Cancer colorectal

　　Avec l'amélioration du niveau de vie des gens, les aliments trop raffinés, le manque d'exercice et d'autres raisons ont causé une augmentation constante du taux de prévalence du cancer colorectal.

　　L'inflammation chronique rectaleLes colites ulcéreuses chroniques, les granulomes formés par la schistosomose chronique et les tumeurs bénignes ont une relation directe avec l'apparition du cancer colorectal. Plus la maladie est longue, plus la probabilité d'apparition du cancer colorectal est élevée, et plus les chances de maladie sont grandes.2Le taux de prévalence du cancer colorectal chez les patients atteints de colite ulcéreuse chronique pendant 0 ans est d'environ20％~40％.

　　La transformation maligne des adénomes rectauxLes adénomes rectaux désignent généralement les lésions épaisses sur la surface muqueuse du rectum qui se protubèrent vers l'intérieur de l'intestin, y compris les adénomes (y compris les adénomes vésiculeux), les polypes infantiles, les polypes inflammatoires et les polyposis.

　　L'alimentation et les substances cancérigènesLes études épidémiologiques montrent que l'apparition du cancer colorectal est étroitement liée à la situation économique et à la structure alimentaire. Dans les régions économiquement développées, où la proportion de graisse animale et de protéines dans l'alimentation est élevée et la teneur en fibres est faible, le taux de prévalence est significativement plus élevé. Les relations entre la structure alimentaire et l'apparition du cancer colorectal ne sont pas encore pleinement comprises, mais on pense généralement qu'elles pourraient être liées aux produits métaboliques des graisses animales, aux produits de décomposition bactérienne et à l'augmentation de l'absorption des toxines intestinales en raison de la ralentissement des mouvements intestinaux dans un état de faible consommation de fibres.

　　facteurs génétiques: Outre les patients atteints de cancer colorectal causés par la malignité de la polypose familiale ou de la colite ulcéreuse, dans d'autres patients atteints de cancer colorectal, environ5%~10% des patients ont une histoire familiale de tumeurs, connue sous le nom de cancer colorectal non polyposique héréditaire, également connu sous le nom de syndrome de Lynch.

　　Les complications fréquentes des patients atteints de cancer colorectal sont principalement l'obstruction colique et la perforation intestinale, et la prognosis du cancer colorectal n'est pas lié au sexe et à l'âge du patient, mais est étroitement lié à la durée de la maladie, l'étendue de l'invasion tumorale, le degré de différenciation et la présence ou non de métastase.

　　1. Obstruction colique: est l'une des complications tardives du cancer colorectal, qui peut survenir soudainement ou progressivement. Elle est souvent due à l'obstruction du lumen intestinal par l'hyperplasie tumorale ou au rétrécissement du lumen intestinal, mais peut également être due à une inflammation aiguë, une congestion, un œdème, une hémorragie et d'autres symptômes à la localisation tumorale.

　　2. Péritonite: Le cancer colorectal peut entraîner une perforation2. Le perforation se produit localement dans la tumeur; la perforation colique proximale est une complication de l'obstruction de la tumeur. Après la perforation, les symptômes cliniques peuvent se manifeste par une péritonite diffuse, une péritonite局限性 ou la formation d'une abcès local. La péritonite diffuse est souvent accompagnée d'un choc toxique, avec un taux de mortalité très élevé.

　　La plupart des cas de cancer colorectal à un stade précoce sont asymptomatiques, tandis que les patients à un stade avancé (moyen et tardif) présentent des symptômes tels que des douleurs abdominales, des selles hémorragiques, des selles fines et de la diarrhée.

　　Symptômes typiques des patients atteints de cancer colorectal

　　1. Lorsque le cancer colorectal atteint une certaine taille, il peut apparaître des symptômes de saignement fécal. Une petite quantité de sang n'est pas visible à l'œil nu, mais une grande quantité de globules rouges peut être détectée lors de l'examen microscopique des selles, ce qui est appelé test de occultation fécale positif. Une grande quantité de sang peut entraîner des selles avec du sang, de couleur rouge vif ou rouge foncé. Lorsque la surface du cancer est érodée, forme une ulcère, le tissu tumoral est nécrosé et infecté, il peut y avoir des selles purulentes et hémorragiques.

　　2. Les patients peuvent présenter des sentiments de non-vidage, de chute anale, parfois de diarrhée.

　　3. Lorsque le cancer colorectal rétrécit le lumen intestinal, il peut y avoir des symptômes d'obstruction intestinale à divers degrés (douleurs abdominales, ballonnements, difficultés à déféquer), des douleurs abdominales avant la défécation, des bruits intestinaux, et une amélioration des symptômes après la défécation. Les selles peuvent devenir fines et présentent des rainures.

　　4. Lorsque le cancer colorectal envahit la vessie ou l'urètre, il peut y avoir une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire, des douleurs urinaires, des difficultés à uriner; lorsque le cancer envahit le vagin, il peut y avoir une fistule rectovaginale, avec des selles émanant du vagin; lorsque le cancer envahit le coccyx et les nerfs, il peut y avoir des douleurs aiguës à la base du coccyx et dans le bassin; lorsque le cancer comprime l'uretère, il peut y avoir des douleurs à la hanche; le cancer peut également comprimer les vaisseaux sanguins iliaques externes, entraînant des œdèmes des membres inférieurs. Ces symptômes indiquent que le cancer est à un stade avancé.

　　5. Lorsque le cancer colorectal se propage à distance (foie, poumons, etc.), les organes correspondants peuvent présenter des symptômes. Par exemple, si le cancer se propage aux poumons, il peut y avoir une toux sèche, des douleurs thoraciques, etc.

　　6. Les patients peuvent présenter des symptômes tels que la faiblesse dans différentes mesures, la perte de poids, etc.

　　En raison de l'incertitude sur les causes du cancer colorectal, il n'existe pas encore de méthode de prévention spécifique. Les mesures de prévention énumérées ci-dessous visent principalement à réduire les chances de cancer et à détecter et traiter les patients à un stade précoce.

　　1Ne pas manger trop de nourriture salée et piquante, ne pas manger de nourriture trop chaude, trop froide, périmée ou périmée; les personnes âgées et faibles ou celles qui ont une certaine prédisposition génétique à certaines maladies doivent consommer des aliments anticancéreux et des aliments riches en alcalinité pour maintenir un bon état mental.

　　2avoir une bonne attitude envers le stress, allier travail et repos, éviter le surmenage. Il est évident que le stress est un facteur important de prédisposition au cancer. La médecine traditionnelle chinoise considère que le stress conduit à un surmenage corporel, entraînant une diminution de la fonction immunitaire, un déséquilibre hormonal, un désordre métabolique, entraînant la precipitation de substances acides dans le corps; le stress peut également entraîner une tension nerveuse, une stagnation du sang et du Qi, une invasion de feu interne, etc.

　　3Renforcer l'exercice physique, renforcer le système immunitaire, faire plus d'exercices au soleil, transpirer plus pour éliminer les substances acides du corps par la sueur, éviter de former un état acide.

　　4Les personnes ayant des habitudes de vie non régulières, telles que chanter du karaoke toute la nuit, jouer aux cartes, ne pas rentrer à la maison la nuit, etc., risquent de surcharger l'acidification du corps, ce qui rend les personnes plus susceptibles de développer un cancer. Il est donc conseillé de développer de bonnes habitudes de vie pour maintenir un état alcalin, éloignant ainsi diverses maladies cancéreuses.

　　5Ne pas consommer des aliments contaminés, tels que de l'eau contaminée, des cultures agricoles, des volailles, des poissons et des œufs, des aliments pourris, etc., manger des aliments organiques verts, éviter que les maladies ne pénètrent par la bouche.

　　Les examens nécessaires pour les patients atteints de cancer colorectal incluent l'examen pathologique, la détermination des antigènes tumoraux embryonnaires, la coloscopie sigmoïde, la radiographie contrastée de l'irrigation baryté, l'échographie, l'IRM, l'étude radiographique de l'évacuation fécale, etc.

　　1. Examen pathologiqueL'examen pathologique est l'élément principal pour le diagnostic du cancer colorectal. Pour éviter les erreurs de diagnostic et de traitement, il est absolument nécessaire d'obtenir des résultats d'examen pathologique avant ou pendant l'intervention, pour guider le traitement. Ne jamais extirper l'anus à la légère.

　　2. Détermination des antigènes tumoraux embryonnairesAprès la chirurgie ou la chimiothérapie, une diminution marquée des antigènes tumoraux embryonnaires indique une bonne réponse au traitement. Si l'intervention n'est pas complète ou si la chimiothérapie est inefficace, les antigènes tumoraux embryonnaires sériques peuvent rester à un niveau élevé. Si les antigènes tumoraux embryonnaires diminuent après l'intervention et augmentent à nouveau, cela peut généralement indiquer une récidive tumorale.

　　3. Coloscopie sigmoïdePour les patients atteints de cancer colorectal où le bouchon rectal n'a pas été palpé mais où il existe des symptômes suspectes ou où le cancer ne peut pas être exclu, il est nécessaire de procéder à une coloscopie sigmoïde. Pour le cancer colorectal, une coloscopie sigmoïde rigide est généralement suffisante, où l'on peut directement voir la morphologie grossière de la lésion et en même temps prélever un échantillon de tissu vivant.

　　4. Échographie endoscopiquePour les cas où des tumeurs rectales ont été découvertes, une échographie endoscopique rectale peut être effectuée en supplément. Son avantage est de pouvoir juger de l'extension et de la portée du cancer colorectal, ainsi que de la présence ou non de métastases lymphatiques.

　　5. Étude radiographique de l'évacuation fécaleLorsque les patients atteints de cancer colorectal souffrent de constipation, ils doivent subir une étude radiographique de l'évacuation fécale. Cela peut montrer une rigidité des parois intestinales, des brèches, une destruction de la muqueuse, une descente anale et une protrusion anale antérieure.

　　Quels aliments sont bons pour les patients atteints de cancer colorectal

　　Les patients atteints de cancer colorectal doivent avoir une alimentation diversifiée, éviter de se spécialiser dans un aliment ou de choisir des aliments, ne pas consommer constamment des aliments riches en graisses et en protéines, manger régulièrement des légumes frais riches en vitamines et des aliments anticancéreux. Comme les tomates, les légumes à feuilles vertes foncées et crucifères (aphtal, céleri, chou-fleur, chou-rave, carotte, etc.), les produits à base de soja, les fruits cítriques, le germe de blé et le flocons d'avoine, l'oignon, l'ail, le gingembre, le yaourt, etc.

　　Quels aliments ne devraient pas manger les patients atteints de cancer colorectal

　　Les patients atteints de cancer colorectal ne devraient pas manger de produits fumés, de produits frits, de plats trop épicés, de plats trop irritants et difficiles à digérer. Plus de graisses animales sont absorbées dans l'alimentation, plus grand est le risque de dissolution et d'absorption des substances cancérigènes. Une alimentation riche en graisses peut augmenter la sécrétion de bile acide dans l'intestin, qui a un potentiel d'irritation et de dommage à la muqueuse intestinale. Si l'on est longtemps exposé à cette irritation et à ce dommage, cela peut déclencher la production de cellules tumorales, entraînant le cancer colorectal.

　　Manger moins ou pas de nourriture riche en graisses saturées et en cholestérol. Cela inclut : le beurre de porc, le beurre de bœuf, le beurre de poulet, le beurre de mouton, la graisse, les organes internes des animaux, les œufs d'oiseau, les calamars, les pieuvres, les jaunes d'œufs, ainsi que l'huile de palme et l'huile de noix de coco, etc.

　　Le traitement du cancer colorectal par la médecine occidentale est le plus courant par la chirurgie, et le type de chirurgie dépend de la position de la tumeur dans le rectum. Il y a deux systèmes de vaisseaux lymphatiques dans la paroi rectale, les vaisseaux lymphatiques sous-muqueux et les vaisseaux lymphatiques intermusculaires, et la métastase des cellules cancéreuses dans le système lymphatique intestinal est rare. Une fois que les cellules cancéreuses traversent la paroi intestinale, elles se propagent vers le système lymphatique externe de la paroi intestinale.

　　Dans la plupart des cas, les ganglions lymphatiques para-entériques au même niveau ou légèrement plus haut que la tumeur cancéreuse sont d'abord atteints, puis progressivement atteints vers le haut par les groupes de ganglions lymphatiques intermédiaires associés à l'artère anale supérieure, jusqu'aux ganglions lymphatiques adjacents à l'artère veineuse sous-mésentérique. Cette métastase lymphatique vers le haut est le mode de métastase le plus commun du cancer colorectal.

　　Si la tumeur cancéreuse est située dans le bas du rectum, les cellules cancéreuses peuvent également se propager latéralement le long des vaisseaux lymphatiques de la membrane épithéliale pelvienne et des muscleslevator, ou se propager le long de l'artère anale médiane jusqu'aux ganglions lymphatiques internes iliaires. Parfois, les cellules cancéreuses peuvent également traverser les muscleslevator et se propager le long des vaisseaux lymphatiques du sinus ischiorectal et des ganglions lymphatiques inguinaux, car la métastase lymphatique du cancer du rectum supérieur se propage presque toujours vers le haut, l'ablation chirurgicale des tissus lymphatiques adjacents et au-dessus de ce plan peut atteindre l'objectif de guérison définitive, et il est possible de conserver les muscles sphinctériens.

　　La métastase lymphatique du cancer du rectum inférieur, bien que principalement vers le haut, mais il existe également une métastase latérale possible vers les ganglions lymphatiques internes iliaires et les ganglions lymphatiques obturiateurs, la chirurgie curative doit inclure les tissus péri-anococcygiens et les muscleslevator du rectum, donc il est impossible de conserver les muscles sphinctériens.