سرطان القولون

　　مع ارتفاع مستوى المعيشة، فإن الأطعمة الدقيقة جداً والنشاط البدني المنخفض وغيرها من الأسباب تسبب زيادة معدل الإصابة بسرطان القولون المباشر.

　　التهاب الشرج المزمنالتهاب القولون الالتهابي المزمن، التهاب الدم الالتهابي المزمن الناتج عن الإصابة بالديدان الدموية، والندبات التي تشكلها تشير إلى علاقة مباشرة بين الإصابة بسرطان القولون المباشر. كلما زادت مدة المرض، زادت فرص الإصابة بسرطان القولون المباشر، والمرضى2معدل الإصابة بسرطان القولون المباشر عند المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الالتهابي المزمن لأكثر من 0 سنوات يتراوح حوالي20~%40.%

　　تحول الأدومات الشرجية إلى سرطانالنموذج المتمدد للadenoma rectum يشير إلى التهابات تنمو على سطح المفصلة الشرجية نحو داخل القناة الشرجية، بما في ذلك الأدومات (بما في ذلك الأدومات الشعرية)، الأورام الجرثومية، الأورام الالتهابية وأمراض الأورام.

　　النظام الغذائي والمواد المسرطنةتظهر الدراسات الإيبيديمولوجية أن ظهور سرطان القولون المباشر له علاقة واضحة بالوضع الاقتصادي وتركيب النظام الغذائي. في المناطق المتقدمة اقتصادياً، حيث تشكل نسبة الدهون الحيوانية والبروتين في النظام الغذائي نسبة عالية ونسبة الألياف منخفضة، فإن معدل الإصابة بين الأفراد والجماعات يبدو مرتفعاً. لم يتم الكشف بعد عن السبب الدقيق للعلاقة بين تركيب النظام الغذائي وسرطان القولون المباشر، ويُعتقد أن ذلك قد يكون مرتبطاً بمنتجات تحلل الدهون الحيوانية، ومنتجات تحلل البكتيريا، بالإضافة إلى زيادة امتصاص السموم في الأمعاء بسبب بطء حركة الأمعاء في حالة النظام الغذائي منخفض الألياف.

　　遗传因素العوامل الوراثية5بالإضافة إلى مرضى سرطان القولون الناتج عن تورم الأورام السرطانية أو التهاب القولون الالتهابي، هناك حوالي10％~

　　ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسبب سرطان القولون

　　1من بين المضاعفات الشائعة لدى مرضى سرطان القولون انسداد القولون والثقب في القولون، لا يرتبط توقعات سرطان القولون بالجنس أو العمر للمريض، لكنه مرتبط بالتاريخ المرضي، نطاق التدخل، درجة التمايز، ووجود الإنتقال.انسداد القولون

　　2ثقب القولون هو واحد من مضاعفات سرطان القولون المتأخرة، يمكن أن يحدث بشكل مفاجئ أو تدريجي. غالباً ما يحدث بسبب انسداد القناة الشرجية أو تضيق القناة الشرجية، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التهاب حاد، التهاب، تورم، نزيف في منطقة الورم.ثقب القولون2حالة: يمكن أن تحدث الثقب في المناطق المحيطة بالورم السرطاني؛ يمكن أن تحدث الثقب في القولون المتاخر، وهو مضاعفة لانسداد القولون. بعد حدوث الثقب، يمكن أن يظهر التهاب البطن الشامل، التهاب البطن المحدود أو تكون كيس التهاب محلي. التهاب البطن الشامل يمكن أن يكون مصحوباً بالشلل السامي، ويكون معدل الوفاة مرتفعاً بشكل كبير.

　　معظم سرطان القولون المبكر لا يظهر أي أعراض، بينما يظهر المرضى في المراحل المتقدمة (الوسطى والخلفية) أعراض مثل الألم، الدم في البراز، انضغاط البراز، الإسهال.

　　الأعراض المميزة لمرضى سرطان القولون

　　1. يمكن أن يظهر المرضى أعراض الدم في البراز عند نمو سرطان القولون إلى مستوى معين. يمكن أن يكون الدم قليلاً غير مرئي للعين البشرية، لكن يمكن اكتشاف كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء باستخدام الميكروسكوب عند فحص البراز، مما يسمى اختبار البراز المخفي الإيجابي. يمكن أن يظهر الدم في البراز عندما يكون هناك كمية كبيرة من الدم، يمكن أن يكون اللون أحمر أو أرجواني. عند تآكل السطح السرطاني، تكون هناك تقرحات، يمكن أن يحدث تلوث النسيج السرطاني ببكتيريا، يمكن أن يظهر البراز مع الدم وال粘ية.

　　2. يمكن أن يظهر المرضى شعور بعدم الشبع، شعور بالانزلاق في المستقيم، أحياناً الإسهال.

　　3. عند تضيق القناة الشرجية بسبب الورم يمكن أن يظهر أعراض انسداد القناة المختلفة (المؤلمة، التهاب المعدة، صعوبة في الإخراج)، الألم قبل الإخراج، الرنين في الأمعاء، تقليل الأعراض بعد الإخراج. يمكن أن يصبح البراز ضئيلاً ويكون به حفر.

　　4. عند انتقال الورم إلى المثانة أو القناة البولية يمكن أن يظهر التبول المتكرر، التبول العاجل، الألم عند التبول، صعوبة في التبول؛ عند انتقال الورم إلى المهبل يمكن أن يحدث الفتحة بين المستقيم والمهبل، يمكن أن يخرج البراز من المهبل؛ عند انتقال الورم إلى العظام الخلفية والاعصاب يمكن أن يظهر الألم الحاد في الذيل العضلي والمنطقة الحافية؛ عند الضغط على الورم على الوريد الوريدي الخارجي يمكن أن يظهر تورم في الساقين. جميع هذه الأعراض تشير إلى أن الورم في مراحله المتقدمة.

　　5. عند انتقال الورم إلى الأعضاء البعيدة مثل الكبد والرئة، يمكن أن تظهر أعراض في هذه الأعضاء. مثل عند انتقاله إلى الرئة يمكن أن يظهر السعال الجاف والالم الصدري.

　　6. يمكن أن يظهر المرضى أعراض متفاوتة مثل الضعف وإنقاص الوزن.

　　بسبب عدم وضوح الأسباب التي تؤدي إلى سرطان القولون، لا يوجد حتى الآن أي طريقة للوقاية الخاصة. القواعد الوقائية المذكورة أدناه، تهدف في المقام الأول إلى تقليل فرص تحول الأورام السرطانية والكشف المبكر عن المرضى والعلاج المبكر.

　　1لا يجب أن تأكل الكثير من الأطعمة المالحة والدهنية، ولا تأكل الأطعمة الساخنة أو الباردة أو المنتهية الصلاحية أو الفاسدة; يجب أن تأكل بعض الأطعمة المضادة للسرطان والأطعمة القلوية عالية النسبة المئوية للأشخاص الضعيفين أو الأشخاص الذين لديهم جينات وراثية مرضية معينة، للحفاظ على الحالة النفسية الجيدة.

　　2اتخاذ موقف جيد للتعامل مع الضغط، التوازن بين العمل والراحة، لا يجب أن تكون مرهقة بشكل مفرط. يمكن أن يكون الضغط عاملًا مهماً في نشأة السرطان، يعتقد الطب التقليدي الصيني أن الضغط يمكن أن يؤدي إلى الإرهاق الجسدي، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة، عدم التوازن في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تراكم المواد الحمضية في الجسم; يمكن أن يؤدي الضغط أيضًا إلى التوتر النفسي، مما يؤدي إلى انسداد الدم والدمامل، والنار الداخلية، إلخ.

　　3زيادة التمارين الرياضية، تعزيز القوة البدنية، أكثر التمارين في ضوء الشمس، والبول الذي يمكن أن يطرح المواد الحمضية في الجسم مع العرق، تجنب تشكيل حموضة الجسم.

　　4يجب أن تكون حياة الأشخاص منتظمة، لأن الأشخاص الذين ليس لديهم عادات حياة منتظمة، مثل الكارaoke الليلي، والمباراة، واللعب في الليل، إلخ، يزيدون من تعقيد حموضة الجسم، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. يجب أن يطوروا عادات حياة جيدة للحفاظ على حموضة جسم ضعيفة، مما يجعلهم بعيداً عن الأمراض السرطانية.

　　5لا يجب تناول الأطعمة الملوثة، مثل الماء الملوث، المحاصيل الزراعية، الطيور والبيض، الأطعمة الفاسدة، يجب تناول بعض الأطعمة العضوية الخضراء، والوقاية من الأمراض من خلال الفم.

　　التحليلات التي يجب أن يتحملها مرضى سرطان القولون تشمل الفحص الجراحي، قياس الأنتيجين السرطاني المعدني، الفحص الداخلي للقولون السيني، تصوير البراز، فحص الموجات فوق الصوتية، تصوير المقطع المحوري، فحص MRT، تصوير البراز، إلخ.

　　1.تحليل الجراحةالتحليلات الجراحية هي أساس تشخيص سرطان القولون. من أجل تجنب التشخيص الخاطئ والعلاج الخاطئ، يجب الحصول على نتائج الفحص الجراحي قبل أو أثناء العملية، لتحديد العلاج. لا يجب قطع الشرج بسهولة.

　　2.قياس الأنتيجين السرطاني المعدنيعندما ينخفض مستوى الأنتيجين السرطاني المعدني بعد العلاج الجراحي أو الكيميائي، فإن هذا يدل على أن العلاج كان ناجحًا. إذا لم يكن العلاج الجراحي كاملاً أو لم يكن العلاج الكيميائي فعالًا، فإن مستوى الأنتيجين السرطاني المعدني tends إلى البقاء على مستوى مرتفع. إذا انخفض مستوى الأنتيجين السرطاني المعدني بعد الجراحة إلى مستوى طبيعي ثم ارتفع مرة أخرى، فإن هذا يدل على أن الورم قد استرجع.

　　3.فحص القولون السينيعندما لا يمكن ملامسة الورم عند الفحص الداخلي للقولون، أو عند وجود أعراض مشكوك فيها أو لا يمكن استبعاد السرطان، يجب إجراء فحص القولون السيني. بالنسبة لسرطان القولون، يكفي في العادة الفحص الداخلي للقولون السيني الصلب، يمكن رؤية شكل الورم بشكل مباشر تحت المجهر، وكذلك يمكن أخذ عينة من النسيج الحي.

　　4.فحص الموجات فوق الصوتيةعندما يتم اكتشاف حالة سرطان القولون، يمكن إجراء مزيد من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية الداخلية للقولون. مزاياها هي أن يمكن�断 عمق ومدى إنتشار سرطان القولون، ويمكن أيضًا تقدير ما إذا كانت هناك انتقالات للعقد اللمفاوية.

　　5.تصوير البرازعندما يكون هناك أعراض الإمساك مصاحبة لسرطان القولون، يجب إجراء اختبار التصوير بالبراز. يمكن أن يظهر صلابة جدار الأمعاء، الفجوات، تدمير المفكرة، انخفاض الأرداف والانتفاخ الشرجي.

　　ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكلها مرضى سرطان القولون

　　مرضى سرطان القولون يجب أن يكونوا متنوعين في نظامهم الغذائي، ولا يفضلون الأطعمة، ولا يفضلون الأطعمة، ولا يفضلون الأطعمة عالية الدهون عالية البروتين لفترة طويلة، ويجب أن يأكلوا الخضروات الطازجة الغنية بالفيتامينات والأطعمة المضادة للسرطان. مثل الطماطم، الخضروات الخضراء الداكنة والخضروات الصليبية (الخس، البقدونس، الكرنب، السلطة، الجزر، إلخ)، منتجات فول الصويا، الفواكه الحمضية، الحبوب المطحونة والشوفان، البصل، الثوم، الزعتر، الحليب، إلخ.

　　ما هي الأطعمة التي لا يجب أن يتناولها مرضى سرطان القولون

　　يُنصح بعدم تناول السرطان المُصنوع على النار، والأطعمة المقلية، والأطعمة الحارة جدًا، والأطعمة التي تُعتبر قاسية جدًا للهضم. كلما زادت دهون الحيوان التي تُستهلك من الطعام، زادت خطر الحصول على المواد المسرطنة المذابة في الدهون. يمكن أن تزيد الدهون العالية من إنتاج الحمضيات في الأمعاء، والتي تُعتبر مُحفزة ومضررة للغشاء المخاطي للمعدة. إذا استمر الشخص في التعرض لهذه التحفيزات والمضرر، فقد يُؤدي ذلك إلى ظهور خلايا السرطان، مما يؤدي إلى سرطان القولون.

　　تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكولسترول. تشمل: زيت الخنزير، زيت البقر، زيت الدجاج، زيت الأغنام، الدهون الزائدة، الأعضاء الداخلية للحيوانات، بيض السمك، السرطان، السرطان، صفار البيض، وزيوت دشاديش والزيت النباتي وغيرها.

　　يستخدم الطب الغربي الجراحة بشكل شائع في علاج سرطان القولون، ويحدد نوع الجراحة موقع الورم في القولون. هناك نظامين لليمف في جدار القولون، هما الغدد اللمفاوية تحت المفصلة والغدد اللمفاوية بين العضلات، وغالبًا ما لا ينتقل السرطان عبر النظام اللمفاوي في جدار القولون. بمجرد اختراق الخلايا السرطانية جدار القولون، تنتشر إلى النظام اللمفاوي الخارجي للجدار.

　　عادةً ما تكون الغدد اللمفاوية اللمفاوية المحيطة بالورم السرطاني هي الأولى التي تُتأثّر، ثم تُتأثّر بالتدريج بالغدد اللمفاوية المتصلة بالشريان الوركي العلوى، وأخيرًا بالغدد اللمفاوية حول الشريان الوركي السفلي. هذا الانتقال الورمي اللمفاوي للأعلى هو أكثر الطرق شيوعًا لسرطان القولون.

　　إذا كان الورم في القسم السفلي من القولون، يمكن للخلايا السرطانية أن تتسلل عبر العضلة العلوية الشرجية والغشاء الليفي حول الحوض إلى الغدد اللمفاوية المفتوحة، أو تتدفق عبر الشريان الوركي السفلي إلى الغدد اللمفاوية في الحوض الداخلي. في بعض الأحيان يمكن للخلايا السرطانية أيضًا أن تسقط إلى الأسفل عبر العضلة العلوية الشرجية، وتتدفق عبر الشريان الوركي السفلي إلى الغدد اللمفاوية في الفجوة العصعصية الشرجية والغدد اللمفاوية في الفخذ، حيث أن اتجاه انتقال الورم اللمفاوي لسرطان القولون العالي هو نحو الأعلى، يمكن إزالة الأنسجة اللمفاوية القريبة من الورم السرطاني وأعلى هذا المستوى لتحقيق الهدف الجراحي، مما يتيح إمكانية الحفاظ على العضلة العلوية الشرجية.

　　بالنسبة لسرطان القولون السفلي، على الرغم من أن انتقال الورم اللمفاوي يحدث غالبًا للأعلى، إلا أن هناك أيضًا إمكانية انتقال عرضي إلى الغدد اللمفاوية في الحوض الداخلي والغدد اللمفاوية المفتوحة. يجب أن يشمل الجراحة الجراحية الشاملة الأنسجة المحيطة بالقولون والشرج والعضلة العلوية، لذا لا يمكن الحفاظ على العضلة العلوية الشرجية.