas mães podem apresentar sintomas como dor no peito, febre e outros.

　　4、尿潴留

　　有些新妈妈产后由于害怕伤口痛而不敢排尿，或者产程太长压迫膀胱，造成产后排尿虚弱无力，膀胱发胀，排尿时点点滴滴很不通畅，这就是尿潴留。

　　5、腰疼

　　新妈妈的骨盆韧带在刚生完孩子的一段时间内尚处于松弛状态中，腹部肌肉也变得软弱无力，子宫仍未完全复位，这个时候如果不注意，猛然弯腰拾捡东西，或者久蹲、久坐，新妈妈都会感到腰部酸痛。

　　6、妈妈手

　　产后身体虚弱，用吸奶器吸奶或一些家务在平时看来很轻松的小事，在月子期间如果不注意的话，就会感到手指发麻、疼痛。麻痛点多发生于从拇指到中指一半的位置。主要是因为过度使用手腕及拇指部位所造成手腕两条肌腱发炎。与孕期血液循环慢、水肿，致腕管内压力增加，正中神经受到压迫发生的腕管综合征有所差别。

　　7、产后筋骨酸痛

　　由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重的，要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤(内含杜仲、续断)，对解除筋骨酸痛都有不错的效果。

　　产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。有关其发生率，中国资料极少。通常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

　　1、加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。

　　2、临产前注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。

　　3、产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。产后控制探视者的数量和时间，对陪护者进行必要的医学指导。

　　4、产房和手术室应严格地每日消毒，对器械浸泡消毒液每日应核实其浓度、器械浸泡时间。病房内对患者床单及患服每日更换，用湿式扫床法整理床单；地面每天用1/5000“84消毒液湿拖2定期对物品表面、医务人员的手及病室空气进行细菌培养，每月2vezes.}}

　　Até agora, não há padrão de diagnóstico unificado para a depressão pós-parto. A Academia Americana de Psiquiatria (1994) No livro 'Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais', foi estabelecido o padrão de diagnóstico da depressão pós-parto.

　　1após o parto2Aparecimento dentro da semana de seguintes5ou5Se houver mais de 1 sintoma, é necessário ter 1 e 2

　　① Depressão emocional

　　② Falta de interesse ou prazer em atividades ou em maioria

　　③ Peso significativamente reduzido ou aumentado

　　④ Insônia ou sono excessivo

　　⑤ Excitação ou bloqueio psicomotor

　　⑥ Fadiga ou fraqueza

　　⑦ Sentimento de falta de significado ou culpa em todas as situações

　　⑧ Diminuição da capacidade de pensar ou desmoronamento da atenção

　　⑨ Appearência repetida de pensamentos de morte

　　2após o parto4de dentro da semana

　　Atenção à dieta de doenças pós-parto, evitar alimentos frios e picantes, dieta equilibrada. Além de comer mais alimentos nutritivos durante o período de recuperação após o parto, também deve-se prestar atenção à maneira de cozinhar, evitando ao máximo alimentos fritos e assados, que podem afetar gravemente a recuperação física da mãe. Devido ao suor excessivo durante o período de recuperação após o parto, deve-se beber mais sopa para repor a água perdida, mas não se esqueça de comer mais carne, pois a carne é mais nutritiva do que a sopa. A função digestiva de muitas mães foi afetada, e a maneira de cozinhar deve ser principalmente fervura, cozimento, assado e cozimento.

　　A depressão pós-parto geralmente requer tratamento, incluindo psicoterapia e tratamento medicamentoso.

　　1usando psicoterapia através de aconselhamento psicológico, para aliviar os fatores psicológicos patogênicos (como relações conjugais ruins, desejando um menino mas tendo uma menina, história de transtornos mentais passados, etc.). Cuidar mais e com atenção detalhada das mulheres pós-parto, ajustar ao máximo as relações familiares, orientar para desenvolver hábitos de sono saudáveis.

　　2usando medicamentos antidepressivos para o tratamento, principalmente escolhendo5-Inibidores da reabsorção de serotonina, antidepressivos tricíclicos, etc. Por exemplo, paroxetina com20mg/d como dose inicial, aumentando gradualmente até50mg/d oral; sertralina com50mg/d como dose inicial, aumentando gradualmente até200mg/d oral; fluoxetina com20mg/d como dose inicial, aumentando gradualmente até80mg/d oral; amitriptilina com50mg/d como dose inicial, aumentando gradualmente até150mg/d oral, etc. Esses medicamentos têm a vantagem de não entrar no leite materno, portanto, podem ser usados durante a depressão pós-parto.