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Tumores suprarrenais

  A classificação de tumores suprarrenais pode ser feita de acordo com sua natureza em tumores benignos e tumores malignos; de acordo com a presença ou ausência de função endócrina (como a secreção de certos hormônios que causam hipertensão), em tumores não funcionais e tumores funcionais; e de acordo com o local de origem, em tumores da cápsula, tumores da medula, tumores interstitiais ou tumores metastáticos, etc. Os tumores suprarrenais que requerem intervenção cirúrgica clinicamente são geralmente tumores funcionais ou tumores高度怀疑恶性(ou que não podem ser diferenciados clinicamente antes da cirurgia).

  Os suprarrenais são órgãos endócrinos importantes no corpo humano, devido à sua proximidade com os rins, são tradicionalmente considerados doenças urológicas. Os suprarrenais esquerdo e direito são localizados na parte posterior da parede abdominal, e sua parte lateral inferior está firmemente adjacente aos lados superiores internos dos rins. A forma e o tamanho dos suprarrenais parecem os dedos finais ligeiramente dobrados de um adulto, e suas partes de cabeça, corpo e cauda também são semelhantes ao formato dos dedos dos dedos desde a raiz até a ponta. No entanto, se observado com atenção, o suprarrenal direito é triangular e o esquerdo é em forma de lua, o primeiro está sobre o lado interno do ápice direito do rim, e o segundo cai sobre o lado interno do ápice esquerdo do rim, e suas dimensões de comprimento, largura e espessura são4.0 cm a6.0 cm,2.0 cm a3.0 cm e 0.3cm a 0.6gramas. O peso normal do suprarrenal é aproximadamente4.0 a5.0 gramas.

  Embora o volume do suprarrenal seja muito pequeno, o volume do tumor que se desenvolve nele pode variar muito. Geralmente, o diâmetro3cm, os menores são menores que1cm, e os maiores podem alcançar mais de30 cm. A forma do tumor pode ser como grãos de feijão, damascos, maçãs, melões, etc.

Conteúdo

1Quais são as causas de desenvolvimento de tumores suprarrenais?
2.Quais são as complicações que tumores suprarrenais podem causar?
3.Quais são os sintomas típicos de tumores suprarrenais?
4.Como prevenir tumores suprarrenais?
5.Quais exames de laboratório são necessários para tumores suprarrenais?
6.Dieta recomendada e proibida para pacientes com tumores suprarrenais
7.Métodos convencionais de tratamento de tumores suprarrenais na medicina ocidental

1. Quais são as causas de desenvolvimento de tumores suprarrenais?

  A etiologia dos tumores suprarrenais não é clara. Alguns relatos indicam que adenomas ou carcinomas suprarrenais podem ocorrer com base em uma longa história de hiperplasia nodular suprarrenal e estimulação contínua de cortisol (ACTH). No entanto, até o momento, não foi confirmada uma relação direta entre a estimulação de ACTH e o desenvolvimento de tumores. Com o progresso da pesquisa de biologia molecular, foi alcançado progresso no mecanismo de desenvolvimento e crescimento de tumores, especialmente tumores malignos, através de estudos de oncogenes e genes supressores de tumores. Dentre eles, o P53A relação entre genes e o desenvolvimento de tumores em diferentes partes do corpo e órgãos humanos, como relatado em muitos estudos, é significativa. Mas, em relação aos tumores suprarrenais, P53A pesquisa de genes ainda está em uma fase inicial de desenvolvimento, e os resultados são variados, dificilmente determinando seu significado. P53A perda, mutação, recombinação e desativação de genes estão密切关联于肿瘤的发生和发展。各研究结论相差较大,对P53A relação entre mutação genética e tumores malignos suprarrenais e seu papel no mecanismo de desenvolvimento da doença ainda precisam ser exploradas e estudadas mais a fundo.

2. Quais são as complicações que os tumores adrenais são propensos a causar?

  Além dos sintomas gerais, os tumores adrenais também podem causar outras doenças, esta doença geralmente está associada a hipertensão, AVC, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e doença renal crônica são suas principais complicações. Portanto, uma vez detectados, é necessário tratamento ativo e medidas preventivas devem ser tomadas na vida diária.

3. Quais são os sintomas típicos dos tumores adrenais?

  Os tumores podem ocorrer tanto na cápsula adrenal quanto na medula adrenal, e os tumores que causam variações na função endócrina são chamados de tumores funcionais, e os que não alteram a função endócrina são chamados de tumores não funcionais. Existem várias grandes categorias:

  1、A síndrome de hipercortisolismo é causada principalmente por um aumento crônico de glicocorticoides, resultando em um grupo de manifestações clínicas: rosto de lua, costas de búfalo, obesidade central, hipertricose, tendência à diabetes, disfunção sexual, desordem menstrual, redução de espermatozoides, etc. É necessário notar que mais de metade das crianças têm tumores cancerígenos, e as manifestações de feminilização ou masculinização feminina são significativas, o que também sugere uma alta probabilidade de tumores cancerígenos.

  2、A hiperaldosteronismo primário, a pressão arterial aumenta gradualmente, a eficácia da hipotensão é ruim, e há manifestações de hipocalemia e alcalose (fraqueza muscular, paralisia muscular, disritmia cardíaca, tônus muscular espasmódico doloroso, etc.).

  3、Os tumores de células cromafines da adrenal liberam em grande quantidade adrenalina e norepinefrina, essas substâncias podem causar contração das veias, aceleração do ritmo cardíaco, resultando em hipertensão paroxística, e acompanhada de dor de cabeça intensa, pele pálida, especialmente rosto pálido, ritmo cardíaco acelerado, tremores nas pernas e cabeça, suor, fraqueza, às vezes podem ter tontura e falta de ar, náusea e vômito.

  4、Tumores não funcionais incluem tumores metastáticos, hematomas, cistos, etc.

4. Como prevenir tumores adrenais?

  Para prevenir tumores adrenais, é necessário prestar atenção ao seguinte na vida diária:

  1、Aumentar a atividade física, fortalecer a constituição física, movimentar-se mais ao sol e suar mais para expulsar as substâncias ácidas do corpo através do suor, evitando a formação de um corpo ácido.

  2、Mantenha uma atitude positiva para lidar com o estresse, combine o trabalho com o descanso e não fique exausto. A pressão é um importante fator desencadeante de câncer, e a medicina tradicional chinesa acredita que a pressão leva ao esgotamento físico e à diminuição da função imunológica, desequilíbrio metabólico no corpo, e depósito de substâncias ácidas no corpo; a pressão também pode levar a tensão mental, o que resulta em estagnação do qi e do sangue, infecção interna de fogo tóxico, etc.

  3、Não coma alimentos salgados e picantes em excesso, não coma alimentos quentes, frios, expirados ou deteriorados; as pessoas idosas e frágeis ou que têm certos genes de doenças hereditárias devem comer alguns alimentos anticancerígenos e alimentos alcalinos com alto teor de alcalinidade.

  4、Mantenha um estado mental bom e desenvolva hábitos de vida saudáveis, evite fumar e beber álcool. Fumar e beber álcool são substâncias ácidas extremamente ácidas, e as pessoas que fumam e bebem álcool por longos períodos são altamente suscetíveis ao ácido体质. O tratamento oportuno da doença é a chave.

5. Quais exames de laboratório são necessários para o tumor adrenal?

  Os tumores adrenais incluem síndrome de Cushing e síndrome de aldosterona, e os itens de exame respectivos são os seguintes:

  1. Síndrome de Cushing

  É necessário realizar exames de ultra-som, CT ou MRI para determinar o tamanho, a natureza e a relação do tumor adrenal com as estruturas ao redor, bem como a tomografia computadorizada e radiografias em posição lateral e frontal da região do esfenoide do crânio, tomografias em tom de densidade e radiografias tridimensionais da região do esfenoide, tomografias em tom de densidade e radiografias tridimensionais da região do esfenoide e tomografias computadorizadas para diagnosticar a presença ou ausência de adenomas pituitários ou microadenomas.

  Segundo, síndrome de aldosterona

  1. Medição da concentração de potássio e sódio no plasma e24A quantidade de excreção de potássio na urina. A hipocalemia é espontânea ou propensa a ser promovida, ou coexistente com hipocalemia, deve ser suspeitada高度怀疑 thereof.

  2. Medição do plasma ou24A concentração de aldosterona na urina e a atividade da renina no plasma. A doença pode ser vista como a atividade da renina no plasma em pé é inferior a2.46molL/h, a razão entre a concentração de aldosterona no plasma em pé e a atividade da renina no plasma20。

  3. Teste de supressão de aldosterona negativo. A secreção de aldosterona no aldosteronismo é autônoma, isso pode excluir a hipertensão primária e o aldosteronismo secundário.

  4. A secreção e excreção de hormônios corticosteróides são as mais normais.

  5. Teste de supressão de cloreto de sódio oral: o nível de aldosterona no plasma554pmll/L acima, o valor da aldosterona na urina38.8nmol/24h acima, a quantidade de sódio excretada na urina é superior a200μmol/24Pode ser diagnosticado como aldosteronismo.

6. Restrições alimentares dos pacientes com tumores adrenais

  A saúde alimentar dos pacientes com tumores adrenais deve ser mantida em bom estado, principalmente deve prestar atenção a3Questões de vários aspectos:

  1Suplementação de nutrientes:Beber mais leite. A suplementação de vitamina D, vitaminas do complexo B, vitamina C, caroteno e outros nutrientes pode aliviar os sintomas de tumores adrenais. Além disso, as plantas do gênero Chrysanthemum podem aumentar o número de glóbulos brancos e garantir a resistência da tecido contra a invasão bacteriana; o ginseng ajuda as glândulas adrenais a lidar com situações de estresse.

  2Evite o uso de álcool:Evite o uso de álcool, cafeína, tabaco, que têm uma toxicidade alta para as glândulas adrenais e outras glândulas. Também evite alimentos ricos em gordura, fritos, presunto, carne suína, alimentos altamente processados, refrigerantes, açúcar e farinha de trigo branco, etc.

7. Métodos convencionais de tratamento de tumores adrenais pela medicina ocidental

  Atualmente, a cirurgia laparoscópica tem se tornado o método mais comum para o tratamento de tumores adrenais. Seus benefícios são evidentes: primeiro, minimamente invasivo, ou seja, apenas alguns diâmetros de pele são necessários.1A abertura de uma pequena fenda de 1 cm é suficiente para a remoção do tumor, a recuperação pós-operatória é rápida, enquanto a incisão de cirurgia aberta convencional pode ser de dez centímetros ou mais, resultando em uma recuperação pós-operatória lenta e afetando a aparência; em segundo lugar, é clara, devido ao efeito de ampliação da laparoscopia, os adrenalídeos profundos estão à vista, alcançando uma visão clara que não pode ser competida pela cirurgia aberta, mais ainda com o uso de ferramentas de corte e separação avançadas, tornando a anatomia cirúrgica bastante detalhada e com pouca hemorragia.

Recomendar: Tumor de renal pelve , Cloaca superior uretral , baixo abdômen > , Síndrome de Fanconi , Tuberculose renal , Glomerulonefrite aguda progressiva

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