Hemorroida

　　1. Causas de desenvolvimento de hemorroidas externas

　　. Fatores ocupacionais

　　2. Fatores genéticos: Por exemplo, paredes venosas congenitalmente mais finas podem levar ao desenvolvimento de hemorroidas externas. Clinicamente, muitos casos desses sintomas são causados por fatores genéticos, ou seja, parentes próximos podem ter desenvolvido doenças hemorróideas.

　　3. Infecção anal

　　As veias hemorroidais se expandem inicialmente devido a infecções agudas e crônicas, a formação gradual de tecido conjuntivo elástico em fibrose, fraqueza e falta de resistência, além de outras razões que levam ao aumento da varicosidade venosa, resultando gradualmente na formação de nódulos hemorróides.

　　4. Estímulo físico

　　. Este ponto está relacionado principalmente ao estímulo externo ou interno do ânus, e pode levar ao desenvolvimento de constipação e diarreia, além de afetar a congestão na área do ânus, resultando no desenvolvimento de hemorroidas externas trombóticas.

　　5. Estímulo local

　　O frio e o calor na área do ânus, constipação e diarreia, consumo excessivo de álcool e alimentos picantes podem irritar o ânus e o reto, causando congestão das veias hemorroidais, afetando o refluxo venoso, resultando em queda na resistência das paredes venosas e falta de circulação sanguínea, causando hemorroidas externas trombóticas.

　　6. Aumento da pressão intra-abdominal: Em alguns casos de doenças adversas, pode ocorrer aumento da pressão intra-abdominal, afetando o fluxo sanguíneo venoso, resultando em hemorroidas externas trombóticas. Além disso, pacientes femininas que desenvolvem essa doença podem apresentar tumores附近的 órgãos reprodutivos, tumores abdominais, doenças prostáticas, etc.

　　7. Factores de vida: Devido às responsabilidades do trabalho, a necessidade de sentar-se ou permanecer em pé por longos períodos, carga pesada a longo prazo, tensão psicológica excessiva, fadiga excessiva, etc., podem levar ao desenvolvimento de hemorroidas externas trombóticas.

　　1. O sangramento prolongado pode levar à anemia.

　　2. A prolapse das hemorroidas para fora do ânus, aumento das secreções, pode desencadear prurido anal ou dermatite anal. Pacientes femininas podem ainda desenvolver doenças ginecológicas.

　　3. Devido à dor ao defecar, a dificuldade em urinar, o ciclo vicioso, pode levar ao desenvolvimento de doenças como hepatite, insuficiência renal, fissuras anais, tumores do cólon, etc.

　　1. Hemorroidas externas varicosas

　　Formação de agrupamentos venosos devido à expansão venosa subcutânea do ânus. A doença evolui lentamente, inicialmente sentindo-se apenas inchaço e desconforto na área do ânus, que piora durante a defecação. Caso haja complicações como inflamação, podem ocorrer sintomas como inchaço e dor. Se a infecção ocorrer repetidamente, pode formar hemorroidas externas trombóticas e hemorroidas externas de tecido conjuntivo.

　　2.Hemorroida externa de tecido conjuntivo

　　É formada pelo aumento das dobras de pele ao redor do ânus, contendo tecido conjuntivo fibroso增生, raramente expandindo o tecido de plexo vascular, a base é larga, o corpo é longo e o extremo livre é pontiagudo, a forma é variada, pode ser única ou múltipla. O paciente sente apenas uma sensação estranha local ou a região anal é difícil de limpar após a defecação, e os infectados podem ter dor. Os casos primários são geralmente consequências de hemorroida trombótica e cirurgia anal. No início, as pálpebras são inchadas, com fezes e secreções acumuladas no meio, a pele é de cor avermelhada, com descamação da epiderme; devido ao estímulo inflamatório repetido, a pele externa do ânus tem projeções, macia, de cor amarela, geralmente na linha média traseira do ânus, às vezes na frente ou nos lados. freqüentemente associado a hipertrofia de papila e espinhas duras do ânus, facilitando a estimulação, resultando em espasmos dos músculos esfíncteres e dor.

　　3.Hemorroida externa trombótica

　　Diagnóstico de sintomas: após a defecação ou esforço, uma massa circular ou oval subcutânea surge na margem anal, o paciente sente dor anormal, a dor piora durante a atividade ou defecação. Devido à espasmos dos músculos esfíncteres, há uma sensação de corpo estranho no baixo reto e no ânus, dificultando o movimento e causando inquietude ao sentar e dormir. A cor da massa na superfície é um pouco escura, às vezes avermelhada, um pouco dura, com dor ao toque, às vezes2--3A absorção do coágulo de sangue, a dor diminui, pode ser curada espontaneamente. Às vezes, a infecção pode ser supurativa, a pele pode ser rompida, resultando em fístula anal.

　　4.Sintomas típicos de prolapse de hemorroida externa

　　É causada pela formação de trombo no interior dos vasos sanguíneos devido à inflamação das veias plexiformes retais inferiores, ou devido à ruptura das veias marginais do ânus durante a defecação e atividades de força, resultando no fluxo de sangue para o tecido subcutâneo, formando um tumor local. Os sintomas clínicos são dor intensa e inchaço local, inicialmente o local é duro e doloroso ao toque, após alguns dias a dor pode diminuir e o tumor local pode amolecer e ser absorvido, finalmente, ficando com um tecido conjuntivo residual, tornando-se uma hemorroida externa de tecido conjuntivo. Quando há ruptura vascular, o local pode sangrar e formar coágulos, podendo desenvolver abscesso e fístula.

　　5.Hemorroida externa inflamatória

　　É principalmente causada por infecções no ânus. Quando ocorre infecção na região anal, o paciente sente dor ardente e prurido na região anal, os sintomas pioram após a defecação ou atividades excessivas, e ao examinar o ânus, pode-se descobrir que a região anal tem hiperplasia de tecido conjuntivo, as pálpebras anais estão claramente congestadas e inchadas, e há um pequeno fluxo de secreção. A dor é intensa, e um toque leve pode causar dor aguda, além disso, há sintomas como úmido e prurido no ânus.

　　1.Foco na higiene pessoal, lavar diariamente os resíduos ao redor do ânus com água morna, não usar água quente para lavar, promover a circulação sanguínea normal na região anal, manter a área anal limpa e limpa, usar itens pessoais exclusivamente, e não misturar seu uso.

　　2.Manter um bom hábito de defecação, não sentar-se por longos períodos na casa de banho para ler ou jogar, e tentar controlar.10.Dentro de alguns minutos, é melhor definir um horário fixo para defecar diariamente e evitar a retenção de fezes e urina, formando um reflexo condicional habitual de defecação.

　　3.Manter um estilo de vida normal e equilibrar o trabalho e o descanso. Para aqueles que têm que ficar em pé ou sentado por longos períodos, deve-se alternar entre posturas sentadas e em pé.

　　4.Ativamente participar em algumas atividades ao ar livre, como escalada, caminhada, corrida e outras, para fortalecer a resistência e promover a circulação sanguínea na região anal, tornando a contração dos músculos esfíncteres anal fortes. As técnicas de alongamento anal e massagem autoaplicada, frequentemente usadas, podem melhorar eficazmente o problema de circulação sanguínea na área anal.

　　5. Controle o peso, as pessoas com peso excessivo têm mais chances de desenvolver hemorroides, porque suas pernas suportam uma pressão maior. Portanto, eles também têm mais chances de desenvolver varizes.

　　6. Não arranhe a área afetada, a área afetada pelas hemorroides pode coçar, mas não use coçar para aliviar a desconforto, isso pode danificar a parede vascular vulnerável do reto, tornando a situação pior.

　　7. Não fique sentado no vaso sanitário por muito tempo, o tempo que você passar sentado no vaso sanitário não deve exceder5minutos, especialmente não leia enquanto está no banheiro, isso é um hábito profundamente anti-higiênico.

　　8. Após o defecação, limpe gentilmente o ânus, isso é muito importante. Alguns papéis higiênicos são muito ásperos, e alguns contêm componentes químicos irritantes. Escolha papel higiênico incolor (branco) e inodoro. É melhor instalar um banheiro elétrico em casa, para lavar após a defecação.

　　9. Não levante peso pesado, evite levantar peso pesado ou exercícios esforçados, que são semelhantes ao esforço excessivo durante a defecação. Se você tiver tendência a desenvolver hemorroides, evite o esforço excessivo.

　　Projetos de exame necessários para a hemorroida externa:

　　Exame digital do ânus, exame visual do ânus, exame do reto.

　　1. Palpação digital do ânus: A palpação digital pode tocar o nódulo da hemorroida.

　　2. Exame visual do ânus: Verifique se há sangue, pus, fezes, muco, tumores e orifícios de fistula ao redor do ânus, para julgar a natureza da lesão.

　　3. Exame com o espelho anal: O exame com o espelho anal pode mostrar a localização, o tamanho e a forma das hemorroides, que é o método básico de diagnóstico.

　　Alimentos que os pacientes com hemorroides externas devem comer:

　　1. Alimentos processados em grossa, ricos em nutrientes e fibras, são adequados para pacientes com constipação ou hemorroides, que são benéficos para a passagem de fezes.

　　2. Aumente a ingestão de alimentos ricos em fibras. A dieta rica em fibras (produtos de fibra, informações de fibra) pode aliviar ou eliminar os sintomas de maioria dos pacientes, com efeitos semelhantes à incisão da musculatura esfíncter e à dilatação anal.

　　3. Coma mais frutas frescas ou vegetais, como maçãs, bananas, peras, vegetais verdes, espinafre, couve, etc., que são benéficos para a defecação.

　　Alimentos que os pacientes com hemorroides externas não devem comer:

　　1. Evite alimentos picantes. Se os pacientes com hemorroides comerem alimentos picantes fortes, como pimenta, alho, gengibre, etc., pode promover a hemorroidectomia, agravando a dor.

　　2. Evite comer em excesso, comer em excesso ou comer em excesso, isso pode agravar o grau de doença das hemorroides.

　　Hemorroides exteriores varicosas: Para a hemorroides varicosas simples, pode ser realizada a cirurgia de excisão da veia plexiforme. ①Método de operação: Posicione-se em decúbito lateral ou decúbito lateral, sob anestesia local ou anestesia de plexo lombar, desinfete e cubra com lençol estéril. Use pinça de tecido para levantar o tecido das hemorroides exteriores, fazer uma incisão em forma de 'V' na pele das hemorroides exteriores ou cortar uma incisão em forma de foice, e em seguida, use tesoura ou pinça hemostática para deslizar e excisar as veias varicosas subcutâneas até a linha dentária, removendo a pele e as veias plexiformes descoladas, cortar os margens de pele, tornando-as em uma superfície de ferida em forma de foice uniforme. Se a pele anal não estiver relaxada, pode-se fazer uma incisão radial, descolar e excisar as veias varicosas. Após a operação, insira uma almofada de óleo de vaselina para drenar,压迫 com um pedaço de gaze estéril, e fixar com adesivo. Se a área da lesão for grande, ou já estiver em forma de anel, ou houver muitos nódulos de hemorroides, deve-se tratá-los um a um, preservando a pele normal entre eles, para evitar a cicatrização pós-operatória e a estenose anal. ②Tratamento pós-operatório: Após a operação, use o chá de saponária amarga diariamente, ou1:5 000 solução de solução de permanganato de potássio para banho sentado, em seguida, substitua o material de esfoliação até a cura. Se houver infecção, tratamento sintomático.

　　Hemorroida externa de tecido conjuntivo: Para aqueles que têm recorrência de inflamação, ou papila cutânea longa, pode ser realizada a excisão cirúrgica. ①Método de operação: Coloque-se em posição lateral ou de pedra de mármore, desinfete e coberta com toalha comum, anestesiar localmente. Em seguida, faça um incisão radiada no meio da papila cutânea, excisão dos lábios de pele laterais, cortar as margens de pele, tornando-se uma ferida em forma de pás ou radiada. Aplicar pó hemostático externo, inserir uma haste de vaselina para压迫 fixação. ②Tratamento pós-operatório: Tratar diariamente com chá de senna após a operação, ou1:5 000 solução de solução de permanganato de potássio para banho sentado, em seguida, substitua o material de esfoliação até a cura. Se houver infecção, tratamento sintomático.

　　Hemorroida trombótica externa: trombos grandes, duros e não resolvidos, e inchaço inflamatório local mais limitado, pode ser realizada a escultura de hemorroida trombótica externa. ①Método de operação: Coloque-se em posição lateral, lado doente na parte inferior, desinfetar e cobrir com toalha local, anestesiar. Em seguida, faça um incisão radiada ou em forma de pás na bolsa anal, use pinças hemostáticas para descolar e remover o trombo, cortar os lábios de pele laterais, fazer com que a ferida fique aberta. Aplicar pomada hemostática externa, usar gaze de vaselina para drenagem, coberta com gaze estéril, fixada com adesivo. ②Tratamento pós-operatório: Manter a limpeza do períneo, defecação fluida, tomar banho de chá de senna ou de chá de chuchuhuasi diariamente após o banho, trocar o remédio até a cicatrização da ferida.

　　Hemorroida externa inflamatória: Para aqueles que não respondem ao tratamento interno, banho de chumaço e aplicação de medicamentos, pode ser realizada a excisão cirúrgica, não é necessário que a inflamação seja completamente removida para excisão. ①Método de operação: Coloque-se em posição lateral ou de pedra de mármore, desinfete e coberta com toalha; excisão sob anestesia local, superfície aberta; use gaze de vaselina para drenagem, coberta com material de desinfecção para压迫 hemorragia, fixada com adesivo. ②Tratamento pós-operatório: Tratamento idêntico ao de hemorroida trombótica externa.