Câncer de cólon

　　Com o aumento do nível de vida das pessoas, a comida é muito refinada, há pouca atividade física e outros motivos, o que tem causado um aumento contínuo na taxa de incidência de câncer de cólon.

　　Inflamação crônica retalA colite ulcerativa crônica e a granuloma devido à esquistossomose crônica formada pela esquistossomose têm uma relação direta com o desenvolvimento do câncer de cólon. Quanto mais longa a doença, maior a probabilidade de desenvolver câncer de cólon, e os casos de doença aumentam.2A taxa de ocorrência de câncer de cólon em pacientes com colite ulcerativa crônica de mais de 0 anos é aproximadamente20％~40％.

　　Cancerização de adenoma retalA adenomatose retal é uma doença que se refere a lesões protuberantes na superfície da mucosa retal que se projetam para o lúmen intestinal, incluindo adenomas (inclusive adenomas vilous), pólipos infantis, pólipos inflamatórios e pólipose, etc.

　　Dieta e compostos carcinogênicosA epidemiologia mostra que o desenvolvimento do câncer de cólon está intimamente ligado ao estado econômico e à estrutura alimentar. As áreas economicamente desenvolvidas, onde a proporção de gordura animal e proteínas na dieta é alta e a quantidade de fibra é baixa, apresentam taxas de incidência significativamente mais altas. A relação entre a estrutura alimentar e o desenvolvimento do câncer de cólon ainda não está completamente clara, e é geralmente considerada que pode estar relacionada aos produtos de metabolismo de gordura animal, produtos de decomposição bacteriana e ao aumento da absorção de toxinas intestinais devido ao movimento intestinal lento sob condições de dieta baixa em fibra.

　　fatores genéticos.Além dos pacientes com câncer de cólon causados por polipose familiar ou colite ulcerativa que se torna maligna, em outros pacientes com câncer de cólon, há cerca de5de ~10de pacientes têm um histórico significativo de tumor familiar, denominado câncer de cólon não familiar poliposo hereditário, também conhecido como síndrome de Lynch.

　　As complicações mais comuns em pacientes com câncer de cólon são a obstrução do cólon e a perfuração intestinal. O prognóstico do câncer de cólon não está relacionado ao sexo e idade do paciente, mas está intimamente relacionado ao curso da doença, a extensão da invasão do tumor, o grau de diferenciação e a presença de metástases.

　　1.Obstrução do cólon.É uma das complicações tardias do câncer de cólon, que pode ocorrer de forma súbita ou gradual. Muitas vezes é causada pelo bloqueio do canal intestinal pela proliferação do tumor ou pela estreitamento do canal intestinal, também pode ser causada por inflamação aguda, congestão, inchaço e hemorragia no local do tumor.

　　2.Perfuração intestinalA perfuração de cólon é uma complicação tardia do câncer de cólon2Nesta situação: a perfuração ocorre localmente no tumor; a perfuração do cólon proximal é uma complicação da obstrução do tumor. Após a perfuração, os sintomas clínicos podem incluir peritonite difusa, peritonite limitada ou formação de abscesso local. A peritonite difusa geralmente está associada a choque tóxico, com alta taxa de mortalidade.

　　A maioria dos cânceres de cólon em estágio inicial não apresentam sintomas, enquanto os pacientes em estágio avançado (meio e final) apresentam sintomas como dor abdominal, sangue nas fezes, fezes finas e diarreia.

　　Sintomas típicos de pacientes com câncer de cólon

　　1.Quando o câncer de cólon atingir um certo estágio, podem aparecer sintomas de sangue nas fezes. A pequena quantidade de sangue é difícil de ser detectada a olho nu, mas pode ser vista em exames microscópicos de fezes, o que é chamado de teste de oculto de sangue nas fezes positivo. Quando a quantidade de sangue é grande, pode haver fezes com sangue, que podem ser vermelhas ou escurecidas. Quando a superfície do tumor se rompe, forma úlcera, e o tecido tumoral necrosa e se infecta, podem aparecer fezes com pus e sangue.

　　2.Os pacientes podem apresentar diferentes graus de sensação de intestino não vazio, sensação de peso no ânus, e às vezes diarreia.

　　3.Quando o tumor de cólon causa estenose do canal intestinal, podem aparecer sintomas de obstrução intestinal em diferentes graus (dor abdominal, inchaço abdominal, dificuldade de defecação), dor abdominal antes da defecação, ruídos intestinais, e alívio dos sintomas após a defecação. As fezes podem tornar-se mais finas e apresentar sulcos.

　　4.Quando o tumor invadir a bexiga urinária, pode haver sintomas como frequência urinária, urgência urinária, dor ao urinar e dificuldade ao urinar; quando invadir a vagina, pode haver fístula rectovaginal, com fluídos vaginais liberando fezes; quando invadir a vértebra sacral e os nervos, pode haver dor aguda na cauda sacral e na região perineal; quando invadir e comprimir a ureter, pode haver dor na região lombar; o tumor também pode comprimir a artéria ilíaca externa, resultando em inchaço nas pernas. Esses sintomas indicam que o tumor está em estágio avançado.

　　5.Quando o tumor se metastatiza para áreas distantes, como o fígado e os pulmões, os órgãos correspondentes podem apresentar sintomas. Por exemplo, quando se metastatiza para os pulmões, pode haver tosse seca, dor no peito e outros sintomas.

　　6.Os pacientes podem apresentar diferentes graus de fraqueza, perda de peso e outros sintomas.

　　Devido à falta de clareza completa sobre as causas do câncer de cólon, ainda não há métodos de prevenção específicos. As medidas preventivas enumeradas a seguir, são principalmente para reduzir as chances de câncer e detectar e tratar os pacientes precocemente.

　　1Não comer alimentos salgados e picantes em excesso, não comer alimentos quentes, frios, expirados e estragados; para os idosos e os fracos ou aqueles com genes hereditários de doenças, comer alguns alimentos anticancerígenos e alimentos alcalinos ricos em alcalinidade para manter um estado mental saudável.

　　2Manter uma boa atitude para lidar com o estresse, combinar trabalho e repouso, não se sobrecarregar. A visão da medicina tradicional chinesa é que o estresse leva ao excesso de trabalho e fraqueza do corpo, resultando em queda da imunidade, desequilíbrio hormonal, desordem metabólica no corpo, resultando em depósito de ácidos no corpo; o estresse também pode levar a tensão emocional, estagnação do sangue e fogo tóxico no interior, etc.

　　3Fortalecer a atividade física, fortalecer a constituição física, fazer mais exercícios ao ar livre, suar mais para expulsar os ácidos do corpo através do suor, evitar a formação de um corpo ácido.

　　4Viver de maneira regular, pessoas com hábitos de vida irregulares, como cantar karaokê toda a noite, jogar mahjong, não voltar para casa à noite, etc., sem um estilo de vida regular, aumentam a acidificação do corpo, facilitando o câncer. Devem cultivar hábitos de vida saudáveis para manter um corpo alcalino e manter distante todas as doenças de câncer.

　　5Não consumir alimentos contaminados, como água contaminada, produtos agrícolas, aves e ovos, alimentos estragados, etc., comer alimentos orgânicos verdes, evitar doenças transmitidas pela boca.

　　Os exames que os pacientes com câncer de retoide precisam fazer incluem exame de patologia, determinação de antígeno carcinoembrionário, colonscopia sigmóide, cintilografia de defecação, exame de ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia de defecação, etc.

　　1. Exame de patologiaA biópsia patológica é a principal base para o diagnóstico de câncer de retoide. Para evitar diagnósticos e tratamentos errados, é necessário obter resultados de exames patológicos antes ou durante a cirurgia para guiar o tratamento.绝对不要轻易挖除肛门.

　　2. Determinação de antígeno carcinoembrionárioA determinação de antígeno carcinoembrionário (ACE) diminui significativamente após o tratamento cirúrgico ou quimioterápico, indicando um bom efeito terapêutico. Se a cirurgia não for completa ou a quimioterapia for ineficaz, o antígeno carcinoembrionário geralmente permanece em um nível alto. Se o antígeno carcinoembrionário cair para um nível normal e depois aumentar novamente, geralmente indica recidiva do tumor.

　　3. Colonscopia sigmóidePara aqueles que não podem tocar a massa com o exame digital retal e têm sintomas clínicos suspeitos ou não podem excluir a neoplasia, é necessário fazer um exame de colonscopia sigmóide. Para o câncer de retoide, geralmente é suficiente uma colonscopia rígida sigmóide, onde é possível ver a morfologia grossa da lesão e coletar amostras de tecido vivo.

　　4. Exame de ultrassomPara os casos de tumores retais descobertos, pode-se fazer um ultrassom transretal adicional. A vantagem é que pode julgar a profundidade e a extensão da invasão do câncer de retoide, e também tem um certo valor para determinar se há metástases nos gânglios linfáticos.

　　5. Cintilografia de defecaçãoQuando o câncer de retoide está associado a sintomas de constipação, deve ser feito um exame de cintilografia de defecação. Isso pode mostrar rigidez da parede intestinal, deficiência de enchimento, destruição da mucosa, descida do perineo e prolapso retal.

　　Quais alimentos são bons para os pacientes com câncer de retoide?

　　Os pacientes com câncer de retoide precisam de uma dieta diversificada, evitar dietas unilaterais e selectivas, não consumir dietas altas em gorduras e proteínas por longos períodos, comer vegetais frescos ricos em vitaminas e alimentos anticancerígenos. Como tomate, vegetais de verde escuro e crucíferos (cenoura, alface, repolho, brócolis, rabanete, etc.), produtos de soja, frutas cítricas, malte e farinha de trigo, cebola, alho, gengibre, iogurte, etc.

　　Quais alimentos os pacientes com câncer de cólon não devem comer

　　Os pacientes com câncer de cólon não devem comer alimentos fumados, fritos, picantes, com muito sabor e difíceis de digerir. Quanto mais gordura animal seja ingerida na dieta, maior é o risco de dissolver e absorver compostos cancerígenos. A dieta alta em gordura pode aumentar a secreção de ácido biliar no intestino, que tem um efeito potencialmente irritante e lesivo na mucosa intestinal. Se estiverem nessa estimulação e lesão por um longo tempo, pode induzir a formação de células tumorais, levando ao câncer de cólon.

　　Menos ou não comer alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol. Inclui: manteiga de porco, manteiga de vaca, manteiga de galinha, manteiga de ovelha, gordura animal, vísceras animais, ovas de peixe, polvo, polvo preto, gema de ovo, óleo de palma e óleo de coco, etc.

　　O tratamento de câncer de cólon pela medicina ocidental é mais comum por cirurgia, o tipo de cirurgia depende da localização do tumor no cólon. Existem dois sistemas de plexos linfáticos submucosos e intermusculares na parede do cólon, a metástase das células cancerígenas no sistema linfático do cólon é rara. Assim que as células cancerígenas penetrarem na parede do cólon, elas se espalharão para o sistema linfático extraintestinal.

　　Geralmente, primeiro afeta os gânglios linfáticos paracólonicos ao mesmo nível ou ligeiramente mais alto do que o tumor, então gradualmente afeta os grupos de gânglios linfáticos intermediários que acompanham a artéria hemorroidal superior, até os grupos de gânglios linfáticos ao redor da artéria submesentérica. A metástase linfática para cima é a maneira mais comum de metástase de câncer de cólon.

　　Se o tumor estiver no segmento inferior do cólon, as células cancerígenas também podem se espalhar lateralmente ao longo dos vasos linfáticos do músculo levator do ânus e da fáscia pélvica, ou ao longo da artéria hemorroidal até os gânglios linfáticos inguinais. Às vezes, as células cancerígenas também podem passar para baixo através do músculo levator do ânus, ao longo da artéria hemorroidal inferior, até os gânglios linfáticos do fósseo isquiático e os gânglios linfáticos inguinais, pois a direção de metástase linfática do câncer de cólon no segmento superior é quase sempre para cima, a remoção cirúrgica dos tecidos linfáticos vizinhos e acima deste nível pode alcançar o objetivo de cura radical, a cirurgia tem a possibilidade de manter os músculos esfínteres do ânus.

　　A metástase linfática do câncer de cólon no segmento inferior do cólon, embora seja principalmente para cima, mas também há a possibilidade de转移 para os gânglios linfáticos inguinais e os gânglios linfáticos obturadores, a cirurgia radical deve incluir os tecidos ao redor do recto e do canal anal e os músculos levatóres do ânus, portanto, não é possível manter os músculos esfínteres do ânus.