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Glomerulonefrite crônica e gravidez

  A glomerulonefrite crônica (glomerulonefrite crônica) pode originar-se de uma glomerulonefrite aguda, mas a maioria dos casos de glomerulonefrite crônica são assim desde o início, não resultando de uma transformação de glomerulonefrite aguda. As mulheres com glomerulonefrite que engravidam têm uma carga renal agravada durante a gravidez, afetando a função renal, e os casos graves frequentemente ameaçam a vida da grávida e do feto, o que deve ser levado a sério. Os casos leves também são frequentemente confundidos com síndrome hipertensiva da gravidez, resultando em falta de atenção adequada e atraso no diagnóstico.

Sumário

1.Quais são as causas de desenvolvimento de glomerulonefrite crônica e gravidez
2.Quais são as complicações que a glomerulonefrite crônica e gravidez podem causar
3.Quais são os sintomas típicos de glomerulonefrite crônica e gravidez
4.Como prevenir glomerulonefrite crônica e gravidez
5.Quais exames de laboratório precisam ser feitos para glomerulonefrite crônica e gravidez
6.Restrições dietéticas para pacientes com glomerulonefrite crônica e gravidez
7.Métodos de tratamento convencionais para glomerulonefrite crônica e gravidez no tratamento西医

1. Quais são as causas de desenvolvimento de glomerulonefrite crônica e gravidez

  A etiologia clara da glomerulonefrite crônica e gravidez ainda não foi confirmada, mas é amplamente especulado que está relacionada a infecções, especialmente infecções virais. Existem relatórios de que antes de adoecer, houve contato com gasolina, hidrocarbonetos (hidrocarbonetos). Portanto, acredita-se que esses compostos químicos e (ou) vírus podem ser fatores etiológicos.

2. Quais são as complicações que a glomerulonefrite crônica e gravidez podem causar

  Pacientes com glomerulonefrite crônica e gravidez que têm hipertensão ou insuficiência renal moderada a grave, a taxa de complicações durante a gravidez é40% para80%, principalmente doença hipertensiva grave durante a gravidez, restrição do crescimento fetal e anemia, etc., a taxa de pré-termo aumenta de57% até100%, a taxa de mortalidade perinatal também está em100%, também pode levar ao aparecimento de infecções nos pacientes.

3.

  A doença é mais comum em adultos, menos comum em idosos e crianças, os homens com tuberculose são mais que as mulheres, as mulheres com doença autoimune

  1Pigmentação

  A pigmentação é comum em pacientes primários, devido ao aumento da secreção de ACTH da pituitária, o estimulador de melanócitos também aumenta, aparecendo pigmentação da pele e mucosa, especialmente evidente em locais de fricção, palma das mãos, areola mamária, cicatrizes, etc., os pacientes com atrofia funcional anterior da pituitária secundária não têm este sintoma.

  2Sistema cardiovascular

  A pressão arterial de cerca de metade dos pacientes pode ser inferior a90/60mmHg(12/8kPa), durante a crise pode cair para zero, geralmente há tontura, hipotensão ortostática, desmaio.

  3Sistema gastrointestinal

  Os pacientes podem ter sintomas gastrointestinais, como perda de apetite, predileção por alimentos salgados, perda de peso, náusea, vômito, distensão abdominal, dispepsia, diarreia, dor abdominal, constipação, etc.

  4Neuro e neurologia

  A fraqueza muscular neste aspecto é um dos sintomas principais, podem ocorrer apatia, fadiga, sono excessivo, desordens mentais, falta de concentração, queda da memória, irritabilidade, insônia, etc.

  5Outros

  Outros sintomas comuns incluem hiperkaliemia, hiponatremia, desidratação crônica, etc., o peso geralmente diminui5~10kg acima, a gliconeogênese diminui, pode ocorrer hipoglicemia de jejum, diminuição das funções sexuais de ambos os sexos, impotência masculina, queda dos pêlos pubianos femininos, desordens menstruais ou amenorreia, os pacientes leves podem engravidar, se a causa for infecção tuberculosa, geralmente há febre baixa, suores noturnos e outros sintomas.

4. Como prevenir a glomerulonefrite crônica associada à gravidez

  Para reduzir a ocorrência de glomerulonefrite crônica associada à gravidez, podem ser adotadas as seguintes medidas preventivas:

  1evitar fatores que agravam a doença, como infecções e fadiga.

  2controlar rigorosamente a dieta, garantir nutrição adequada.

  3controlar e tratar as complicações de forma ativa.

  4usar com cautela ou evitar medicamentos tóxicos para os rins e que são propensos a causar lesões renais.

  5usar tratamento fitoterápico, conforme a condição do paciente, diagnosticar e tratar, estabelecer formulação de remédios, usar métodos terapêuticos tradicionais da medicina chinesa para melhorar e atrasar o progresso da insuficiência renal.

  6realizar exames relacionados aos rins durante a gravidez.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a glomerulonefrite crônica associada à gravidez

  A glomerulonefrite crônica associada à gravidez é a glomerulonefrite crônica que ocorre durante a gravidez, esta doença pode ser diagnosticada através dos seguintes exames:

  Primeiro, exames laboratoriais

  1exames de urina: geralmente antes da gravidez ou durante a gravidez2A doença foi descoberta devido à proteinúria contínua há 0 semanas, e os pacientes com nefrite crônica têm a maior quantidade de proteínas na urina. No estágio tardio da glomerulonefrite crônica, a maioria dos glomérulos renais está destruída, e a perda de proteínas na urina diminui gradualmente, portanto, a quantidade de proteínas na urina não é necessariamente um sinal de melhoria da doença, e não deve ser usada como padrão para induzir o parto. Os rins saudáveis devem ser capazes de concentrar para que a densidade da urina atinja1.02Acima, enquanto na fase avançada da glomerulonefrite crônica, devido à diminuição da capacidade de concentração e diluição, geralmente fixa a urina a1.010Aproximadamente. Pode aparecer em diferentes graus de tubos de eritrocitos e leucócitos na urina.

  2、Exame de sangue: A glomerulonefrite crônica, devido à perda em grande quantidade de proteínas e a destruição da substância renal, faz com que a eritropoetina renal diminua, então geralmente há anemia, pertence à anemia de hemoglobina normal e eritrócitos. A anemia em pacientes com insuficiência renal crônica é difícil de tratar, é aconselhável fazer transfusão de sangue em pequenas quantidades várias vezes.

  3、Teste de função renal: No estágio inicial da doença, a função renal é afetada em menor grau, até o estágio final, a função renal diminui em diferentes graus.

  Dois, outros exames auxiliares

  1、Exame oftalmológico: Pode ver hemorragia, exsudado e retinopatia característica da glomerulonefrite.

  2、Exame de biópsia renal: Durante a gravidez, pode-se fazer biópsia renal, o que é muito útil para diagnosticar claramente e entender a gravidade da lesão.

6. Dieta aconselhável e proibida para pacientes com glomerulonefrite crônica durante a gravidez

  Os pacientes não têm requisitos especiais para a dieta, geralmente é suficiente comer uma dieta normal. Prestar atenção à riqueza da dieta, equilíbrio nutricional. Garantir a necessidade de calor, proteínas, vitaminas necessárias para o metabolismo normal do corpo. Aumentar a ingestão de vegetais e frutas de maneira apropriada.

7. Métodos convencionais de tratamento西医 para gravidez combinada com glomerulonefrite crônica

  Se já houver hipertensão e proteinúria antes da gravidez, a pressão arterial está150/100mmHg (20/13.3kPa) acima, ou haver anemia nitrogenada, não é apropriado gravidez. Uma vez grávida, deve-se fazer aborto espontâneo o mais cedo possível, porque a gravidez aumentará a carga renal, também é fácil de desenvolver doenças hipertensivas durante a gravidez, o que é muito desfavorável para a mãe e o filho.

  Durante a gravidez, deve-se garantir um sono e descanso suficientes, evitar o esforço, resfriamento, infecção e outros, melhorar a capacidade imunológica do corpo. Prevenir e tratar ativamente doenças hipertensivas durante a gravidez, os pacientes hipertensivos devem reduzir a ingestão de sódio. Medir o exame de urina, creatinina sérica, ureia, ácido úrico semanalmente. Se a função renal piorar ainda mais, ou a pressão arterial aumentar para150/100mmHg (20/13.3kPa) acima, é difícil de controlar, deve-se considerar a interrupção da gravidez. O conteúdo de creatinina no soro141.4μmol/L pode ser um indicador de interrupção da gravidez.

  Aumento repentino da pressão arterial geralmente ocorre36Aproximadamente, pode haver morte fetal e piora da função renal, e é necessário interromper a gravidez se necessário. Quem está grávida36Os que precisam interromper a gravidez antes da semana, podem usar dexametasona para promover a maturação pulmonar fetal.

Recomendar: Glomerulonephritis aguda durante a gravidez , Gestação combinada com doença poliquística renal , Constipação frequente , Insuficiência adrenal cortical crônica associada à gravidez , Gestação combinada com hipercortisolismo , Amebíase intestinal

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