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Tumore surrenalico

  La classificazione dei tumori surrenalici può essere divisa in tumori benigni e tumori maligni secondo la loro natura; secondo la presenza o meno della funzione endocrina (come la secrezione di alcuni ormoni che causano ipertensione) in tumori non funzionali e tumori funzionali; secondo la sede di sviluppo in tumori corticale, tumori medullari, tumori interstiziali o tumori metastatici ecc. Clinicamente, i tumori surrenalici che richiedono intervento chirurgico sono solitamente tumori funzionali o tumori sospetti di malignità (o che non possono essere distinti tra benigni e maligni prima dell'intervento).

  Il surrene è un organo endocrino importante nel corpo, a causa della sua posizione strettamente correlata ai reni, è tradizionalmente considerato una malattia di urologia. Ogni persona ha un surrene destro e sinistro, situati retroperitonealmente, e il loro lato inferiore esterno è strettamente adiacente agli epàteri superiori laterali dei reni. La forma e la dimensione del surrene sembrano molto simili al dito medio di un adulto leggermente piegato, e le tre sezioni del capo, del corpo e della coda sono anche come il dito medio dall'origine alla punta. Ma se si osserva attentamente, il surrene destro è triangolare, il surrene sinistro è in forma di mezziluna, il primo è seduto sul lato interno del polo superiore del rene destro, e l'altro sospeso sul lato interno del polo superiore del rene sinistro, la loro lunghezza, larghezza e spessore sono rispettivamente4.0 cm~6.0 cm,2.0 cm~3.0 cm e 0.3cm~0.6cm. Il peso normale del surrene è circa4.0~5.0 grammi.

  Anche se la dimensione del corpo surrenalico è molto piccola, la differenza nella dimensione del tumore è molto grande. Di solito, il diametro3cm sotto, chiamati piccolo tumore, il più piccolo non è più di1cm, e i più grandi possono raggiungere più di30 centimetro. La forma del tumore può essere come mandorle, pesche, mele, angurie, uva spina, ecc.

Indice

1Quali sono le cause di sviluppo del tumore surrenalico
2.Quali complicazioni possono causare il tumore surrenalico
3.Quali sono i sintomi tipici del tumore surrenalico
4.Come prevenire il tumore surrenalico
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per il tumore surrenalico
6.Cibo che i pazienti con tumore surrenalico dovrebbero evitare
7.Metodi di trattamento convenzionali per il tumore surrenalico in medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo del tumore surrenalico

  L'etologia del tumore surrenalico non è chiara. Alcuni rapporti menzionano che le adenomi o il carcinoma surrenalico possono verificarsi sulla base di una lunga storia di cronismo del ormone corticotropo surrenalico (ACTH) e l'iperplasia nodulare surrenalica. Tuttavia, al momento non è stato dimostrato un legame diretto tra la stimolazione dell'ACTH e il tumore. Con lo sviluppo dei progressi della biologia molecolare, i meccanismi di sviluppo e crescita dei tumori, in particolare i tumori maligni, sono stati avanzati attraverso la ricerca biologica sui geni oncogeni e i geni oncosoppressori. Tra cui P53La relazione tra i geni e la genetica dei tumori di diverse parti del corpo e degli organi umani è stata ampiamente studiata. Ma riguardo ai tumori surrenalici P53La ricerca sui geni è ancora in una fase iniziale di sviluppo, i risultati sono piuttosto discordanti, e il significato è difficile da determinare. P53La perdita, la mutazione, la重组, e l'inattivazione dei geni sono strettamente correlate alla formazione e allo sviluppo dei tumori. Le conclusioni delle diverse ricerche differiscono molto, riguardo a P53La relazione tra la mutazione genetica e il tumore maligno surrenalico e il loro ruolo nel meccanismo di sviluppo sono tutte questioni che richiedono ulteriori esplorazioni e ricerche.

2. Quali complicanze possono causare i tumori surrenalici?

  Oltre ai sintomi generali, il tumore surrenalico può causare altre malattie, questa malattia è spesso associata all'ipertensione, l'ictus, l'infarto miocardico, la insufficienza cardiaca e la malattia renale cronica sono le principali complicanze. Pertanto, una volta scoperto, è necessario trattare attivamente, e dovrebbe anche fare una buona prevenzione quotidiana.

3. Quali sono i sintomi tipici del tumore surrenalico?

  Le ghiandole surrenali corticale e medullare possono sviluppare tumori, i tumori che causano variazioni della funzione endocrina sono chiamati tumori funzionali, e quelli che non causano cambiamenti nella funzione endocrina sono chiamati tumori non funzionali. Ci sono principalmente le seguenti grandi categorie:

  1、L'ipercortisolemia è principalmente causata da un aumento cronico di glucocorticoidi che porta a una serie di sintomi clinici: faccia a luna piena, schiena di bufalo, obesità centrica, ipertricosi, tendenza al diabete, disfunzione sessuale, disordine mestruale, riduzione dei spermatozoi ecc. È necessario notare che oltre la metà dei bambini ha tumori associati, e i sintomi di mascolinizzazione o feminizzazione sono evidenti, il che indica anche una alta probabilità di tumore.

  2、L'iperaldosteronismo primario causa un aumento della pressione sanguigna che non migliora con la terapia antipertensiva, e si manifestano sintomi di ipokaliemia e tossicità alcalina (debolezza muscolare, miopatia, aritmia cardiaca, convulsioni alle mani e ai piedi, spasmi muscolari dolorosi ecc.).

  3、I tumori delle cellule cromaffini surrenaliche liberano in gran quantità l'adrenalina e la noradrenalina, queste sostanze possono causare la contrazione dei vasi sanguigni, l'aumento del battito cardiaco, portando a ipertensione parossistica, accompagnata da mal di testa grave, pelle pallida, in particolare il viso pallido, battito cardiaco accelerato, tremori degli arti e della testa, sudorazione, debolezza, a volte possono verificarsi sintomi come senso di oppressione e difficoltà respiratoria, nausea e vomito.

  4、I tumori non funzionali includono tumori metastatici, ematomi, cisti ecc.

4. Come prevenire il tumore surrenalico?

  Per prevenire il tumore surrenalico, è necessario prestare attenzione nella vita quotidiana:

  1、Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la体质, muoversi di più sotto il sole, sudare di più può espellere le sostanze acide dal corpo attraverso il sudore, evitando di formare un corpo acido.

  2、Adottare una buona mentalità per affrontare lo stress, combinare lavoro e riposo, non essere troppo stanco. È evidente che lo stress è un importante fattore scatenante del cancro, la medicina cinese crede che lo stress causi eccessivo sforzo fisico e debolezza fisica, portando a una riduzione della funzione immunitaria, squilibrio endocrino, disordine metabolico, accumulo di sostanze acide nel corpo; lo stress può anche causare tensione mentale, stagnazione del Qi e sangue, fuoco velenoso intrappolato internamente e altri sintomi.

  3、Non mangiare troppo cibo salato e piccante, non mangiare cibo troppo caldo, freddo, scaduto o degradato; le persone anziane e deboli o con geni di malattia genetica specifica dovrebbero consumare alcuni alimenti preventivi contro il cancro e alimenti alcalini ad alta concentrazione.

  4、Mantenere uno stato mentale sano, sviluppare abitudini di vita salutari, smettere di fumare e limitare l'alcol. Fumo e alcol sono sostanze acide estremamente acide, le persone che fumano e bevono alcol a lungo sono molto suscettibili di sviluppare un corpo acido. La cura tempestiva della malattia è fondamentale.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per il tumore surrenalico?

  I tumori surrenalici includono la sindrome di Cushing e la sindrome di Aldosterone, e le rispettive prove di esame sono elencate di seguito:

  Primo: sindrome di Cushing

  Occorre effettuare esami di ultrasuoni, TC o RMN per determinare la dimensione, la natura e la relazione con le strutture circostanti del tumore surrenalico, nonché la radiografia in proiezione anteriore e laterale del cranio e della sella del seno sospensore, la tomografia assiale e la radiografia tridimensionale della sella del seno sospensore, nonché la TC e la risonanza magnetica per diagnosticare la presenza o meno di adenomi ipofisari o microadenomi.

  Secondo, sindrome di Aldosterone

  1Misura la concentrazione di potassio e sodio nel plasma e24L'urina di potassio escreta nell'ora. La carenza di potassio è spontanea o facilmente suscettibile, o con carenza di potassio concomitante, dovrebbe sospettare fortemente questa malattia.

  2Misura il plasma o24L'aldosterone nell'urina e l'attività del renina nel plasma. La malattia può essere vista come la concentrazione del renina nel plasma inferiore in posizione eretta2.46molL/h, il rapporto tra la concentrazione di aldosterone nel plasma in posizione eretta e l'attività del renina nel plasma20。

  3Test di soppressione dell'aldosterone negativo. La secrezione di aldosterone nella sindrome di Aldosterone è autonica, il che esclude l'ipertensione primaria e la sindrome di Aldosterone secondaria.

  4Test di secrezione e escrezione di cortisolo più normale.

  5Test di soppressione con cloruro di sodio orale: il livello di aldosterone nel plasma554pmll/L superiori, il valore di aldosterone nell'urina38.8nmol/24h superiori, la quantità di urina eccessiva di sodio è superiore a200μmol/24può essere diagnosticato come sindrome di Aldosterone.

6. Alimenti e bevande da evitare per i pazienti con tumore surrenalico

  La salute alimentare dei pazienti con tumore surrenalico deve mantenere la funzione delle ghiandole surrenali, è necessario prestare attenzione principalmente a3C'è un problema su vari aspetti:

  1Supplementare la nutrizione:Bevi più latte. La supplementazione di vitamina D, vitamine del gruppo B, vitamina C, beta-carotene e altri nutrienti può alleviare i sintomi del tumore surrenalico. Inoltre, le piante del genere Chrysanthemum possono aumentare il numero di globuli bianchi e garantire la resistenza delle cellule all'invasione batterica; il ginseng aiuta le ghiandole surrenali a affrontare situazioni di stress.

  2Evitare l'uso di alcol:Evitare l'uso di alcol, caffeina, tabacco, queste sostanze sono altamente tossiche per le ghiandole surrenali e altre ghiandole. Evitare anche alimenti grassi, cibi fritti, salumi, maiale, alimenti altamente processati, bevande gassate, zucchero e farina di grano bianco.

7. Metodo tradizionale di trattamento dei tumori surrenalici in medicina occidentale

  Al momento, la laparoscopia è diventata il metodo più comune per trattare i tumori surrenalici. I suoi vantaggi sono evidenti: primo, minimamente invasivo, cioè è necessario solo alcuni fori di diametro1Un piccolo foro di 1 cm è sufficiente per l'asportazione del tumore, la ripresa post-operatoria è rapida, mentre le incisioni delle operazioni tradizionali aperte sono spesso di più di 10 cm, rendendo la ripresa post-operatoria lenta e influenzando l'estetica; la seconda è chiara, grazie all'effetto di ingrandimento della laparoscopia, l'adrenalina situata molto profondamente è quasi davanti agli occhi, realizzando una visibilità superiore a quella delle operazioni aperte, e con l'uso di strumenti di taglio e separazione avanzati, l'anatomia operatoria è molto precisa e la perdita di sangue è minima.

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