Tumor de músculo liso da bexiga

　　1、Causas de desenvolvimento

　　O tumor de músculo liso é uma neoplasia maligna composta por células musculares lisas ou células mesenquimais que diferenciam-se para células musculares lisas. Sua ocorrência está relacionada ao vírus Epstein-Barr-Infeção pelo vírus de Barr, além disso, a taxa de incidência é alta em pacientes infectados pelo HIV e que receberam transplantes de órgãos.

　　2、Mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor pode ocorrer em qualquer parte da bexiga, mas é mais comum na parede superior e lateral da bexiga e ao redor da abertura da ureter, também há relatos de tumores ocorrendo dentro de cistos da bexiga. O tumor pode protruir para o interior ou para fora da parede da bexiga, e o tumor observado macroscopicamente é um nódulo submucoso ou um tumor ulcerativo. O tamanho do tumor pode alcançar10Resto de centímetros, a seção transversal do tumor é semelhante a carne de peixe, de cor cinza ou cinza-rosa, consistência elástica, com hemorragia focal ou necrose comum.

　　O tumor de músculo liso da bexiga pode obstruir a abertura da ureter, resultando em estase de uréter, e em casos graves, pode causar a elevação da pressão intracística, resultando em uma redução da taxa de filtração glomerular, dificultando a eliminação de creatinina e ureia, até mesmo levando à insuficiência renal. Se houver infecção concomitante, pode haver piora da hematuria, e os sintomas como polidipsia, poliúria e febre podem aparecer. Se o paciente tiver hematuria persistente, pode ocorrer anemia hemolítica.

　　1、A hematuria macroscópica e a dificuldade na micção A hematuria é frequentemente macroscópica, e a dificuldade na micção piora progressivamente, aparecendo a polidipsia à medida que a capacidade da bexiga diminui.

　　2、O exame físico pode tocar uma massa subcutânea áspera, dura, sem dor ao toque, sem limite claro, e com baixa mobilidade.

　　Devido ao fato de que a etiologia dos pacientes com tumor de músculo liso da bexiga ainda não é clara, as métodos de prevenção não são mais que:

　　1Reduza ao mínimo a infecção, evite o contato com radiação e outras substâncias prejudiciais, especialmente medicamentos que inibem a imunidade;

　　2Exercícios regulares, fortalecimento da constituição física e aumento da capacidade de resistência à doença.

　　É necessário prevenir vários fatores que podem causar tumores de músculo liso da bexiga. Atualmente, acredita-se que a perda da função de vigilância imunológica, o efeito tumoral dos imunossupressores, a atividade viral latente e o uso prolongado de certos compostos físicos (como radiação) e químicos (como medicamentos anticonvulsivantes, hormônios corticosteróides) podem levar ao crescimento do tecido linfoide reticular, eventualmente resultando em tumores de músculo liso da bexiga. Portanto, é necessário prestar atenção à higiene pessoal e ambiental, evitar o abuso de medicamentos, e tomar medidas de proteção pessoal em ambientes perigosos.

　　O exame de urina pode mostrar hemúria macroscópica ou microscópica.

　　1A ultrassonografia mostra a forma irregular do tumor, com eco baixo e áreas de sombra líquida多处.

　　2A tomografia computadorizada mostra uma massa sólida na área da bexiga, e a ressonância magnética mostra uma formação clara.

　　3A cistoscopia e a biópsia podem ajudar no diagnóstico.

　　O que não deve ser comido por pacientes com tumores de músculo liso da bexiga:

　　1Evitar alimentos picantes e aquecidos: como frango de macho, carne de ovino, carne de cão, carne de pomba, ovos, tilápia, etc., que são considerados como 'germinantes'.

　　2Evitar alimentos gordurosos, doces e calóricos: como bebidas alcoólicas, açúcares e alimentos ricos em gordura (como porco gordo, costela de porco frita, costela de vaca frita) e todos os alimentos fritos.

　　3Evitar alimentos picantes e irritantes: como pimenta, molho de pimenta, azeite de pimenta, pimenta-do-reino, feno-grego, mostarda, curry, gengibre, etc., e todos os pratos fritos com pimenta.

　　Um, tratamento

　　1Quando o tumor é pequeno, é possível realizar a ressecção parcial da bexiga, e quando o tumor é grande ou cresce de forma invasiva, é necessário realizar a cirurgia de ressecção completa da bexiga.

　　2Deve-se notar que o tumor de músculo liso da bexiga é insensível à quimioterapia, mesmo após a cirurgia, a sobrevida do paciente não melhora com o tratamento quimioterápico ou radioterápico.

　　Dois, prognóstico

　　A gravidade do tumor é alta, e o prognóstico de tumores de músculo liso da bexiga de alto estágio ou alto grau não é bom, muitas vezes aparecem3Morte no ano. No entanto, houve relatos de regressão espontânea de tumores de músculo liso da bexiga, e a radioterapia ou quimioterapia adjuvante não ajudou muito no prognóstico.