较少见,肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。其发生也有先天性与获得性之分。与憩室的炎性梗阻机制不同,肾盏积水多无明显的原因,推测可能由于漏斗入口处环形肌失弛缓从而形成一功能性的梗阻。最常见的症状是上腹及侧腰部疼痛,偶尔可触及一肿块,有时可引起血尿。肾盏积水应当与继发于输尿管梗阻、肾盂肾炎、髓质坏死、肾结核等所致的多肾盏扩张相鉴别。继发于出口梗阻的肾盏积水可行肾盏漏斗处切开术,从而改善引流。若是由于内在结石所致的扩张,只要视情况行肾部分切除。目前经皮途径的手术处理多能达到满意的效果。
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肾盏积水
- 目录
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1.肾盏积水的发病原因有哪些
2.肾盏积水可能引发哪些并发症
3.肾盏积水的典型症状有哪些
4.如何预防肾盏积水
5.何需进行哪些化验检查以诊断肾盏积水
6.Recomendaciones dietéticas para los pacientes con acumulación de orina en la cápsula renal
7.Métodos de tratamiento convencionales de la medicina occidental para la acumulación de orina en la cápsula renal
1. ¿Cuáles son las causas de la acumulación de orina en la cápsula renal?
1、estrechamiento de la boca del uréter:Cuando la tuberculosis vesical se desarrolla a la fibrosis, la boca del uréter del lado opuesto puede estrecharse debido a la formación de cicatrices, lo que obstruye el flujo de orina del riñón del lado opuesto, lo que puede causar la acumulación de orina en el riñón y el uréter del lado opuesto.
2、estrechamiento del segmento inferior del uréter:Las lesiones de tuberculosis cerca de la boca del uréter del lado opuesto pueden extenderse directamente desde la superficie mucosa o la infiltración submucosa, lo que hace que el segmento superior del uréter también se estreche debido a la formación de cicatrices, lo que puede causar la acumulación de orina en el riñón y el uréter del lado opuesto.
3、insuficiencia de cierre de la boca del uréter:El uréter normal debido a la acción esfinteriana del segmento intersticial oblicuo en la pared vesical puede evitar el reflujo de orina al uréter y la vejiga renal durante la contracción vesical. Las lesiones de tuberculosis en la boca del uréter pueden perder la función esfinteriana debido a la fibrosis y hacer que el uréter se endurezca, lo que lleva a una insuficiencia de cierre de la boca del uréter. Por lo tanto, la orina en la vejiga puede refluir a la uretra y la vejiga renal del lado opuesto con frecuencia, lo que puede causar la acumulación de orina en el riñón y el uréter.
4、contracción vesical:La tuberculosis vesical grave inevitablemente causará contracción vesical. La contracción vesical hace que la vejiga pierda la capacidad de expandir gradualmente el volumen durante el llenado para mantener la presión normal de la vejiga, lo que provoca una presión alta en la vejiga, especialmente cuando hay inflamación en la vejiga, que刺激a la contracción vesical con frecuencia, haciendo que la presión sea aún mayor. El estado de alta presión a largo plazo en la vejiga puede obstruir el flujo de orina de la vejiga renal y el uréter, o causar el reflujo de orina de la vejiga a los uréteres y la vejiga renal, lo que puede causar la acumulación de orina en el riñón y el uréter del lado opuesto.
2. ¿Qué complicaciones puede causar la acumulación de orina en la cápsula renal?
1、atrofia renal:Esta lesión es la amenaza más典型 de la hidronefrosis renal, principalmente debido a la obstrucción de la micción, la dilatación de la vejiga renal, el aumento de la presión intrarenal, la presión sobre los vasos sanguíneos del tejido renal, lo que conduce a la atrofia progresiva y la destrucción del tejido renal isquémico, y la lesión de la función renal.
2、infección urinaria:La orina se acumula en la vejiga renal y el uréter, lo que favorece el crecimiento y la reproducción de las bacterias, y puede desencadenar infecciones de la vejiga renal, ureteritis, cistitis o peritonitis renal periférica.
3、formación de cálculos:La obstrucción de los cálculos en la uretra puede causar hidronefrosis renal, y la formación de hidronefrosis renal puede desencadenar cálculos renales, un ciclo mortal, las bacterias, las esferas de pus y las células tisulares necrotizadas que se desprenden se convierten en el núcleo de la formación de cálculos. Especialmente, la cristalización y acumulación de sales en la orina infectada.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la acumulación de orina en la cápsula renal?
ocurre en la unión de la cápsula renal y el uréter, el segmento estenótico es generalmente1~2mm, también puede alcanzar1~3cm, causando obstrucción incompleta y torsión secundaria. Bajo el microscopio electrónico, se puede ver que alrededor de las células musculares del segmento de obstrucción y entre las células hay una cantidad excesiva de fibras colágenas, lo que conduce a la lesión de las células musculares y la formación de un segmento estenótico inelástico dominado por fibras colágenas, que obstruye el flujo de orina.
Los síntomas principales son:
1、síntomas de la enfermedad primaria, como dolor con cálculos, hematuria con tumores, dificultad para orinar con estenosis uretral, etc.
2、dolor y hinchazón en el lado afectado de la espalda.
3、infección con fiebre, escalofríos y orina purulenta.
4、bulto cístico en el lado afectado de la espalda.
5、la obstrucción bilateral puede causar insuficiencia renal crónica y uremia.
4. ¿Cómo prevenir la acumulación de orina en la cápsula renal?
Esta enfermedad se debe a cálculos, por lo que la prevención clínica debe enfocarse en la base de los cálculos.
1、根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2、对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3、De acuerdo con el análisis de los componentes de los cálculos urinarios y la forma de los cálculos en la radiografía, se pueden establecer medidas preventivas específicas.、Para los cálculos vesicales en niños, el problema principal es aumentar la nutrición (productos lácteos).2、Beber mucha agua es muy efectivo para prevenir la recurrencia de cálculos urinarios. Aquí nos enfocamos especialmente en la importancia de la lactancia materna.3Beber mucha agua puede aumentar la cantidad de orina (debe mantenerse una cantidad diaria de orina de1000~5000m860% de la cantidad de orina puede reducir la tasa de incidence de cálculos urinarios (especialmente la saturación de calcio oxalato), reduciendo significativamente la saturación de los componentes de los cálculos urinarios (especialmente el calcio oxalato). Según las estadísticas, aumentar3%. Después de las comidas1h es el pico de excreción, es necesario mantener una cantidad suficiente de orina. Beber agua antes de dormir para que la densidad relativa de la orina nocturna sea inferior a15.013% de la cetocatequina (catechina), que tiene efectos antioxidantes, puede reducir la excreción de ácido oxálico y la formación de precipitados de oxalato de calcio. El tratamiento con té verde puede aumentar la actividad de la superóxido dismutasa. El té verde contiene
4、Los pacientes con cálculos urinarios deben limitar la ingesta de nutrientes excesivos según las necesidades de calorías, manteniendo una ingesta diaria de proteínas de75~90g, para mantener el equilibrio energético y reducir el riesgo de formación de cálculos urinarios.Para los pacientes con hiperuricemia familiar o con gota, se debe limitar la ingesta de proteínas a1g/kg de peso corporal. Controlar la ingesta de azúcares refinados. Evitar alimentos como espinacas, órganos animales, etc.
5、El agua magnetizada tiene un efecto preventivo de cálculos:El agua común pasa por un campo magnético de alta intensidad y se convierte en agua magnetizada.1973Años atrás, se descubrió que al poner los cálculos en un recipiente con agua magnetizada, estos se disuelven. A través de la investigación, se descubrió que después de que el agua se magnetiza, los iones en el agua cambian de carga, la tendencia a formar cristales disminuye significativamente, lo que puede tener un efecto preventivo en la formación de cálculos urinarios.
6、Tratar las enfermedades que causan la formación de cálculos:como la hiperparatiroidismo primario, obstrucción de las vías urinarias, infección de las vías urinarias, etc.
7、Medicamentos:Se pueden tomar medicamentos por vía oral según las condiciones anormales del metabolismo en el cuerpo, como medicamentos hipotensivos, allopurinol, fosfatos orgánicos, etc. Se debe evitar la ingesta excesiva de vitamina C para los pacientes con cálculos de oxalato de calcio recurrentes.
8、Revisión periódica:Los pacientes con cálculos renales deben realizarse exámenes de seguimiento regularmente después de que los cálculos se hayan expulsado. Esto se debe principalmente a: ① Para la mayoría de los pacientes con cálculos, después de que los cálculos se hayan expulsado, los factores que causan la formación de cálculos no se han resuelto y los cálculos pueden reaparecer. ② Además de que durante la cirugía se haya confirmado que los cálculos se han extraído completamente, independientemente del método utilizado para fragmentar los cálculos, es posible que queden fragmentos de cálculos de diferentes tamaños en el cuerpo, que pueden convertirse en el núcleo de la recurrencia de cálculos en el futuro.
5. Qué análisis de laboratorio se necesitan para la estasis de vejiga renal?
I. Exámenes auxiliares
1El análisis de orina puede mostrar hematuria microscópica, proteinuria, y en el caso de infección de estasis de vejiga renal, se pueden ver leucocitos.
2Ultrasonido
3La urográfica intravenosa puede mostrar dilatación y estasis de vejiga renal y renal, o la agente de contraste se detiene repentinamente en la unión de vejiga renal ureteral, y la ureteral inferior no se visualiza o es normal.
II. Proyectos de revisión adicionales
1Retrogrado de yuxtaverografía de vejiga renal ureteral
2Estudio de riñón diurético
3Pruebas de presión vesical
4CT y MAR tienen una importancia muy importante para el diagnóstico etiológico.
6. Recomendaciones dietéticas para los pacientes con estasis de vejiga renal
1¿Qué alimentos son beneficiosos para los pacientes con estasis de vejiga renal?:Se deben consumir alimentos nutritivos y fáciles de digerir. Para los ancianos y personas débiles, se debe prolongar el tiempo de consumo de alimentos líquidos y semilíquidos para facilitar la digestión. Para los pacientes comunes, después de que la enfermedad mejora, se puede proporcionar una dieta normal. Los pacientes con estasis de vejiga renal suelen consumir alimentos dulces durante el período de alimentos líquidos, como polvo de remolacha, jugo de naranja, etc. Pero también hay pacientes que no están acostumbrados a los alimentos dulces y tienen aversión, e incluso pueden aparecer náuseas y vómitos, lo que afecta significativamente la salud. En este momento, si se elige adecuadamente caldo de carne magra o pescado fresco, se puede garantizar la nutrición y aumentar el apetito, y los pacientes se recuperarán rápidamente.
2La dieta de los pacientes con estasis de vejiga renal no debe ser demasiado refinada.Después de la cirugía, la dieta a menudo se centra en alimentos ricos en proteínas y calorías, descuidando la ingesta de vitaminas. Sin embargo, la reparación del cuerpo requiere diversas nutriciones, especialmente alimentos ricos en fibras. Para los pacientes que están en cama después de la cirugía, los alimentos ricos en fibras pueden mejorar la actividad gastrointestinal y mantener la evacuación intestinal. Por lo tanto, es necesario incluir una cierta cantidad de vegetales en la dieta, especialmente los vegetales de hoja verde.
(La información anterior es solo para referencia, para obtener detalles, consulte a un médico.).
7. Métodos de tratamiento convencionales en medicina occidental para el estasis de vejiga renal
Las diferentes estrategias de tratamiento dependen de las causas. Para los pacientes con estasis de vejiga renal causada por pielonefritis, se debe realizar tratamiento antibiótico activo. Para los pacientes con cálculos urinarios,应根据结石的大小选择不同的治疗方案,大于6Entre mm y19Los pacientes con más de mm pueden someterse a lithotricia extracorpórea con ultrasonidos.2Los pacientes con 0mm pueden someterse a cirugía de lithotricia percutánea.
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