Diarreia infantil

　　Causa e patologia

　　As causas da diarreia infantil são principalmente o ataque de forças infecciosas externas, lesões internas alimentares e fraqueza do sistema digestivo, especialmente do estômago e do fígado. A principal lesão ocorre no sistema digestivo, pois o estômago é responsável pela digestão e o fígado pela transformação e metabolização dos nutrientes. Se o sistema digestivo for afetado, os alimentos não serão digeridos corretamente, os nutrientes não serão distribuídos, a separação de nutrientes nutritivos e resíduos não será feita, e eles serão eliminados juntos, resultando em diarreia. Portanto, como diz o livro 'Integração de Tratamento de Doenças Infantis: Síndrome de Diarreia': 'A raiz da diarreia está sempre relacionada ao sistema digestivo. O estômago é o mar dos alimentos, e o fígado é responsável pela transformação e metabolização, então, se o fígado estiver saudável e o estômago em harmonia, os alimentos serão digeridos e transformados em sangue e energia para manter a vitalidade. Se a alimentação não for regulada, a temperatura não for ajustada, e o sistema digestivo for afetado, a água se tornará umidade, e os alimentos se tornarão estáticos, e a energia nutritiva não será transportada e metabolizada, resultando na eliminação conjunta e na ocorrência de diarreia.

　　A fraqueza do baço e do estômago devido ao dano alimentar, o baço é frequentemente deficiente, a força de transformação é fraca, a ingestão de alimentos não é regulada, se o cuidado não for adequado, a amamentação não for apropriada, a ingestão de alimentos não for regulada ou não limpa, o consumo excessivo de frutas frescas e alimentos indigestos, todos podem danificar o estômago e o baço, resultando em diarreia. Portanto, o

　　A fraqueza do estômago e do baço pode ser causada por deficiência hereditária, cuidado inadequado após o nascimento, ou doenças crônicas que não são curadas por um longo tempo. O fraco estômago perde a função de digestão, o baço fraco perde a função de transformação, e, portanto, a água se torna úmida, os grãos se tornam estagnados, o claro e o escuro não são separados, se misturam e descem, resultando em diarreia de fraqueza do baço. Também há casos de diarreia aguda e实证, tratamento inadequado, prolongamento da doença, dano ao estômago e ao baço, e transformação do实证 para diarreia de fraqueza.

　　Para aqueles com fraqueza de yang do baço e do rim devido à fraqueza do baço, geralmente primeiro esgota o Qi do baço, em seguida, danifica o yang do baço, e, após um longo período, o dano do baço afeta o rim, resultando em fraqueza de yang do baço e do rim. A insuficiência de yang do rim, o fogo não aquece o solo, o frio yin interno é forte, os alimentos não são digeridos, e vão para o intestino, resultando em diarreia fria e clara devido à fraqueza de yang do baço e do rim.

　　Devido às características fisiológicas do

　　Pessoas que sofrem de diarreia prolongada e não são curadas facilmente, tendem a transformar-se em doenças como anorexia ou a desenvolver crises de febre convulsiva crônica. Os casos leves, com tratamento adequado, têm boa prognóstico; os casos graves, com diarreia excessiva, podem sofrer danos tanto ao yin quanto ao yang, até mesmo à perda total do yin e da escape do yang; pessoas com diarreia prolongada e não curada facilmente, tendem a transformar-se em doenças como anorexia. Durante a diarreia, uma grande quantidade de água e sais minerais como sódio, potássio, cálcio e magnésio são eliminados pelas fezes, resultando na perda de água e no estado de desidratação do corpo, redução do volume sanguíneo, aumento da viscosidade do sangue, fluxo sanguíneo lento, facilitando a formação de trombos e obstrução das veias, resultando em obstrução das artérias coronárias, causando angina pectoris e infarto do miocárdio, obstrução das artérias cerebrais, causando AVC isquêmico. Sódio, potássio, cálcio e magnésio são íons positivos importantes no corpo, além de manterem o equilíbrio ácido-básico do sangue, desempenham um papel crucial na manutenção da função de condução nervosa e do ritmo cardíaco. A deficiência pode causar desordens cardíacas graves e morte súbita.

　　1、O número de evacuações aumenta, acima de3-5vezes, o maior número pode alcançar10vezes, mais de 20 vezes, podem ser amareladas pálidas, como sopa de ovo, ou amarelo claro e aquosas, ou marrons e malcheirosas, podem conter uma pequena quantidade de muco. Pode haver náusea, vômitos, dor abdominal, febre, sede, etc.

　　2、Com o desequilíbrio da alimentação do leite e dos alimentos, a dieta não é limpa ou com histórico de infecção por agente patogênico estacional.

　　3Em casos graves de diarreia e vômitos severos, podem aparecer sinais de desidratação, como urina escassa, febre alta, sede e fraqueza, pele seca e seca, fontanela concavada, olhos caídos, choros sem lágrimas, etc., e sinais de desequilíbrio ácido-básico e desordem eletrolítica, como lábios vermelhos, respiração profunda, inchaço abdominal, etc.

　　1、Prestar atenção à higiene alimentar, os alimentos devem ser frescos e limpos, não comer alimentos estragados, evitar comer em demasia. Lavar as mãos antes das refeições e após o uso do banheiro, os utensílios de cozinha devem ser higiênicos.

　　2、Promover o aleitamento materno, não é aconselhável interromper o aleitamento materno no verão ou quando a criança estiver doente, seguir os princípios de adição de alimentos complementares, prestar atenção à alimentação científica.

　　3、Aumentar as atividades ao ar livre, prestar atenção às mudanças climáticas, ajustar a roupa a tempo, evitar que o abdômen fique frio.

　　Além dos sintomas típicos, o exame de fezes laboratorial pode mostrar gotas de gordura ou uma pequena quantidade de leucócitos, eritrócitos. O exame de microrganismos patogênicos nas fezes pode mostrar Escherichia coli patogênica ou exames de vírus positivos, etc.

　　1、Trigo-tostado, Semen Coicis, Euryale ferox, podem ser usados individualmente ou juntos, cozidos com arroz para fazer papas, consumidos diariamente. Usado para diarreia de fraqueza do fígado.

　　2、Pão de Oito Delícias para fortalecer o fígado, em cada2em pão ralado, consumido diariamente13vezes. Usado para diarreia de fraqueza do fígado.

　　1. Pontos-chave de diagnóstico

　　1、Diferenciar as causas diferentes, diferentes causas podem causar diferentes tipos de sintomas e diferentes características das fezes. Geralmente, as fezes são aquosas e contêm pedaços de leite solidificado ou resíduos alimentares, com cheiro azedo e desagradável, ou como ovos podres, muitas vezes causados por lesões no peito ou na alimentação. As fezes são aquosas e ricas em espuma, de cor amarelada pálida, com cheiro leve, geralmente causadas por resfriados. Fezes semelhantes a sopa de ovo ou de água, em grande quantidade, de cor amarelada e escura, com cheiro fétido, ou com algumas gotas de muco, dor abdominal intermitente, geralmente causadas por infecção fúngica. Fezes aquosas ou pastosas, de cor pálida e sem cheiro, geralmente causadas por excesso de alimentação após as refeições. Fezes aquosas, sem digestão completa dos grãos, de cor pálida e sem cheiro, geralmente pertencem a casos de fraqueza do fígado e dos rins.

　　2、Diferenciar a gravidade e a frequência das evacuações, geralmente não deve exceder10A criança ainda está em bom estado de espírito, sem vômitos, a quantidade de urina é adequada, pertence a um caso leve. A diarreia é aguda e violenta, com frequentes evacuações e grande quantidade, com fraqueza ou agitação, ou com vômitos, urina curta e escassa, pertence a um caso grave. Se aparecerem sinais como pele seca e seca, fontanela concavada, choros sem lágrimas, urina escassa ou ausente, cor da pele pálida, fraqueza mental, etc., são considerados sintomas graves da diarreia.

　　3Dois, a diarreia de辨别虚实 doença curta, diarreia aguda, quantidade várias vezes, dor abdominal, muitas vezes pertence ao excesso. A diarreia por um longo tempo, diarreia lenta, abdômen preferem apertar, muitas vezes pertence ao deficiente. A doença é difícil de curar por um longo tempo, diarreia ou rápida ou lenta, abdômen e dor abdominal recusa apertar, muitas vezes pertence ao deficiente e excesso.

　　Dois, princípio de tratamento

　　O tratamento da diarreia é baseado no princípio básico de regularizar o estômago e promover a diurese. O excesso é tratado principalmente com a eliminação de patologias, tratado de acordo com diferentes tipos de sintomas para dissolver o alimento e promover a diarreia, dissolver o vento e o frio, dissolver o calor e promover a diurese. O deficiente é tratado principalmente com o reforço da saúde, tratado de acordo com diferentes tipos de sintomas para fortalecer o estômago e o qi, fortalecer o estômago e aquecer o rins. A transformação da diarreia, tratada de acordo com diferentes tipos de sintomas para fortalecer o qi e nutrir a yin, condensar a acidez e a doçura, proteger a yin e trazer de volta o yang, salvar o efeito e fixar a perda. Além do medicamento interno, também é comum usar métodos externos, massagem, acupuntura e outros métodos de tratamento.

　　1Diarréia de lesão alimentar

　　Sintomas: fezes aquosas, com pedaços de leite coagulado ou resíduos alimentares indigeridos, odor ácido e fétido, ou como ovos podres, distensão abdominal e plenitude, dor abdominal antes da defecação, dor abdominal diminui após a defecação, dor abdominal recusa apertar, eructação ácida e fétida, ou com enjoo, não tem apetite para leite e comida, a noite é inquieto, a película da língua é grossa e viscosa ou ligeiramente amarela.

　　Análise: Este sintoma geralmente tem um histórico de desregulação de leite e comida. O desequilíbrio de leite e comida danifica o estômago e o fígado, a transformação e a função são anormais, então a diarreia é aquosa, com pedaços de leite coagulado ou resíduos alimentares indigeridos. A estase alimentar no meio, o fluxo do qi não é benéfico, então há distensão abdominal e dor abdominal; após a diarreia, a estase diminui, o fluxo do qi é temporariamente livre, então a dor abdominal após a diarreia é temporariamente aliviada. A putrefação interna do leite e da comida, o qi corrupto subindo, o estômago perde o efeito de descida, há eructação ácida e fétida, ou com enjoo. A película da língua é grossa e viscosa ou ligeiramente amarela, as fezes têm um odor ácido e fétido, ou como ovos podres, não tem apetite para leite e comida, a noite é inquieto, todos são sinais de estase de leite e comida.

　　Método de tratamento: Dissolver o alimento e promover a diarreia.

　　Medicação: Pílula Baohé ajustada. Medicamentos comuns: jīnshā, shénqǔ, rúzǐ para dissolver o alimento e promover a diarreia, tangerina, magnólia para regularizar o qi e baixar o efeito, poria para fortalecer o estômago e promover a diurese, liánqi para limpar o calor e resolver a opressão. Abdominal distensão e dor abdominal, adicionar magnólia, magnólia, báiláng para regularizar o qi e aliviar a distensão e a dor; enjoo, adicionar aroma e gengibre para regularizar o estômago e parar o enjoo.

　　2Diarréia de vento e frio

　　Sintomas: fezes aquosas, com muitas espumas, o odor é fraco, borboreio intestinal e dor abdominal, ou com medo do frio e febre, fluxo nasal claro, tosse, língua clara, película branca fina.

　　Análise: Manutenção inadequada, exposição ao vento e ao frio, o frio invasivo no intestino, o frio congelado no qi, o yang médio preso, a transformação e a função perdidas, então a diarreia é aquosa, com muitos espumas, o odor é fraco. O vento e o frio são opressivos, o qi não pode fluir livremente, então há borboreio intestinal e dor abdominal. O medo do frio e a febre, o fluxo nasal claro, tosse, língua clara, película branca fina, são sinais de invasão externa de vento e frio.

　　Método de tratamento: Dissolver o vento e o frio, regularizar o umidade e o qi.

　　Medicação: Polvilho de hólmio e aroma. Medicamentos comuns: aroma, folha de suíno,芷白，生姜 para dissolver o vento e dispersar o frio, grande couro, magnólia, tangerina, magnólia para aquecer e secar o frio e o umidade, regularizar o qi, atractylodes, poria, gengibre para fortalecer o estômago e o fígado. Diarréia aquosa, cor pálida, espuma, adicionar carbão de fengqí para afastar o vento e parar a diarreia; dor abdominal grave, frio profundo, adicionar magnólia e gengibre para regularizar o calor e aliviar a dor; com estase alimentar, remover gengibre e dàozǐ, adicionar jīnshā, shénqǔ para dissolver o alimento e promover a diarreia; urina escassa, adicionar sháiyè e zhūlí para promover a diurese; frio na superfície grave, adicionar jīngjie e fēngqí para fortalecer a dissolução da superfície e o frio.

　　3Diarréia de umidade e calor

　　Sintomas: fezes aquosas, ou como sopa de ovo frito, diarreia aguda, quantidade várias vezes, freqüente, odor fétido, ou com alguma secreção mucosa, dor abdominal intermitente, falta de apetite, ou com enjoo, fraqueza e fadiga, ou com febre e perturbação, sede, urina escassa e amarela, língua vermelha, película amarela viscosa, pulso liso e rápido.

　　Análise: A umidade e o calor patogênico, acumulam-se no baço e no estômago, baixam para o intestino, a transmutação falha, portanto, a diarreia é diluída como água, a quantidade é grande e a frequência é alta. A umidade é viscosa, o calor é urgente, a umidade e o calor se combinam, obstruem a circulação do Qi no intestino e no estômago, portanto, a diarreia é urgente, a cor é amarela e o cheiro é forte, ou há um pouco de muco, a dor abdominal é intermitente, perturbação da tranquilidade; a umidade obstrui o baço e o estômago, a digestão é fraca, então a ingestão é fraca, até mesmo o vômito, o espírito é cansado e fraco. Se伴随 exterior, então febre; o calor é mais importante que a umidade, então a sede; a umidade e o calor baixam, então a urina é curta e amarela; língua vermelha, casca amarela e oleosa, pulso liso e rápido, todos são sinais de umidade e calor.

　　Tratamento: Refrescar o calor e a umidade.

　　Medicação: Decoctiona de Rhizoma Puerariae, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis. Medicamentos comuns: Rhizoma Puerariae elimina a febre, regenera o suco e eleva o Yang, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis eliminam o calor e o suco do intestino, Glycyrrhiza uralensis harmoniza os medicamentos, juntos têm a função de eliminar a febre, limpar o intestino, resolver os sintomas internos e externos. O calor é mais importante que a umidade, adiciona Flos Forsythiae, Herba Portulacae, Herba Verbenae officinalis para eliminar o calor e a toxina; a umidade é mais importante que o calor, adiciona Talcum, Semen Plantaginis, Poria, Atractylodes macrocephala para secar a umidade e melhorar a diurese; dor abdominal, adiciona Aucklandia lappa para regular o Qi e aliviar a dor; sede, adiciona Gypsum fibrosum, Rhizoma Alismatis para refrescar o suco e regenerar o suco; no verão, o suco e a poeira bloqueiam o meio, adiciona Hoelen, Herba Lysimachiae para aromatizar a poeira e a umidade; vômito, adiciona Bambusa textilis, Rhizoma Pinelliae para reduzir a reversão e parar o vômito.

　　4, Diarréia devido à fraqueza do baço

　　Sintomas: Fezes diluídas e sem cheiro, mais comum defecar após a refeição, de leve a grave, rosto amarelado, corpo magro, espírito cansado, língua clara com casca branca, pulso lento e fraco.

　　Análise: Fraqueza do baço e do estômago, o Qi do Qing Yang não ascende, a digestão falha, portanto, as fezes são diluídas e sem cheiro, de leve a grave. Fraqueza do baço e do estômago, a digestão e a absorção não têm poder, então é mais comum defecar após a refeição. A diarreia é prolongada, o baço é fraco e a digestão é fraca, a essência e o soro não são distribuídos, a geração é deficiente, o Qi e o sangue são insuficientes, então o rosto é amarelado, o corpo é magro, o espírito é cansado, a língua é clara com casca branca, o pulso é lento e fraco.

　　Tratamento: Fortalecer o baço e o Qi, ajudar a digestão e parar a diarreia.

　　Medicação: Polvo de Atractylodes, Atractylodes macrocephala, Polvo de Poria, Glycyrrhiza uralensis fortalecem o Qi e complementam o baço, Poria, Semen Jobi, Dolichos lablab, Semen Coix lachryma-jobi aquosos fortalecem o baço e eliminam a umidade, Amomum villosum, Platycodon grandiflorus regulam o Qi e a digestão. A digestão do estômago é fraca, a casca da língua é oleosa, adiciona Hoelen, Citrus reticulata var. sinensis, Carpelus Amygdalus communis Praefixato para aromatizar a umidade, regular o Qi e melhorar a digestão; a sensação de inchaço abdominal é incômoda, adiciona Aucklandia lappa, Fructus aurantii forficatus para regular o Qi e reduzir o inchaço; o paladar frio e a língua clara, as fezes contêm material indigesto, adiciona Zingiber officinale para aquecer o meio e expulsar o frio, aquecer o baço e melhorar a digestão; a diarreia prolongada, sem acúmulo interno, adiciona Myrobalanum officinale, Fructus Terminaliae chebulae, Pericarpium Citri reticulatae para consolidar e parar a diarreia.

　　5, Diarréia devido à deficiência do Yang do baço e do rim

　　Sintomas: Diarréia prolongada, fezes claras, não se digestam, ou prolapsus rectalis, frio no corpo e nas extremidades, rosto branco, espírito depressivo, olhos expostos durante o sono, língua clara com casca branca, pulso fino e fraco.

　　Análise: Diarréia prolongada, deficiência do Yang do baço e do rim, fogo da porta de vida debilitado, não pode aquecer o solo do baço, portanto, as fezes são claras e não se digestam. Deficiência de Qi do baço, então há prolapsus rectalis. Deficiência do Yang do rim, frio内生, então há frio no corpo e frio nas extremidades, rosto branco, espírito depressivo, olhos expostos durante o sono, língua clara com casca branca, pulso fino e fraco.

　　Tratamento: Fortalecer o Yang do baço e do rim, consolidar e parar a diarreia.

　　Medicação: Decoctiona de Aconito, Decoctiona de Aconito e Shuizhi Wan. Medicamentos comuns: Codonopsis, Atractylodes macrocephala, Glycyrrhiza uralensis fortalecem a saúde digestiva e promovem o Qi, Zingiber officinale, Evodia rutaecarpa aquecem o meio e expulsam o frio, Aconitum carmichaelii, Fructus psoraleae, Myrobalanum officinale, Semen Amomi augem o calor renal e aquecem o baço,巩固止泻。Prolapsus rectalis adiciona Aconitum carmichaelii Praefixato, Cimicifuga daurica elevam o Qi do meio; Diarréia prolongada adiciona Fructus Terminaliae chebulae, Pericarpium Citri reticulatae, Haematite fixam e consolidam para parar a diarreia.

　　Dois, síndromes variadas

　　1、Qi e Yin danificados

　　Sintomas: Diarreia excessiva, consistência diluída como água, mente debilitada ou ansiedade e inquietação, sulco orbitário e bico da fratura concavos, pele seca ou ressecada, choros sem lágrimas, sede e consumo de líquidos, urina curta ou ausente, lábios vermelhos e secos, língua vermelha e sem suor, tártaro escasso ou ausente, pulso fino e contínuo.

　　Análise: Este sintoma geralmente surge de diarreia de calor e umidade, devido à diarreia excessiva, perda de fluidos, danos ao Yin e ao Jin, Jin escasso e Qi fraco, tecidos musculares e cutâneos não nutridos, então o sulco orbitário e o bico da fratura são concavos, a pele é seca ou ressecada, choros sem lágrimas, lábios vermelhos e secos, mente debilitada. A falta de fluidos resulta em urina curta ou ausente. O dano ao Yin do estômago resulta em boca seca e sede, a falta de Jin e Qi resulta em ansiedade e inquietação. A língua é vermelha e sem suor, o tártaro é escasso ou ausente, o pulso é fino e contínuo, são sinais de dano ao Qi e ao Yin.

　　Método de Tratamento: Nutrir o Qi e o Yin, acidular o Yin e o doce.

　　Fórmula: Ren Shen Wumei Tang ji jian. Medicamentos comuns: Ren Shen (人参) e Zhigancao (炙甘草) para fortalecer o Qi e o Pi, Wumei (乌梅) para apertar o intestino e parar a diarreia, Muguai (木瓜) para remover a umidade e harmonizar o estômago, os quatro medicamentos juntos podem acidular o Yin e o doce,莲子, Shanyao (山药) para fortalecer o Pi e parar a diarreia. Adicionar Shuizhasha (山楂炭), Hezi (诃子), Chishizhi (赤石脂) para apertar o intestino e parar a diarreia na diarreia prolongada; adicionar Shixu (石斛), Yuzhu (玉竹), Tianhuafen (天花粉), Lugen (芦根) para nutrir o Yin e gerar o Jin para aliviar a sede na sede; adicionar Huanglian (黄连) para limpar o calor e o umidade internalizados na fezes quentes e mal cheirosas.

　　2、Yin jie Yang tuo

　　Sintomas: Diarréia contínua, frequência alta, quantidade alta, mente debilitada, expressão indiferente, cor da pele cinza ou pálida, choro fraco, choros sem lágrimas, urina reduzida ou ausente, extremidades frias, língua pálida e sem suor, pulso profundo e fino.

　　Análise: Este sintoma é mais comum em diarreia aguda ou crônica, consumo de fluidos, danos ao Yin e ao Yang, Qi seguindo o Jin. O Yin é ferido internamente, então vemos choros sem lágrimas, urina reduzida ou ausente; o Yang é desmoronado externamente, então a mente está debilitada, a expressão é indiferente, o choro é fraco, a cor da pele é cinza ou pálida, as extremidades estão frias. A língua é pálida e sem suor, o pulso é profundo e fino, são sinais de esgotamento do Yin e do Yang.

　　Método de Tratamento: Trazer de volta o Yin e o Yang, evitar o desmoronamento e fortalecer o Jin.

　　Fórmula: Shengmai San He Shenfu Longmu Jiu Ni Tang ji jian. Medicamentos comuns: Ren Shen (人参) para fortalecer o Qi, Mai Dong (麦冬), Wu Wei Zi (五味子), Bai Shao (白芍), Zhigancao (炙甘草) para nutrir o Yin e o Qi, acidulizar o Yin e o doce, Fuzi (附子) para trazer o Yang de volta e fortalecer o Jin, Long Gu (龙骨), Mu Li (牡蛎) para trazer o Yang de volta e evitar o desmoronamento.