肾盏积水

　　1, estenose da abertura da ureter:, quando a cistite tuberculosa se desenvolve para a fibrose, a abertura da ureter contralateral pode ser estenosa devido à formação de cicatrizes, impedindo o escoamento de urina do rim contralateral, resultando em hidronefrose do rim e ureter.

　　2, estenose do segmento inferior da ureter:, as lesões tuberculosas próximas à abertura da ureter contralateral podem se espalhar diretamente pela superfície mucosa ou infiltrar a camada submucosa, resultando em estenose do segmento de ureter acima da abertura da ureter devido à formação de cicatrizes, resultando em hidronefrose do rim e ureter contralaterais.

　　3, insuficiência de fechamento da abertura da ureter:, a ureter normal possui um segmento intersticial obliquo na parede da bexiga que possui a função de esfíncter, que pode bloquear o refluxo de urina para o ureter e pelve renal durante a contração da bexiga. A lesão tuberculosa ao redor da abertura da ureter pode perder a função esfíncter devido à fibrose e tornar-se rígida, resultando em insuficiência de fechamento da abertura da ureter. Portanto, o urino na bexiga pode refluxar frequentemente para o ureter e pelve renal contralaterais, resultando em hidronefrose renal e ureter.

　　4, cistite esclerótica:, a cistite grave finalmente levará a uma cistite esclerótica. A cistite esclerótica faz com que a bexiga perda a capacidade de expandir gradualmente a capacidade durante o processo de enchimento para manter a pressão normal da bexiga, resultando em uma alta pressão intra-bexiga, especialmente quando a bexiga está inflamatória, frequentemente estimulando a contração da bexiga, aumentando a pressão ainda mais. O estado de alta pressão crônica na bexiga pode impedir o escoamento de urina do pelve renal e ureter ou causar refluxo de urina da bexiga para o ureter e pelve renal, resultando em hidronefrose do rim e ureter contralaterais.

　　1, atrofia renal:, essa lesão é a maior ameaça da hidronefrose renal, principalmente devido à obstrução da urina, a dilatação do pelve renal, o aumento da pressão intrarrenal, a compressão das artérias renais, resultando em atrofia progressiva e destruição do tecido renal, lesão da função renal.

　　2, infecção urinária:, a urina retida no rim e ureter facilita o crescimento e a reprodução de bactérias, e pode desenvolver glomerulonefrite, ureterite, cistite ou perinefrite, etc.

　　3, formação de cálculos:, a obstrução de cálculos na uretra pode causar hidronefrose renal, e a formação de hidronefrose renal pode, por sua vez, induzir cálculos renais, ciclo vicioso, bactérias infectadas, esferas de pus e células epiteliais necróticas descamadas se tornam o núcleo da formação de cálculos. Em particular, a cristalização e acumulação de cristais salinos na urina infectada.

　　ocorre na junção renal-pelviana, o segmento estenótico geralmente é1～2mm, também pode ser longa1～3cm, causando obstrução incompleta e tortuosidade secundária. Sob o microscópio eletrônico, pode ser visto que ao redor das células musculares e entre as células no segmento de obstrução há uma quantidade excessiva de fibras colagênicas, que ao longo do tempo danificam as células musculares, formando um segmento estenótico inelástico主要由胶原纤维组成，阻碍尿液。

　　Os principais sintomas são:

　　1, sintomas da doença primária, como dor com cálculos, hematuria com tumores, dificuldade de urinar com estenose uretral, etc.

　　2, haverá inchaço e dor na região lombar do lado da acumulação de urina.

　　3, infecção concomitante pode causar febre, calafrio e urina purulenta.

　　4, haverá massas císticas na região lombar do lado afetado.

　　5, a obstrução bilateral pode levar a insuficiência renal crônica e uremia.

　　Esta doença é causada por cálculos, portanto, a prevenção clínica deve ser direcionada ao cálculo como base.

　　1、De acordo com o resultado do análise da composição dos cálculos renais e a forma dos cálculos na radiografia, determinar a composição dos cálculos e desenvolver medidas preventivas específicas.

　　2、Para cálculos vesiculares em crianças, o problema principal é aumentar a nutrição (produtos lácteos).Aqui, enfatizamos a importância da amamentação materna.

　　3、Beber muita água, beber muita água é muito eficaz na prevenção da recidiva de cálculos renais.Beber muita água pode aumentar a urina (deve manter a urina diária em2000～3000m1），reduzindo significativamente a saturação dos componentes dos cálculos renais (especialmente oxalato de cálcio). Segundo estatísticas, aumentar50％ da urina pode reduzir a taxa de incidência de cálculos renais86％. Após as refeições,3h é o pico de excreção, devendo manter uma quantidade suficiente de urina. Beber água antes de dormir, para que a densidade relativa (peso específico) da urina noturna seja inferior a1.015。Beber muita água pode aplicar uma certa pressão no trato urinário próximo aos cálculos, promovendo a eliminação de pequenos cálculos; pode diluir as excreções e alguns materiais relacionados à formação de cálculos (como proteínas TH). Alguns acreditam que beber muita água também dilui a concentração de inibidores no urino, o que é desfavorável para a prevenção da formação de cálculos. Na verdade, a super-saturação da urina é de importância crucial para a formação de cálculos renais; em comparação, o efeito da redução da concentração de inibidores pela ingestão de muita água é muito menor. Itoh et al. acreditam que o chá verde pode prevenir a formação de cálculos de oxalato de cálcio. O chá verde contém13％ de catequinas (catechin), que têm efeito antioxidante, podem reduzir a excreção de oxalato no urino e a formação de precipitações de oxalato de cálcio. O tratamento com chá verde pode aumentar a atividade da enzima superóxido dismutase.

　　4、Os pacientes com cálculos renais devem limitar a ingestão de nutrientes excedentes com base nas necessidades de calor, mantendo a ingestão diária de proteínas em75～90g, para manter o equilíbrio energético e reduzir o risco de formação de cálculos renais.Para pacientes com hiperuricose familiar ou gota, deve-se limitar a ingestão de proteínas a1g/kg de peso. Controle a ingestão de açúcar refinado. Evite alimentos como espinafre, vísceras animais, etc.

　　5、A água magnetizada tem um efeito preventivo contra a formação de cálculos：A água geral passa por um campo magnético de alta intensidade e torna-se água magnetizada.1973Uma vez, alguém descobriu que ao colocar cálculos em um recipiente com água magnetizada, ocorre a fenômeno de dissolução. Através de estudos, descobriu-se que após a magnetização da água, a carga dos íons na água muda, a tendência de formação de cristais diminui significativamente, podendo prevenir a formação de cálculos renais.

　　6、Tratar doenças que causam a formação de cálculos：Como hiperparatireoidismo primário, obstrução urinária, infecção urinária, etc.

　　7、Medicamentos：Pode ser apropriado tomar medicamentos por via oral, como diuréticos tiazídicos, allopurinol, fosfato orgânico, etc., com base na condição de anormalidade metabólica no corpo. Deve-se evitar a ingestão de uma quantidade excessiva de vitamina C para pacientes com cálculos de oxalato de cálcio recidivantes.

　　8、Revisão regular：Os pacientes com cálculos renais devem fazer exames de revisão regulares após a eliminação dos cálculos. Isso se deve principalmente a: ① Para a maioria dos pacientes com cálculos, após a eliminação dos cálculos, os fatores que causam a formação dos cálculos não foram resolvidos e os cálculos podem recidivar. ② Além de confirmar que os cálculos foram completamente removidos durante a cirurgia, independentemente do método de fragmentação de cálculos utilizado, podem haver fragmentos de cálculos de diferentes tamanhos no corpo, que podem se tornar o núcleo da recidiva de cálculos no futuro.

　　Um, exames complementares

　　1O exame de urina pode mostrar hematuria microscópica, proteinúria, e pode haver células de pus em caso de infecção de edema renal.

　　2Exame de ultra-som.

　　3A cistografia renal periférica pode mostrar dilatação e积水 dos rins e calículos, ou o agente de contraste pode ser interrompido abruptamente no ponto de junção entre a pelve renal e a ureter, e a ureter inferior não é visível ou normal.

　　Dois, projetos de exames adicionais

　　1Cistografia retrógrada de ureteropielográfica.

　　2Urografia renográfica diurética.

　　3Teste de pressão intrarrenal.

　　4A tomografia computadorizada e a MAR têm uma importância muito importante para o diagnóstico de etiologia.

　　1O que comer é bom para os pacientes com edema de rins:Deve consumir alimentos nutritivos e fáceis de digerir. Para os idosos e os fracos, deve-se prolongar o tempo de consumo de alimentos líquidos e semi-líquidos para facilitar a digestão. Para os pacientes comuns, após a estabilização e melhoria da condição, pode-se oferecer dieta normal. Os pacientes com edema de rins geralmente consomem alimentos doces durante o período de consumo de alimentos líquidos, como amido de batata, suco de laranja, etc. Mas alguns pacientes podem desfrutar de alimentos doces e ter aversão ao alimento, até mesmo vomitar, o que afeta significativamente a saúde. Neste caso, se puder escolher sopas de carne magra ou peixe fresco, pode garantir a nutrição e aumentar o apetite, e os pacientes se recuperarão rapidamente.

　　2A dieta dos pacientes com edema de rins não deve ser muito refinada.Após a cirurgia, a dieta geralmente se concentra em alimentos ricos em proteínas e calorias, mas esquece-se da ingestão de vitaminas. Enquanto a reparação do corpo requer várias nutracéuticos, especialmente alimentos ricos em fibras. Para os pacientes que ficam na cama após a cirurgia, alimentos ricos em fibras podem aumentar a atividade gastrointestinal e manter o trânsito intestinal normal. Portanto, a dieta deve incluir uma quantidade adequada de vegetais, especialmente vegetais de folhas verdes.

　　(As informações acima são meramente informativas, detalhes devem ser consultados com médicos.)

　　Os tratamentos dependem das diferentes causas. Para os pacientes com edema de rins causado por pielonefrite, deve ser feita uma terapia antibiótica ativa. Para os pacientes com cálculos urinários,应根据结石的大小选择不同的治疗方案，大于6Maior que mm e menor que19Os pacientes com mm podem ser submetidos a litotripsia extracorpórea por ultrassom. Maior que2Os pacientes com 0mm podem ser submetidos a cirurgia de litotripsia renal percutânea.