hérnia inguinal

　　Existem muitos motivos para a hérnia inguinal, principalmente a redução da força abdominal e o aumento da pressão intra-abdominal. A atrofia muscular em idosos, a parede abdominal fraca, e a região inguinal ainda mais fraca, mais ainda, a passagem de vasos sanguíneos, o funículo escrotal ou o ligamento redondo feminino, fornece um caminho para a formação da hérnia. Além disso, os idosos têm muitas doenças, como tosse, constipação, hiperplasia prostática que causam dificuldade na micção, aumentando a pressão abdominal, fornecendo força para a formação da hérnia. Se houver um tumor recidivante na região inguinal, que apareça ao standing, caminhada, tosse ou trabalho e desapareça ao descansar deitado, deve-se considerar a possibilidade de hérnia inguinal.

　　Após a cirurgia de hérnia inguinal, podem ocorrer as seguintes doenças concomitantes, como hematoma escrotal. A razão não é mais que a operação rude, a superfície de descolamento grande, especialmente quando é necessário estancar o sangramento após a remoção de um saco de hérnia grande e aderente. Para prevenir o hematoma, é necessário que a cirurgia seja gentil, a superfície de descolamento deve ser estancada completamente, mesmo que seja um pequeno ponto de sangramento, deve ser selado e estancado. Para sacos de hérnia grandes ou aderentes, não é necessário descolar e remover, basta separar o seu extremo próximo, fazer a ligação alta, estancar o sangramento do extremo distante e a abertura de drenagem não afeta o efeito.

　　Os sintomas clínicos de hérnia inguinal recidivante podem variar dependendo do tamanho do saco da hérnia ou da presença de complicações. Os sintomas básicos são a aparição de um tumor recidivante na região inguinal, que começa pequeno, apenas appearing durante a standing, trabalho, caminhada, corrida, tosse violenta ou choro de bebês, e pode ser recolocado e desaparecer ao deitar ou apertar com a mão. Geralmente não há desconforto especial, apenas dor local e dor referida occasionais. À medida que a doença avança, o tumor pode crescer gradualmente, cair do inguinal para o escroto ou grande labio menor, dificultando o movimento e afetando o trabalho. O tumor é em forma de pêra com um pedúnculo, o topo é pequeno e o fundo é grande. A hérnia inguinal recidivante difícil de recolocar, além da dor de inchaço ligeiramente mais grave, sua característica principal é que o tumor não pode ser completamente recolocado.

　　A hérnia inguinal comoclusa geralmente ocorre durante esforços físicos intensos ou defecação, quando a pressão intra-abdominal aumenta abruptamente, geralmente é uma hérnia inguinal oblicua. Clinicamente, é comum que o tumor hérnia aumente subitamente, acompanhado de dor significativa. Ao deitar ou empurrar o tumor com a mão, ele não pode ser recolocado. O tumor está tenso e duro, e há dor significativa ao toque. O conteúdo emclausurado é a omentum, e a dor local é geralmente leve; se for um intestino em espiral, além da dor local significativa, pode haver cólicas abdominais intermitentes, náusea, vômito, constipação, inchaço abdominal e outros sinais de obstrução intestinal mecânica. Uma vez que a hérnia esteja emclausurada, a chance de recolocá-la sozinha é pequena; a maioria dos pacientes tem sintomas que se agravam gradualmente, e se não for tratada a tempo, pode se tornar uma hérnia estrangulada. Quando a parede intestinal da hérnia está emclausurada, devido ao tumor local não ser tão evidente e nem sempre haver sinais de obstrução intestinal, ela pode ser negligenciada.

　　A prevenção da hernia inguinal deve primeiro fortalecer os exercícios físicos, fortalecer os músculos abdominais, tornando os músculos abdominais mais saudáveis e fortes, o que pode reduzir em certa medida a ocorrência e a taxa de recorrência de hernia inguinal. Para pacientes com doenças da próstata, tomar medicamentos por via oral, reduzir a dificuldade de urinar, isso pode prevenir. Além disso, para pessoas comuns, evitar levantar peso pesado, como pacientes com hérnia de disco lombar, uma ação proibida é curvar-se e levantar peso pesado, então subir abruptamente, uma chance de hérnia de disco lombar fácil de se protrair, para pacientes com hérnia, também pode aparecer uma hérnia assim que se esforça. Além disso, a proteção contra esforços excessivos em exercícios intensos. Porque para muitos atletas, também pode aparecer hérnia, especialmente jogadores de futebol, muitos no exterior também aparecem hérnia, então a proteção contra esforços excessivos em exercícios intensos também é um aspecto. Portanto, para a prevenção dessa doença, principalmente melhorar a capacidade de resistência ao doença, evitar resfriados, tosse, manter o trânsito intestinal suave, não esforçar-se ao defecar. Deve-se fazer exercícios físicos apropriados, fortalecer a capacidade imunológica, evitar o trabalho físico pesado, manter um espírito otimista e alegre, pode em certa medida evitar a ocorrência de hernia inguinal.

　　A hernia inguinal é uma massa reductível que surge na área inguinal, inicialmente a massa é pequena, apenas quando o paciente está em pé, caminhando, tossindo, exercícios intensos, os bebês geralmente aparecem quando choram, deitado ou com a mão pressionando a massa pode retornar ao abdômen espontaneamente. Geralmente não há desconforto especial, às vezes com uma sensação de peso local. Com o desenvolvimento da doença, a massa pode crescer gradualmente, cair da inguinal para o escroto ou grande labio escrotal, dificuldade para caminhar, afetando o trabalho.

　　A inspeção padrão de hernia inguinal é o ultra-som de laboratório, os hospitais especializados em hernia utilizam inspeção visual de ultra-som Doppler especial para diagnosticar a condição de hernia, incluindo o tipo de hernia, o tamanho, o tamanho do orifício de hernia, etc., e então o médico formula um plano de tratamento específico.

　　A inspeção visual de ultra-som Doppler para hernia inguinal é um novo método que utiliza ultra-som Doppler de alta frequência para examinar o fluxo sanguíneo no espaço vascular ou no espaço cardíaco, permitindo medir a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo externamente, portanto, obter a distribuição do fluxo sanguíneo na lesão e imprimir a condição da lesão em imagens coloridas de alta definição, mostrando mais claramente.

　　Os pacientes com hernia inguinal devem consumir uma quantidade adequada de vegetais e frutas frescas, comer mais alimentos ricos em proteínas, o que pode aumentar a estabilidade dos tecidos musculares locais, comer mais alimentos ricos em fibras, o que pode aliviar o constipação, evitar a ocorrência de hernia inguinal e reduzir a chance de recorrência.

　　O tratamento de hérnias inguinais inclui tratamento conservador e tratamento cirúrgico. Uma vez que a hérnia inguinal não possa ser recolocada e forme um enganchamento, pode levar a obstrução intestinal, até necrose intestinal, perfuração e até morte.

　　1, tratamento conservador

　　O tratamento conservador inclui faixas herniárias, aparelhos herniários, medicina chinesa e ervas, essas métodos podem aliviar os sintomas ou atrasar o desenvolvimento da doença, mas não podem curar, algumas terapias conservadoras inadequadas podem agravar a condição. Este método é adequado apenas para2Crianças com menos de um ano de idade, idosos fracos ou com doenças graves, geralmente usam faixas herniárias especiais para apertar o anel herniário e aliviar os sintomas.

　　2, tratamento cirúrgico

　　A cirurgia é o único método confiável para o tratamento de hérnias inguinais em adultos, com pouca recidiva. Hérnias que podem ser reoperadas podem ser submetidas a tratamento cirúrgico agendado, enquanto hérnias que não podem ser reoperadas devem ser limitadas a cirurgias de curto prazo, e hérnias estranguladas e hérnias obstruídas devem ser tratadas imediatamente para evitar consequências graves. O tratamento cirúrgico pode ser dividido em reparo de tensão convencional tecido a tecido e técnica de reparo de hérnia sem tensão, e atualmente é reconhecido internacionalmente a técnica de reparo de hérnia sem tensão, incluindo métodos abertos e laparoscópicos.

　　(1) Pacientes submetidos a cirurgia convencional devem evitar a ingestão de alimentos antes e após a cirurgia, deitar-se por vários dias após a cirurgia, infusão de líquidos, instalação de cateteres urinários, a dor pós-operatória dos pacientes é intensa, a recuperação é lenta, a taxa de recidiva é alta, muitos pacientes com doenças cardíacas, pulmonares e vasculares cerebrais não podem ser operados devido à incapacidade de suportar anestesia geral ou anestesia local.

　　A cirurgia de reparo de hérnia inguinal sem tensão aberta, introduzida do exterior, se espalhou rapidamente. A cirurgia pode ser feita sob anestesia local, com baixa taxa de recidiva, pouco dor, geralmente só precisa de hospitalização2～5Dias, até mesmo pode ser concluído em consultório, e a recuperação pós-operatória é rápida.

　　(2Recentemente, a cirurgia laparoscópica fez grandes progressos. A técnica de reparo extraperitoneal total laparoscópico (abreviada como TEP) requer apenas duas 0.5㎝, um1Com uma incisão de ㎝, sem entrar na cavidade abdominal, puxar o saco herniário de volta para a cavidade abdominal fora da peritônio, e depois cobrir a fenda herniária destacada com uma rede artificial. Este método é adequado para o tratamento de hérnias inguinais bilaterais e de recidiva, e tem baixo trauma, recuperação rápida e baixa taxa de recidiva.