小儿泄泻

　　病因病理

　　小儿泄泻发生的原因，以感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃，因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。故《幼幼集成？泄泻证治》说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污而下降，而泄泻作矣。”

　　При внутреннем повреждении пищи селезенка часто недостаточна, сила переваривания слаба, пища не знает, как регулировать себя, если уход не得当, молоко и питание не правильны, питание не регулярное или не чистое, чрезмерное потребление холодных фруктов и овощей или неперевариваемой пищи могут повредить желудок и селезенку,从而导致 понос. Поэтому в

　　При слабости желудка и селезенки, вызываемой недостатком наследственного потенциала, неправильным уходом в послеродовой период или длительным заболеванием, которое не излечивается в течение долгого времени, может развиться слабость желудка и селезенки. Если желудок слаб, он не может выполнять свою функцию по перевариванию, а селезенка не может выполнять свою функцию по транспортировке, поэтому вода становится влажной, зерно становится застрявшим, чистое и грязное не различается, и они смешиваются и выводятся вместе,从而导致 понос, вызываемый слабостью селезенки. Также могут возникать внезапные поносы с实证, неправильное лечение, длительное неизлечение, повреждение желудка и селезенки, и переход от实证 к虚ному поносу.

　　Из-за физиологических особенностей детей, таких как

　　Долгое поносение, которое не излечивается в течение долгого времени, легко переходит в патологическое состояние гепатита или проявляется в виде хронического эпилептического припадка. У легких случаев, при правильном лечении, прогноз благоприятный; у тяжелых случаев чрезмерное поносение может привести к повреждению气和阴， даже к истощению и утрате энергии, а также к развитию гепатита. Долгое поносение, которое не излечивается в течение долгого времени, легко переходит в патологическое состояние гепатита. При поносе из организма выводится большое количество воды и положительных ионов, таких как натрий, калий, кальций и магний, через кал. Потеря воды приводит к состоянию обезвоживания, уменьшению объема крови, увеличению вязкости крови, замедлению кровотока, легкому образованию тромбов и блокированию сосудов, что может привести к блокировке коронарных артерий, вызывающей стенокардию и инфаркт миокарда, а также к блокировке脑血管, вызывающей ишемический инсульт. Натрий, калий, кальций и магний являются важными положительными ионами в организме, кроме поддержания кислотно-щелочного баланса крови, играют важную роль в поддержании функции нервного проводника и ритма сердца. При их недостатке может развиться серьезное нарушение ритма сердца и внезапная смерть.

　　1Увеличение частоты дефекации, более3-5раз в день, больше всего до10раз в день, больше всего до

　　2С неадекватным питанием молоком и едой, загрязненной едой или с историей болезни, связанной с эпидемическими заболеваниями.

　　3С тяжелой диареей и сильной рвотой, возможна малое количество мочи, повышение температуры, жажда, слабость, кожа сухая, вентрикулозная ямка凹陷а, глаза впалые, плач без слез, и другие симптомы обезвоживания, а также проявления不平衡 кислотно-щелочного состояния и紊乱 электролитов, такие как ярко-красные губы, глубокое дыхание, вздутие живота и т.д.

　　1Учить внимание к гигиене питания, продукты должны быть свежими и чистыми, не есть испорченные продукты, не есть слишком много и слишком быстро. Мыть руки перед едой и после дефекации, столовые приборы должны быть чистыми.

　　2Пропагандировать грудное вскармливание, не следует прерывать грудное вскармливание летом или когда у ребенка есть болезнь, следовать принципам добавления辅ственных продуктов, уделять внимание научному питанию.

　　3Укреплять户外活动， внимание к изменениям погоды, своевременно добавлять или удалять одежду, предотвращать охлаждение живота.

　　У пациентов с小儿泄泻, кроме типичных симптомов, в лабораторном исследовании кала могут быть жировые капли или небольшое количество лейкоцитов, эритроцитов. Исследование на патогенные бактерии в кале может показать положительный результат для致病ных Escherichia coli или вирусов.

　　1жареный ямс, coix seed, элафри, можно использовать один вид, можно использовать все вместе, варить с рисом до готовности каши, ежедневно есть. Применяется при泄泻伴有脾虚。

　　2、Печенье из восьми драгоценных продуктов, по2порошок, разведите в кипятке до консистенции каши и съешьте, ежедневно13раз в день. Применяется при泄泻伴有脾虚。

　　一、Основные моменты диагностики

　　1、Различные причины могут привести к различным типам заболеваний и различным свойствам кала. Обычно кал жидкий, с комочками молока или残余的食物, с кислым и зловонным запахом, или как гнилые яйца, часто в результате повреждения груди или пищи. Кал прозрачный, с множеством пузырьков, светло-желтый, без сильного запаха, часто вызван寒风. Водянистый или пюреобразный кал, много, светло-коричневый, зловонный, или с少量的 слизи, боли в животе, часто вызван湿热. Кал жидкий или разжиженный, светло-желтый, без запаха, часто вызван чрезмерным потреблением пищи. Кал прозрачный, не переваренные зёрна, светло-желтый, без запаха, часто в результате слабости селезенки и почек.

　　2、Общее количество дефекаций для鉴别轻重一般不超过10Следующий, психическое состояние хорошее, нет рвоты, количество мочи нормальное, относится к легким случаям. Сильная диарея, частая дефекация с большим количеством кала, вялость или беспокойство, возможна рвота, малое количество мочи, относится к тяжелым случаям. Если出现皮肤干燥，囟门凹陷，哭泣无泪，尿少或无，面色发灰，精神萎靡等症状，则为泄泻的危重变证。

　　3Симптомы: Диагностика пустоты и полноты понос короткий, срочный стул, много腹痛, в основном实证. Понос в течение долгого времени, медленный стул, вздутие живота,喜欢按压，в основном虚弱. Долгое время не излечивается, понос или быстрый или медленный, вздутие живота и боли в животе, отказываются от прикладывания, в основном虚弱 с полнотой.

　　Второй: Принципы лечения

　　Лечение поносом, с использованием правила метаболизма селезенки и влаги в качестве основного правила. В实证 основное внимание уделяется удалению патогенов, лечение в зависимости от различных типов состояния, соответственно лечить с помощью удаления застоя пищи и продвижения, рассеяния ветра и рассеяния холода,清热 и рассеяния влаги. В虚弱ом состоянии основное внимание уделяется укреплению, соответственно лечить с помощью укрепления селезенки и улучшения энергии,补脾 и поднимания renal тепла. Изменения поносу, соответственно лечить с помощью укрепления Qi и питания Yin, кислоты и сладости для сжатия Yin, защиты Yin и возвращения yang, спасения и укрепления. Эта болезнь, кроме внутреннего применения лекарств, часто использует внешние методы лечения, массаж, акупунктуру и другие методы.

　　1Симптомы:伤食泻

　　Симптомы: жидкий стул, с непереваренными молочными сгустками или残留ками пищи, кислый и зловонный запах, или как гнилые яйца, вздутие живота, боли в животе перед дефекацией, уменьшение боли после дефекации, боли в животе отказываются от прикладывания, отрыжка кислым, или рвота, не хочется есть молоко и пищу, беспокойный сон в ночи, толстый и липкий舌苔, или слегка желтый.

　　Анализ: У этого состояния часто есть история неправильного употребления молока и пищи. Неправильное употребление молока и пищи повреждает селезенку и желудок, нарушение метаболизма, поэтому стул жидкий, с непереваренными молочными сгустками или残留ками пищи. Застой пищи в среде, нарушение потока энергии, поэтому вздутие живота и боли в животе; после дефекации накопление уменьшается, поток энергии временно улучшается, поэтому боли в животе после дефекации временно уменьшаются. Гниение молока и пищи внутри, поднимается мутный воздух, желудок теряет способность к снижению, отрыжка кислым, или рвота. Толстый и липкий舌苔 или слегка желтый, зловонный стул, или как гнилые яйца, не хочется есть молоко и пищу, беспокойный сон в ночи, все это симптомы застоя молока и пищи.

　　Метод лечения: Удаление застоя пищи и продвижение.

　　Лекарства: Баохэ Wan с добавлением и изменением. Обычные лекарства: Шанча, Шэньqu, Лаоюци для удаления застоя пищи и продвижения, Чжэнпи, Байя для рассеяния энергии и снижения тошноты, Фuling для укрепления селезенки и удаления влаги, Ляньхуа для рассеяния застоя тепла. При вздутии живота и болях в животе добавьте Мусян, Хаопу, Бинлун для рассеяния энергии и удаления вздутия живота, для рассеяния боли; при тошноте добавьте Ухань, Имир для успокоения желудка и остановки тошноты.

　　2Симптомы:风寒泻

　　Симптомы: жидкий стул, много пены в центре, зловонный запах не очень сильный, звуки в кишечнике и боли в животе, или с ознобом и лихорадкой, прозрачным носовым涕, кашель, бледный язык, тонкий белый舌苔.

　　Анализ: Несоответствующий уход, восприятие ветра и холода, холодные патогены занимают кишечник, холодный застой, блокада среднего yang, нарушение метаболизма, поэтому стул жидкий и водянистый, много пены, зловонный запах не очень сильный. Ветер и холод подавлены, поток энергии не может быть свободным, поэтому есть звуки в кишечнике и боли в животе. Ощущение холода и лихорадки, прозрачный носовой涕, кашель, бледный язык, тонкий белый舌苔, все это внешние симптомы ветра и холода.

　　Метод лечения: Рассеяние ветра и рассеяние холода, рассеяние влаги и восстановление гармонии.

　　Лекарства: Ухань Шенцин Суан с добавлением и изменением. Обычные лекарства: Ухань, Суй葉, Байжи, имбирь для рассеивания ветра и рассеяния холода, Дабаopi, Хаопу, Чжэнпи, Байя для рассеяния ветра и рассеяния холода, Чаоши, Фuling, Ганцай, Дазáo для укрепления селезенки и желудка. Жидкий стул, бледный цвет, много пены, добавьте Fangfeng Zao для рассеяния ветра и остановки поноса; сильные боли в животе, сильный внутренний холод, добавьте Мусян, Ганjiang для рассеяния тепла и рассеяния холода, для рассеяния боли; с наличием застоя пищи, удалите Ганцай, Дазáo, добавьте Jiaoshan Shu, Шэньqu для удаления застоя пищи и продвижения; при коротком мочеиспускании добавьте Zexie, Zhujing для удаления влаги и мочеиспускания; при сильном внешнем холоде добавьте Цзинjie, Fangfeng для усиления действия рассеяния внешнего холода.

　　3Симптомы:湿热泻

　　Симптомы: жидкий стул, или как суп с яичными хлопьями, срочный стул, частый и обильный стул, зловонный запах, или少许粘液, боли в животе, отсутствие аппетита, или тошнота, слабость, или повышение температуры, жажда, моча короткая и желтая, красный язык, желтый и липкий舌苔, быстрый и滑利的脉象。

　　Анализ: Внутренняя агрессия damp heat, накопление в селезенке и желудке, падение трансформации, поэтому жидкий кал, как вода, часто и много раз. Вязкость dampness, импульсивность heat, heat и dampness в паре, блокировка функции qi в желудочно-кишечном тракте, поэтому жидкий кал срочно, желтый и вонючий, или немного слизи, периодическая боль в животе, беспокойство и неспокойствие; dampness困脾胃, поэтому снижение аппетита, или тошнота, слабость; при внешнем感的,发热; при сильном жаре, жажда; damp heat下降, поэтому моча короткая и желтая; красный язык, желтый и липкий舌苔, быстрый и слабый пульс, все это признаки damp heat.

　　Метод лечения: Elimination of heat и dampness.

　　Препараты: Состав из ge gen, huang qin и huang lian tiao с добавлением. Основные компоненты: ge gen для elimination of exterior и fever, shan hua, huang lian для elimination of damp heat in the gastrointestinal tract, gan cao для harmonization of всех трав, совместно они имеют функцию elimination of exterior и intestines, двойное elimination. При сильном жаре добавляют lian qiao, ma chi xian, ma ma cao для elimination of heat и detoxification; при сильном dampness добавляют hua shi, che qian zi, fu ling, cang zhu для drying dampness и elimination of dampness; при боли в животе добавляют mu xiang для regulation of qi и pain relief; при жажде добавляют sheng shi gao, lu gen для elimination of heat и production of body fluid; при dampness и heat в夏季 добавляют huo xiang, pei lan для aromatic elimination of dampness; при рвоте добавляют zhu ru, ban xia для elimination of reverse и stopping vomiting.

　　4、yang deficiency of the spleen diarrhea

　　Симптомы: Жидкий кал, бледный цвет, понос после еды, легкий или тяжелый, бледный цвет лица, истощение тела, усталость, язык бледный,舌苔 белый, слабый пульс.

　　Анализ: Слабость脾胃, qing yang не поднимается, нарушение функции метаболизма, поэтому жидкий кал, бледный цвет, легкий или тяжелый. Слабость脾胃, нарушение функции absorption и digestion, поэтому понос после еды. Длительный понос, слабость селезенки, нарушение функции метаболизма, не распространение цзhen mi, не достаток yi xue, поэтому бледный цвет лица, истощение тела, усталость, язык бледный,舌苔 белый, слабый пульс.

　　Метод лечения: Tonification of the spleen и replenishment of qi, assistance in digestion и stopping diarrhea.

　　Препараты: Состав из ши и фуци бай zhu san с добавлением. Основные компоненты: dangshen, bai zhu, fu ling для replenishment of qi и tonification of the spleen, shan yao, lian rou, bian dou, yi ren для tonification of the spleen и elimination of dampness, sha ren, jie geng для regulation of qi и harmonization of the stomach. При плохом аппетите,腻舌苔, добавляют huo xiang, che nai, jiao shan sha для aromatic elimination of dampness, regulation of qi и assistance in digestion; при вздутии живота добавляют mu xiang, zhi qiao для regulation of qi и elimination of distension; при холодном языке и жидком кале с непереваренными веществами добавляют gan jiang для warming the middle jiao и dispersion of cold, warming the spleen и assistance in digestion; при длительном поносе без застоя, добавляют rou dou kou, ke zi, shi li pi для consolidation и stopping diarrhea.

　　5、yang deficiency of the spleen и kidneys diarrhea

　　Симптомы: Длительный понос, жидкий кал, не переваренный зерно, или выпадение прямой кишки, холодные конечности, бледный цвет лица, вялость духа, во сне глаза открыты, язык бледный,舌苔 белый,脉细弱.

　　Анализ: Длительный понос, yang deficiency of the spleen и kidneys, fire of the ming men ослабевает, не может warming the spleen earth, поэтому кал жидкий и не переваренный, или выпадение прямой кишки. Слабость селезенки и qi descent, поэтому выпадение прямой кишки. Недостаток yang в почках,内生 инь и寒冷, поэтому холодные конечности, бледный цвет лица, вялость духа, во сне глаза открыты, язык бледный,舌苔 белый,脉细弱.

　　Метод лечения: Tonification of the spleen и warming the kidneys, consolidation and stopping diarrhea.

　　Препараты: Состав из приправы фуци и добавлением ши и саньшень. Основные компоненты: dangshen, bai zhu, gan cao для укрепления селезенки и replenishment of qi, gan jiang, wu you xiang для warming the middle jiao и dispersion of cold, fu zi, bu gu zhi, rou dou kou, wu wei zi для warming the kidneys и warming the spleen, consolidation and stopping diarrhea. При выпадении прямой кишки добавляют zhi huang qi, sheng ma для поднятия middle qi; при длительном поносе добавляют ke zi, shi li pi, chi shi li для consolidation and stopping diarrhea.

　　Два, переменные

　　1Инь и ци受损

　　Симптомы: Неостанавливающаяся диарея, водянистый кал, вялость или беспокойство, впадение глазниц и переднего родничка, сухая или сжатая кожа, плач без слез, жажда, короткая моча и даже отсутствие, lips красные и сухие, язык красный, с малым сяо,舌苔 редкий или отсутствует, пульс тонкий и быстрый.

　　Анализ: Это состояние часто начинается с湿热 поноса, из-за чрезмерного поноса, потери жидкости, нанесения ущерба инь и ци, кожа и мышцы теряют питание, поэтому глазницы и передний родничок впадают, кожа сухая или сжатая, плач без слез, lips красные и сухие, вялость. Недостаток жидкости, поэтому моча короткая и даже отсутствует. Внутренний инь желудка поврежден, нет сяо, который поднимается вверх, поэтому рот сухой, жажда, жажда пить. Недостаток ци и инь, сердце теряет питание, поэтому беспокойство и неспокойствие. Язык красный, с малым сяо,舌苔 редкий или отсутствует, пульс тонкий и быстрый, все это признаки повреждения ци и инь.

　　Метод лечения: Укрепляет ци и питает инь, кислый и сладкий собирать инь.

　　Лекарства: Состав: Чженьшень в梅花汤 цзяха. Обычные лекарства: Чженьшень, Жижэнь питают ци и укрепляют селезенку, Умесяо сжирает кишки и останавливает понос, Мукая祛влажнение и гармонизация желудка, четыре лекарства используются вместе и могут кислый и сладкий преобразовывать инь, Ляньзишу, Шаняо укрепляют селезенку и останавливают понос. Долгосрочный понос добавляет Шацайtan, Хэзи, Чишизи сжирают кишки и останавливают понос; жажда добавляет Шиху, Южую, Цяньхуафен, Луген питают инь и останавливают жажду; кал теплый и зловонный добавляет Хуángуань очищает внутренние湿热.

　　2Инь истощена, ян выпадает

　　Симптомы: Неостанавливающаяся диарея, частота и количество стула增多, вялость, безразличие, лицо серое или бледное, слабый голос, плач без слез, мало мочи или ее отсутствие, конечности холодные, язык бледный, без сяо, пульс глубокий и тонкий, как будто он исчезает.

　　Анализ: Это состояние часто встречается при острой диарее или продолжительной диарее, которая истощает сяо и инь, наносит ущерб инь и ян, ци уходит вместе с жидкостью. Инь受伤 внутри, поэтому видны плач без слез, мало мочи или ее отсутствие; ян выпадает снаружи, и тогда的精神萎靡，expression безразличия, голос слабый, лицо серое или бледное, конечности холодные. Язык бледный, без сяо, пульс глубокий и тонкий, как будто он исчезает, это признак того, что сяо и инь истощены, ян хочет исчезнуть.

　　Метод лечения: Восстанавливает инь и ян, укрепляет и стабилизирует.

　　Лекарства: Состав: Синьма сяо гепи лунму цюньни тан цзяха. Обычные лекарства: Женьшень укрепляет ци и питает инь, Майдун, Вуweisizi, Байсяо, Жижэнь питают ци и инь, уменьшают кислый и сладкий, Фузи возвращает инь и укрепляет, Лунгу, Мулинь потají возвращает инь и укрепляет.