임신 중에 만성 글로벌루스肾炎

　　임신 중에 만성 글로벌루스肾炎의 명확한 원인은 아직 입증되지 않았지만, 대부분 감염, 특히 바이러스 감염과 관련이 있으리라 추정됩니다. 또한, 병에 걸리기 전에 기름, 카르보화물(화학물질)과의 접촉이 있었던 것으로 보고되었습니다. 따라서 이러한 화학 물질과(또는) 바이러스가 질병 원인이 될 수 있습니다.

　　임신 중에 만성 글로벌루스肾炎을 동반한 환자가 고혈압이나 중·重度의 신장 기능不全이 있을 경우, 그 임신 기간 중 복잡증 발생률은40％ 증가하여80％，주로 중증 임신기간 고혈압 질환,胎儿 성장 제한 및 빈혈 등이며, 조기 출산률은57％ 증가하여100％，perinatal 사망률은 모두100％。이 병변은 환자에게 감염을 유발할 수도 있습니다.

　　이 병변은 주로 성인에서 발생하며, 노인과 어린이는 드물며, 토불감염성은 남성이 여성보다 많고, 자가면역에 의한 '특발성'은 여성이 남성보다 많으며, 발병은 느리며, 초기에는 피로, 약화된 무력감, 정신적 약화, 식욕 부족, 체중 감소가 두드러지며, 신경성 이상과 유사합니다. 유형적인 임상 表현은 다음과 같습니다:

　　1、색소沉着

　　피부와 점막의 색소沉着은 원발성 환자에서 발견되며, pituitary ACTH 분비가 증가하여黑色素 세포 자극제도 증가하여 피부와 점막의 색소沉着이 발생하며, 간질, 주름, areola, 상처 등의 부위에서 특히 두드러집니다. pituitary 전leaf 기능 저하를 동반하는 경우에는 이 증상이 없습니다.

　　2、心血관 시스템

　　최근 절반 이상의 환자의 혈압은 낮아질 수 있습니다90/60mmHg(12/8kPa)에 도달할 수 있으며, 위기 상황에서는 0으로 떨어질 수 있으며, 두통, 직립성 저혈압, 쓰러짐이 일반적입니다.

　　3、위장 시스템

　　환자의 위장은 식욕 감소, 소금을 좋아하는 음식, 체중 감소, 구토, 설사, 복부 팽만, 소화불량, 설사, 복통, 변비 등의 증상이 있을 수 있습니다.

　　4、신경 및 신경 관련

　　이 부분의 근육 약화는 주요 증상 중 하나입니다. 또한 무기력, 피로, 졸림, 정신적 이상, 집중력 저하, 분노성, 불면 등이 나타날 수 있습니다.

　　5、그 외

　　그 외에도 고혈칼륨, 저혈나트륨, 만성 수분 부족 등의 증상이 있으며, 체중은 대부분 감소합니다5～10kg 이상, 단백질 대사가 약화되어 저혈당, 양성 성 기능 저하, 남성의 양痿, 여성의阴毛 떨어짐, 월경 불순 or 경전 등이 발생할 수 있습니다. 가벼운 환자는 임신할 수 있으며, 병원성 원인이 토불감염이면 저열, 열을 감지하는 증상이 일반적입니다.

　　임신 중 만성 신小球肾炎의 발생을 줄이기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다:

　　1、감염, 피로 등 병변을 악화시키는 요인을 피합니다.

　　2、식사를 철저히 제어하고 영양을 충분히 보장합니다.

　　3、병변을 조절하고 치료하는 데 적극적으로 참여합니다.

　　4、신독성이나 신상처리를 쉽게 유발하는 약물을 조심스럽게 사용하거나 사용하지 않습니다.

　　5、한의학 치료를 사용하며, 환자의 상태에 따라 증후를 진단하고 치료법을 세우고, 전통적인 한의학 방법으로 신부전의 진행을 개선하고 지연시킵니다.

　　6、임신 기간 중 신장과 관련된 검사를 잘 준비합니다.

　　임신 중 만성 신小球肾炎이란 임신 기간에 발생하는 만성 신小球肾炎을 의미합니다. 이 병변은 다음과 같은 검사를 통해 진단할 수 있습니다:

　　一、실験 검사

　　1、尿液 검사: 임신 전 또는 임신 중20주전에 단백질尿가 지속되어 병변을 발견한 경우, 신장형 환자의 단백질尿는 가장 많습니다. 만성 급성肾炎의 후기에는 신小球의 대부분이 파괴되고, 단백질 유출은 점차 줄어들어서, 따라서 단백질尿가 적다고 해서 질병의 호전을 의미하지 않으며, 단백질尿의 양을 출산의 기준으로 사용할 수 없습니다. 건강한 신장은 축축히 만들어서 배설물의 비중을 높일 수 있어야 합니다.1.020以上，而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右。尿中可出现多少不等的红、白细胞管型。

　　2血常规：慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。

　　3肾脏功能测定：在疾病早期，肾功能受影响较小，至晚期肾功能有不同程度的减退。

　　二、其他辅助检查

　　1眼底检查：可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。轻度慢性肾炎，眼底检查可以正常。

　　2肾脏活组织检查：在妊娠期可做肾脏活组织检查，对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。

　　환자의 식사에 특별한 요구사항이 없으며, 일반적인 식사만으로도 됩니다. 식사가 다양하고 영양 균형을 유지해야 합니다. 인체가 정상적인 대사를 위해 필요한 열량, 단백질, 비타민을 보장해야 합니다. 채소와 과일 섭취를 적절히 증가시켜야 합니다.

　　임신 전에 고혈압과 단백尿가 있으면, 혈압은150/100mmHg（20/13.3kPa) 이상으로 상승하거나, 질산혈증이 있는 경우 임신이 적합하지 않습니다. 임신이 되면, 가능한 빨리 인공流产을 시행해야 합니다. 임신은 신장 부담을 증가시키고, 임신 기간 고혈압 질환을 유발할 가능성이 있으며, 어머니와 아이에게 매우 해로울 수 있습니다.

　　임신 기간 동안 충분한 수면과 휴식을 보장하고, 피로, 추위, 감염 등을 피하고 몸体的 저항력을 높이는 것이 중요합니다. 임신 기간 동안 고혈압 질환을 적극적으로防治하고, 고혈압 환자는 나트륨 섭취를 줄여야 합니다. 주 1회 배설 검사, 혈청 크레아티닌,尿素, 우르산을 측정합니다. 신장 기능이 더 이상 악화되거나, 혈압이150/100mmHg（20/13.3kPa) 이상으로 통제하기 어려울 때, 임신을 중지하는 것을 고려해야 합니다. 혈清 크레아티닌 농도141.4μmol/L이 임신을 중지하는 지표로 사용될 수 있습니다.

　　혈압이 갑자기 상승하는 경우는 일반적으로36주 정도에서 태아 사망 및 신장 기능 악화가 발생할 수 있으며, 필요한 경우 임신을 중지해야 합니다. 임신 중에만36주 전에 임신을 중지해야 하는 경우, 데사미손을 사용하여 태아의 폐가 성숙하도록 유도할 수 있습니다.